老年高血压病患者中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性的相关性研究

目的调查上海市老年高血压病患者证型分布规律并探讨中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性之间的相关性。方法 2013年3—12月收集上海市4个社区老年高血压病患者651例,并进行辨证分型,收集患者一般资料。采集患者血样,分析IL-6基因rs1800796位点基因多态性与中医证型相关性。结果 651例老年高血压患者证型分布依次为阴虚阳亢证(211/651,32.41%)、痰瘀互结证(156/651,23.97%)、肝火亢盛证(154/651,23.66%)、肾气亏虚证(130/651,19.97%)。不同证型间男女比例不同(P0.01),男性患者肝火亢盛证(87/285,30.53%)为主要证型,女性患者阴虚阳亢证(135/366,36.89%)为主要证型。老年高血压病患者IL-6基因rs1800796位点基因型分布依次为CC(329/651,50.54%), GC(280/651,43.01%),GG(42/651,6.45%)。不同证型之间IL-6基因rs1800796位点基因型分布差异有统计学意义(χ~2=18.457,P=0.005),痰瘀互结证GC型为主要基因型,其余证型CC型为主要基因型。结论老年高血压病IL-6基因rs1800796位点基因型与中医证型存在一定的关联性,IL-6基因rs1800796位点GC型有可能是老年高血压病痰瘀互结型的易感基因。     

蒺藜化学成分分析及其皂苷类成分对心血管疾病作用的实验研究进展

通过梳理国内外文献,概述中药蒺藜的化学成分,并就其皂苷类成分对心血管疾病的作用及机制进行总结分析。蒺藜的化学成分主要包括皂苷类、黄酮类、生物碱等,其中皂苷类为主要活性成分。现代药理研究发现,蒺藜皂苷类成分对心血管疾病疗效显著,具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善心功能、降压、降脂等多重效应,其机制可能与保护心肌细胞、减轻炎症损伤、改善内皮功能、抑制血管平滑肌增殖,抗血小板聚集等有关。     

从少阳为枢论治肝癌合并抑郁

肝癌与抑郁可分别归属于肝积与郁证,二者病位均以肝为主,常相互影响。原发性肝癌患者常并发不同程度的抑郁。肝积病机主要为肝气郁结,邪毒瘀滞;郁证病机主要为气机不畅,气血郁滞。二者均可影响全身气血通畅,导致枢机不利。临证治疗肝癌不应只立足于消癥散结、攻毒扶正,而忽略肝癌患者常伴发抑郁,当以少阳为枢,调理全身气机,方可气血和顺、解郁安神、形神并调,提高疗效。     

基于斑马鱼和EA.hy926细胞模型评价活血化瘀方的促血管新生作用

目的:评价活血化瘀方(SE)的促血管新生作用,并探讨其可能的作用机制。方法:选择转基因斑马鱼幼鱼及内皮细胞系EA.hy926细胞株为模型,按空白对照组、模型组、活血化瘀方不同剂量组进行分组和给药干预。在荧光显微镜下观察正常斑马鱼胚胎培养液中空白对照组及活血化瘀方组肠下静脉血管(SIVs)的生长状况;用VEGF受体抑制剂(VRI)诱导斑马鱼血管损伤,观察各组斑马鱼节间血管(ISVs)生长情况;采用VRI抑制内皮细胞系EA.hy926增殖模型,用MTT法评价活血化瘀方各组对细胞增殖的促进作用;用Real-time PCR法,检测各组斑马鱼体内血管内皮生长因子受体(VEGFR)基因(flt1、kdr、kdrl)的表达情况。结果:在正常斑马鱼模型上,活血化瘀方可明显促进斑马鱼SIVs出芽;在VRI诱导的斑马鱼血管损伤模型上,活血化瘀方各剂量组能够明显抑制斑马鱼ISVs的损伤,其血管生长指数与模型组比较差异均有统计学意义(P0.001);在EA.hy926细胞模型上,活血化瘀方各剂量组可明显促进内皮细胞的增殖。Real-time PCR结果表明,模型组VRI显著抑制了斑马鱼体内VEGF受体基因flt1、kdr、kdrl的表达,而活血化瘀方各剂量组的表达量均明显增高,并呈现一定的剂量依赖关系。结论:活血化瘀方在内皮细胞模型、正常斑马鱼模型和VRI诱导的斑马鱼血管损伤模型上均具有促血管新生作用,其机制可能与其上调VEGF受体flt1、kdr、kdrl基因的表达有关。     

免疫检查点抑制剂的心脏毒性及防治进展

免疫检查点抑制剂（ICIs）显著改善恶性肿瘤患者生存时间，其产生的免疫相关不良反应发生率高，尤其心脏毒性因致死率高而被临床广泛关注。ICIs引起的心脏损伤贯穿肿瘤免疫治疗全程，临床表现为复杂多样，目前并无针对防治心脏损伤的特异性治疗，早期筛查和预防是防治关键，早期预测生物标记物的研发应用及新型免疫解毒剂的研发，可能为ICIs引起的心脏毒性防治提供更多新的思路。     

