血管内支架成形术治疗缺血性脑血管病临床报告

目的：观察血管内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑学病患者的临床疗效,探讨其有效性及安全性。方法：对2009年12月-2011年4月我院住院的10例接受血管内支架成形术治疗的缺血性脑血管患者进行回顾性分析,10例患者共放置支架10枚,术后3、6个月进行随访,并进行统计学分析。结果：手术成功率为100％。经过治疗的血管狭窄程度均明显改善,残余狭窄程度〈20％;围手术期患者症状消失和改善;2例复查CTA,无血管狭窄≥50％;2例眩晕,晕厥症状改善,无再发。NIHSS评分提示术后患者的神经功能恢复和残疾程度。结论：血管内支架成形术可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经明显降低（P〈0．05）,功能缺损程度,手术成功率高,并发症发生率低,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法。     

CTA在脑血管病中的应用2例报告

脑血管疾病是死亡率第三位,致残率第一位,严重危害人类的疾病.其部分原因在于出血或缺血所致严重继发性脑损伤,使患者失去治疗和恢复机会,因此早诊断,早治疗是有效改善预后的基础.DSA,CTA,MRA和MRV是目前公认最有价值的颅内血管检查手段.自2005年始开展了CFA脑血管成像诊断技术,采用HiSpeed Nx/I螺旋CT扫描,以鞍底为中心,向上和向下扩展2～3cm,层厚1～2mm,螺距0.75:1.0.8s/周,重建间隔0.5～1mm,对比剂为碘海醇,用量90ml,注射速率3ml/s,延时15～20s,后处理采用MIP,SSD,VR技术.     

围手术期焦虑分析及心理护理

目的患者在手术期焦虑程度对患者病症的康复是十分重要的,我们必须做好术前与术后心理护理。方法采用改进的焦虑量表（SAS）对患者心理状况进行详细记录,对30例不同患病种类的患者采取连续性3次自评,时间分别是：入院、手术前、手术后。结果被观测的患者都有不同程度的焦虑心理,焦虑值最高的为手术前一天。结论为了消除与减轻手术患者的焦虑不安心理,一定要做好心理护理。     

七叶皂苷钠治疗急性脑出血临床观察

目的:观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。方法:收集2000~2005年在住院的急性脑出血患者119例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为81%和61%(P<0.05)。治疗组和对照组死亡率分别为1.7%和13%(P<0.05)。发病14d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区(水肿);对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。结论:七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。     

结核性脑膜炎血清脑脊液结核抗体联合测定的临床意义

对同一个体血清、脑脊液结核抗体平行检测，区分局部和全身的免疫反应，提高对结核性脑膜炎的诊断敏感性。方法：采用ELISA法以PPD为抗原，进行血清、脑脊液结核抗体平行检测。结果：结核性脑膜炎患血清阳性率42．9％(12／28)，脑脊液阳性率64．3％(18／28)，肺结核患血清阳性率63．6％(7／11)，脑脊液中无1例阳性，其他疾病患血清、脑脊液中均阴性。结论：以PPD为抗原，敏感度不高，出现脑脊液结核抗体阳性，有助于结核性脑膜炎诊断，但阴性不能除外。     

钬激光治疗泌尿系结石临床效果分析

目的：分析泌尿外科临床上采用钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析1047例泌尿系结石患者临床资料，患者均采用钬激光疗法进行治疗，对患者的单次手术成功率、排石时间以及术后并发症发生率等情况进行总结。结果1047例泌尿系结石患者中，单次手术成功率为96.94%（1015/1047），其中肾结石手术成功率为96.58%（452/468）、泌尿系上段结石手术成功率为100.00%（273/273）、泌尿系中下段结石手术成功率为92.19%（189/205）、膀胱结石的手术成功率为100.00%（101/101），患者的平均排石时间为（19.6±4.8）d，其中8例患者由于合并出现输尿管扭曲以及输尿管狭窄，因而导致无法安置输尿管转为常规的开放手术治疗。术后仅11例患者出现轻度的尿血，经过临床对症治疗后恢复正常。结论泌尿外科临床上采用钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效确切，该方法的单次手术成功率较高，并且患者术后排石时间显著改善，术后并发症少，安全性能高。     

经皮肾镜、微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨针对肾结石患者,采用经皮肾镜（percutaneous nephrolithtomy,PCNL）和微创经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）完成治疗后患者的临床效果表现。方法选取湘潭县人民医院2010年12月～2012年12月肾结石患者150例,利用随机数表法将所有患者平均分成2组,A1组（观察组n=75）与A2组（对照组n=75）;针对A2组患者采用PCNL进行治疗,针对A1组患者采用MPCNL进行治疗。对比2组肾结石患者完成手术后的诸多表现。结果对比2组患者手术过程中的出血量发现,存在显著差异（P〈0.05）。对比2组肾结石患者结石清除率发现,A1组患者高于A2组患者显著（P〈0.05）。结论针对肾结石患者,采用MPCNL进行治疗,对患者手术的时间较短,患者在术后不会出现严重的不良反应,对肾结石的清除率较高,临床应用意义极其显著。     

结核性脑膜炎血清脑脊液结核抗体联合测定意义

结核性脑膜炎(以下称结脑)是最危险的肺外结核病之一.由于不典型病例增多,脑脊液的实验室检测十分重要.国内外一些资料已报道脑脊液中结核分支杆菌抗体检测,有助于结脑的诊断与鉴别诊断.自1999年以来,以PPD为抗原,采用ELISA法对28例结脑患者的血清、脑脊液中结核抗体联合测定,并同时测定肺结核11例,其他疾病(非结核病)12例血清、脑脊液中的结核抗体并作对比.     

浅析Patella粉碎性骨折术后的康复指导及护理

目的：针对Patella粉碎性骨折术后心理康复指导及患者术后功能恢复。方法：对25例Patella粉碎性骨折的患者在手术前进行评估,针对患者体质不同制定一套有效的术后康复护理计划及心理辅导。结果：半年内4例膝关节功能完全康复,2例大部分功能恢复,后6个月17例膝关节功能完全康复,1年后有2例患者膝关节未完全康复。结论：对于Patella粉碎性骨折术后医护人员要有针对性的进行护理方面的系统培训及指导,对患者今后的康复治疗打下基础,缩短患者康复治疗的时间。     

CAS治疗严重颈动脉狭窄合并T2DM患者的效果及对患者凝血、炎症反应的影响

目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对患者凝血、炎症反应的影响。方法选取2013年3月~2015年5月本院进行CAS治疗的64例患者进行回顾性分析,将合并T2DM患者39例作为T2DM组、不合并糖尿病患者25例作为对照组,观察两组患者的治疗效果、凝血、炎症反应指标差异。结果两组的手术总有效率间差异无统计学意义(P>0.05);两组术前的凝血酶原时间(PT)、活化部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(DD)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)测定值间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3天,两组患者的PT、APTT、Fib、DD测定值差异均无统计学意义(P>0.05);但T2DM患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8测定值显著高于对照组(P<0.05)。结论 CAS治疗严重颈动脉狭窄合并T2DM患者的效果、及凝血功能影响与不合并糖尿病患者基本一致,但T2DM患者的炎症反应更加严重。