探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果

目的:研究分析症状性颈动脉狭窄患者接受颈动脉内膜剥脱术治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法:2015年7月至2017年1月我院的68例症状性颈动脉狭窄患者进行研究分析,患者分成了手术组和非手术组两组,手术组有23例患者使用颈动脉内膜剥脱术治疗,非手术组有45例患者使用保守治疗。对两组的治疗情况进行比较分析。结果:手术组的治愈率是47.83%,显效率是47.83%,无效率是4.34%,非手术组的治愈率是13.33%,显效率是44.44%,无效率是42.22%(P=0.001);手术组平均住院(36.5±5.6)天,住院费用(51 200±230)元,非手术组平均住院(44.8±6.7)天,住院费用(67 900±470)元(P=0.001);一年后,手术组有8.69%的患者复发,非手术组有42.22%的患者复发(P=0.005),手术组死亡率4.34%,非手术组死亡率24.44%(P=0.040),结果存在统计学差异性。结论:颈动脉狭窄患者接受颈动脉内膜剥脱术的效果比较好,可以推广使用。     

探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗

目的：探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗。方法：回顾性分析40例直肠癌术后局部复发的复发形式、原因及手术治疗为主综合治疗情况。结果：40例中首次手术为Dixon术,术后主要以吻合口及周围组织复发为主共26例,占65%。首次手术为Miles术,术后主要以会阴、盆壁复发为主共14例,占35%。复发病例中再手术行Miles术18例,会阴复发灶扩大切除10例,联合周围脏器切除2例,单纯近端肠造口4例,复发灶不能切除仅作探查6例,术后接受化疗18例,化疗加放疗22例,术后1年生存率75%,3年生存率35%,有6例生存期为5年以上。结论：降低直肠癌术后局部复发并提高生存率,需严格按照全直肠系膜切除的要求操作,对低位直肠癌应遵循根治第一,提高生存质量第二的原则,根据患者具体情况及具体病情决定保肛手术,对复发病例应积极采取以手术为主的综合治疗,以延长生存期。     

探讨改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用

目的：探讨改进无张力摘修补手术治疗腹外疝的临床应用。方法：随机选取2009年1月～2013年12月收治的腹外抽患者共计82例，将患者分为对照组和观察组，每组各41侧。对照组采用传统的修补手术对患者进行治疗，观察组：采用无张力疝修补手术对患者进行治疗。结果：对照组手术时间为（56．21±0．34）min，住院时间为（6．94±0．87）d，术后出现并发症为5例（12．2％），复发患者为7例（17．1％）；对照组手术时间为（55．79±9．16）min，住院时间为（4．71±1．64）d．术后出现并发症为1例（2．4％），复发患者为0例（0％），相较之下可以明显看出，观察组的治疗效果明显优于对照组，且患者在术后的复发情况和并发症出现例数均少于观察组。结论：改进无张力茹修补术在治疗腹外疝中有着良好的临床效果。高效、安全、可靠是该手术方法的主要特点，且术后恢复较快，复发率较低，值得在临床上给予重视和广泛的应用。     

腹主动脉瘤腔内修复术后医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗用药提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年3月腹主动脉瘤腔内修复术患者928例,取术后发生医院感染的138例患者体液进行病原菌培养和耐药性监测。结果 928例患者中138例术后发生感染,感染率为14.87%;细菌培养分离出病原菌132株,其中革兰阳性菌79株占59.85%,革兰阴性菌51株占38.64%,真菌2株占1.51%;以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为代表的革兰阳性菌对青霉素、红霉素、庆大霉素及克林霉素耐药率较高,>81.82%;对万古霉素的耐药率为0;以阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性菌对氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢噻肟耐药率较高,>60.00%,对头孢吡肟的耐药性较低,<57.89%。结论导致腹主动脉瘤腔内修复术后医院感染的病原菌多样,早期经验性治疗可联合给药,同时行病原菌耐药性分析,根据监测结果选择敏感抗菌药物进行治疗。     

探讨十二指肠乳头括约肌切开术在不明原因复发性急性胰腺炎治疗中的作用

目的：探讨十二指肠乳头括约肌切开术在不明原因复发性急性胰腺炎治疗中的作用。方法：选取2009年-2013年我院收治的复发性急性胰腺炎患者共计64例,将其随机分为对照组和观察组,每组各32例;对照组采用保守治疗的方式对患者进行治疗。观察组采用十二指肠乳头括约肌切开术对患者进行治疗。结果：对照组患者腹痛消失的时间为（98．5±21．1）h,血清淀粉酶恢复正常的时间为（98．5±21．1）h,住院时间为（15±2）d,总有效率为93．8％,复发率为34．4％,观察组患者腹痛消失的时间为（85．6±14．1）h,血清淀粉酶恢复正常的时间为（40．5±8．4）h,住院时间为（8±3）d,总有效率为71．9％,复发率为0,观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：十二指肠乳头括约肌切开术在不明原因复发性急性胰腺炎治疗的过程中安全有效,且患者的复发情况较低,能够帮助患者在较短的时间内,减轻患者的痛苦,降低治疗的费用,值得在临床上给予关注和应用。     

玉米须水提物对2型糖尿病大鼠胰高血糖素的影响

目的 探讨玉米须水提物对2型糖尿病大鼠胰高血糖素的影响. 方法 采用高脂高糖饲养加小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导模拟2型糖尿病雄性SD大鼠模型,给药干预8周后,分别测定各组大鼠空腹血糖(FBG)和胰高血糖素(glucagon)的水平;免疫组化法分析胰岛中胰高血糖素的表达水平. 结果 与模型组比较,中、高剂量的玉米须水提物可呈剂量依赖型显著降低糖尿病大鼠FBG和glucagon的水平(P<0.05或P<0.01),明显降低胰岛细胞中胰高血糖素的表达(P<0.05或P<0.01),对胰岛细胞具有一定的保护作用. 结论 玉米须水提物可降低糖尿病大鼠空腹血糖和胰高血糖素,抑制胰高血糖素大量分泌,对2型糖尿病大鼠可产生一定的保护作用.     

急性下肢动脉血栓形成介入综合治疗体会

将46例下肢动脉血栓形成的患者先经DSA下导管溶栓，3d后造影介入处理狭窄段。4例血栓未能溶开；34例患者下肢功能得到改善，生活质量得到提高；5例患者再次出现下肢严重缺血；3例患者因其他疾病下肢功能不能评价。介入综合治疗下肢动脉形成效果良好。