早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响

目的 探讨早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响。方法 回顾性分析2019年7~12月收治的50例脑卒中的临床资料,根据护理方法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行早期心理干预。治疗5周,采用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁;入院时、治疗1周、治疗5周采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能。结果 治疗5周,对照组轻度抑郁5例,中度抑郁17例,重度抑郁3例;观察组正常6例,轻度抑郁7例,中度抑郁10例,重度抑郁2例。观察组正常比例（24.0%）明显高于对照组（0%;P<0.05）,而中度抑郁比例（40.0%）明显低于对照组（70.8%;P<0.05）。入院时、治疗1周,两组NIHSS评分均无统计学差异（P>0.05）;治疗5周,两组NIHSS评分较入院时均明显降低（P<0.05）,而且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 早期心理干预有助于改善脑卒中病人抑郁状况,促进神经功能恢复。     

脑卒中相关性肺部感染患者痰培养病原学及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：研究脑卒中相关性肺部感染患者的病原学特点及耐药性。 方法：回顾分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月于三门峡市中心医院住院治疗的 122 例脑卒中相关性肺部感染患者的病历资料,统计痰培养和药敏试验结果 并进行分析。 结果：122 例脑卒中相关性肺炎患者痰培养共分离病原菌株 154 株,共有 102 株革兰阴性菌（GNB） （占比66.23 %）,主要为铜绿假单胞菌（Pa）、鲍曼不动杆菌（Ab）、肺炎克雷伯菌与大肠杆菌;39株为革兰阳性菌（GPB） （占比 25.32 %）,主要为金黄色葡萄球菌（SA）;13 株为真菌（占比 8.45 %）,全部为白色念珠菌。Pa 对头孢曲 松、头孢呋辛（CXM）、头孢唑林菌素呈完全耐药性,对头孢甲氧霉素、氨噻肟头孢菌素、磺胺甲恶唑、米诺环素、 氨苄青霉素（Amp）、氯霉素呈较高耐药性,对头孢吡肟、美罗培南、庆大霉素、头孢哌酮呈较低耐药性,对噻肟单 酰胺菌素未发现耐药性。Ab 与肺炎克雷伯菌对头孢唑啉菌素、CXM、Amp 呈完全耐药性,对氨噻肟头孢菌素、头孢 曲松呈较高耐药性,对头孢哌酮等呈较低耐药性。SA 等 GPB 对青霉素呈完全耐药性,对红霉素、克林霉素等呈较高 耐药性,对阿米卡星等呈较低耐药性,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁未发现耐药性。白色念珠菌除对氟康唑有较 低耐药性外,未发现其他耐药性。 结论：脑卒中相关肺部感染的病原菌以 GNB 为主,且主要菌株都呈现多重耐药性, 临床治疗难度较高,应根据痰液培养结果选择合适的抗菌药物。