外周免疫评分对经中医药治疗的非小细胞肺癌患者预后的影响及相关预测模型的构建

目的构建经中医药治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的多因素评估模型。方法回顾性收集至少经过6个月中医药治疗的NSCLC患者的临床资料,包括性别、年龄、免疫功能、TNM分期、治疗方式、无进展生存期(PFS)、是否发生复发或转移等。根据制定的外周免疫评分标准评价患者的免疫功能,并对患者外周免疫评分、性别、年龄、临床分期与是否复发或转移进行相关性分析;采用单因素Cox回归分析外周免疫评分与PFS之间的关系。将纳入病例分为建模组和验证组,分别采用单因素与多因素Cox回归分析年龄、性别、外周免疫评分、TNM分期、治疗方式与患者是否发生复发或转移的关系,据此建立列线图预测模型,分析其一致性系数(C-index),并以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)和校准图来验证模型的准确性。结果共纳入175例患者,根据外周免疫评分将患者分为3组,其中免疫低下(<0分)组123例(70.29%)、免疫正常(=0分)组24例(13.71%)、免疫亢进(>0分)组28例(16.00%)。相关性分析显示,外周免疫评分与患者是否复发或转移呈负相关(P=0.008,r=-0.201),而临床分期、性别、年龄等因素与患者是否复发或转移无相关性;免疫正常组的PFS最长,免疫低下组的PFS最短。单因素分析显示,性别、治疗方式、TNM分期、外周免疫评分是影响患者是否复发或转移的潜在预测因素(P<0.1);多因素分析显示,性别、治疗方式、TNM分期、外周免疫评分是影响患者是否复发或转移的独立因素(P<0.05)。建立列线图预测模型,建模组、验证组的C-index分别为0.779、0.718,建模组ROC曲线显示1年、3年AUC分别为0.831、0.798,验证组ROC曲线显示1年、3年AUC分别为0.542、0.649。结论以性别、TNM分期、外周免疫评分、治疗方式为因素建立的模型可以预测经中医药治疗后的NSCLC患者的预后,其中外周免疫评分可作为评估预后的独立因素。     

肿瘤患者并发抑郁的调查研究

目的研究肿瘤患者并发抑郁的情况。方法将2018年5月至6月诊断为恶性肿瘤并符合纳入标准的233例患者纳入研究,依据肿瘤病程长短分为3组,短期组(≥0.5 a、<1 a) 94例;中期组(≥1 a、≤2 a)74例;长期组(>2 a) 65例。每组患者再根据具体肿瘤所属部位(肝癌、肺癌、前列腺/宫颈癌)分为3个亚组,比较不同时间段3个亚组肿瘤患者汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分差异。结果当病程为0.5～1 a时,肝癌及肺癌患者抑郁情况较为严重(肝癌组vs肺癌组vs宫颈癌/前列腺癌组:65.5%vs38.2%vs 16.1%),3组比较差异有统计学意义(P<0.01);当病程为1～2 a时,肝癌、肺癌患者抑郁情况较为严重(肝癌组vs肺癌组vs宫颈癌/前列腺癌组:47.8%vs 53.3%vs 23.8%);当病程>2 a时,宫颈癌/前列腺癌患者抑郁情况较为严重(肝癌组vs肺癌组vs宫颈癌/前列腺癌组:21.1%vs 24%vs 38.1%),3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同系统的恶性肿瘤患者... 更多     

冠心康通过miRNA干预HepG2细胞胆固醇代谢的研究

  目的：研究冠心康对不同浓度氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导HepG2细胞后胆固醇水平及胆固醇代谢相关miR-33a、miR-122以及低密度脂蛋白受体(LDLR)的影响。  方法：制备冠心康和辛伐他汀含药血清,将HepG2细胞随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组和冠心康组,分别用20、40、80、160 mg/L浓度的ox-LDL诱导HepG2细胞24 h后,再用各组含药血清孵育48 h。采用油红O染色法观察HepG2胆固醇代谢模型的细胞形态,实时荧光定量PCR法检测miR-33a、miR-122、LDLR基因表达水平,Western blot法检测LDLR蛋白表达。  结果：与模型组比较,冠心康可显著减少不同浓度ox-LDL诱导后HepG2细胞中橙色脂滴含量,上调ox-LDL诱导后细胞中LDLR基因和蛋白的表达,并抑制miR-33a和miR-122的表达(P<0.05,P<0.01)。  结论：冠心康可通过上调LDLR基因和蛋白的表达,抑制miR-33a和miR-122的表达,从而降低细胞中胆固醇含量,缓解胆固醇代谢失衡进程。     

“双心同调”理论防治高血压病的探讨

心理情绪障碍是原发性高血压病发生的危险因素,中医学认为,高血压病为"血脉之心"与"神明之心"功能异常所导致的形神合病,在临证治疗时应"双心同调、动静相和",兼顾中药治疗、心理疏导、运动处方、功法导引等综合手段,以助患者平稳降压、提高生活质量。     

银蒺胶囊对冠脉结扎所致急性心肌缺血大鼠的保护作用

目的：研究银蒺胶囊对冠脉结扎所致急性心肌缺血大鼠的保护作用。方法：选择心电图正常的SD大鼠90只,随机分成6组（正常对照组,模型组,阿司匹林组,银蒺低剂量组、中剂量组、高剂量组）。除正常组外,均行冠状动脉结扎,制成心肌梗死模型。药物组给予相应药物,对照组、模型组给予等量生理盐水,灌胃14d,末次灌胃1h后,接心电图机并以监测和记录标准Ⅱ导联心电图;心电图描记结束后,经腹主动脉采血,对血清中心肌酶谱、血脂相关指标进行检测。结果：与模型组比较,银蒺胶囊各剂量组、阿司匹林组血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟基丁酸脱氢酶值均显著降低（P≤0．05）;与模型组比较,在30s、5min、30min、60min时心电图ST段抬高的幅度较低,差异有统计学意义（P≤0．05）;与模型组比较,银蒺胶囊高剂量组、中剂量组、阿司匹林组血清三酰甘油含量均显著降低（P≤0．05）;银蒺胶囊各剂量组及阿司匹林组高密度脂蛋白的水平显著升高（P≤0．05）。结论：银蒺胶囊能有效改善心肌缺血,并能够调节血脂,从而保护心肌。