老年人下肢手术超声下外周神经阻滞价值

目的探讨老年患者下肢手术超声下外周神经阻滞价值。方法选取2016年4月—2017年4月我院收治的90例老年下肢手术患者作为研究对象。采用数字表法分组。传统阻滞组用传统外周神经阻滞,超声阻滞组进行超声下外周神经阻滞。比较两组患者的麻醉效果;麻醉副作用;干预前后患者动脉血氧含量、收缩压以及舒张压水平。麻醉起效的时间、痛觉阻滞起效的时间。结果超声阻滞组效果高于传统阻滞组(P 0.05);超声阻滞组麻醉副作用低于传统阻滞组(P0.05);干预前,两组动脉血氧含量、收缩压以及舒张压水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);干预后,超声阻滞组动脉血氧含量、收缩压以及舒张压水平优于传统阻滞组(P 0.05)。超声阻滞组麻醉起效的时间、痛觉阻滞起效的时间短于传统阻滞组(P 0.05)。结论超声下外周神经阻滞在老年患者下肢手术麻醉中的效果确切,缩短麻醉起效的时间,减少副作用。     

循证护理在连续性血液净化培训中的应用

<正>循证护理的倡导者Nancy说:"临床护士如果关心的是临床工作,那么必须涉及循证护理。"根据循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中对循证护理的定义,循证护理含义可理解为:慎重、     

无线镇痛系统辅助多学科协作术后镇痛管理的临床应用

目的探讨无线镇痛系统在辅助多学科协作术后镇痛管理中的应用效果。方法选择该院2019年6-9月实施手术后镇痛的494例患者作为研究对象,根据管理模式不同分为对照组和观察组,其中对照组为6-7月采用单纯医务人员访视的术后自控镇痛管理模式进行镇痛管理的患者,观察组为8-9月术后应用无线镇痛系统辅助进行镇痛管理的患者。观察两组患者中、重度疼痛(视觉模拟量表评分≥4分)的发生率、不良反应(恶心呕吐、头晕)及患者满意率(镇痛效果、响应及时性)。结果两组患者术后中、重度疼痛及恶心呕吐、头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者镇痛满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无线镇痛系统能够辅助医务人员进行有效、高质量的镇痛管理,值得临床推广应用。     

连续性血液净化治疗热射病的护理

<正>热射病是一种常见的急症,体温调节机制的紊乱以及加重的急性期反应导致体温升高至40℃以上,常常导致多器官功能衰竭(multi-organ dysfunction,MODS)。早期诊断、快速降温措施的实施及其它支持治疗可以减少热射病患者的病死率。热射病又分为劳力性热射病(EHS)和典型热射病(CHS),又称非劳力性热射病。典型热射病是长时间暴露在高温高湿环境下导致的,多发生在幼小、年长、有潜在疾病的     

环磷酰胺在节律性化疗中的研究进展

节律性化疗以低剂量、高频次给药为特点在肿瘤治疗中的应用日益广泛。其中环磷酰胺作为一种烷化剂,是最早应用于节律性化疗的细胞毒药物之一,在肿瘤节律性化疗中得到广泛的应用。本文对环磷酰胺节律性化疗抗肿瘤作用的机制、临床应用、方法优势以及目前存在的问题等研究进展进行了综述。最后强调了环磷酰胺节律性化疗在临床应用中的重要地位。环磷酰胺节律性化疗仍存在着许多的问题,需要通过更深入的研究去解决。     

血脂和同型半胱氨酸对家兔动脉粥样硬化形成的影响

目的　探讨高脂血症和高同型半胱氨酸血症对家兔动脉粥样硬化形成的影响。方法　将动物随机分组 ,对照组 (6只家兔 )饲以普通饲料 ,模型组 (10只家兔 )在普通饲料中添加胆固醇、猪油和甲硫氨酸制作动脉粥样硬化模型。分别于第 4周、第 8周取血 ,测相关血清指标。第 8周末处死动物 ,制作主动脉病理标本。结果　在第 4周末与对照组相比 ,模型组血清内皮素显著升高 (P <0 .0 5 ) ,6-酮前列腺素F1α与血栓素B2 的比值显著下降 (P <0 .0 1)。第 8周末 ,模型组血清甘油三酯、总胆固醇及同型半胱氨酸浓度均较对照组显著升高 (P <0 .0 5 )。模型组主动脉内膜有程度不同的粥样病变 ,对照组未发现类似变化。结论　高脂血症和高同型半胱氨酸血症促进家兔动脉粥样硬化的发生 ,两者在动脉粥样硬化的发生中有协同作用     

干扰EV71病毒2Apro基因的siRNA具有潜在的抗病毒作用

目的: 探讨以肠病毒71(entrovirus 71, EV71) 2A蛋白酶(2Apro)基因为靶序列合成的siRNA是否具有潜在的抗病毒作用。方法: 用Lipofectamine 2000脂质体分别将40、60、80 nmol/L FITC标记的BLOCK iT Fluorescent Oligo转染RD细胞,通过流式细胞仪和倒置荧光显微镜检测siRNA的转染效率。将化学合成的3个siRNA 2Apro (siRNA 69、294、319)和阴性对照的乱序si RNA(siRNA SCS)转染RD细胞,siRNA 2Apro为实验组,siRNA SCS为阴性对照组,另设模拟转染组,仅用脂质体处理;用EV71分别感染各组RD细胞,观察细胞形态学改变,荧光定量PCR和蛋白质印迹检测病毒RNA和VP1蛋白。结果： 当siRNA浓度为60 nmol/L时转染效率最高,达87%。细胞形态学结果显示,与对照组比较,实验组细胞只发生了轻微的病变。荧光定量PCR和蛋白质印迹结果显示,siRNA 2Apro组的病毒RNA和VP1蛋白明显低于对照组(P<0.01)。结论： 以EV71 2Apro基因为靶序列化学合成的siRNA能有效地抑制病毒的复制。     

心理疏导结合饮食护理在改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况中的应用

目的调查研究糖尿病肾病血液透析患者的营养状况及饮食护理的临床效果。方法本研究选取我院肾内科收治的80例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组40例患者采用常规护理措施,观察组40例患者在常规护理的基础上增加饮食护理措施,对比分析两组的营养状况及血液生化指标。结果两组患者干预前Hb A1c(%)、LDL～C(mmol/L)、Crea(μmol/L)、BUN(mmol/L)、TP(g/L)、Alb(g/L)等血液生化指标相比无统计学差异;干预后,两组患者上述指标均较干预前改善,但观察组改善效果更显著(P0.05)。两组患者干预前的体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度无统计学差异;干预后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05)。结论常规护理联合饮食护理措施,能够有效改善糖尿病肾病血液透析患者机体的营养状况,改善血液生化指标,缓解临床病症,提高患者生存质量,值得临床应用。