YL-1型微创穿刺术治疗高血压脑出血22例

本院于2004年6月至2006年12月，采用CT定位YL-1型一次性颅内血肿粉碎针治疗高血压脑出血（HTCH）22例取得了较好的疗效，现报告如下。     

急性缺血性脑卒中患者肌钙蛋白升高的相关因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清肌钙蛋白升高的相关因素。方法:回顾性分析660例急性缺血性脑卒中患者临床资料包括性别、年龄、病程、合并症如高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、既往脑卒中、冠心病、充血性心衰、慢性阻塞性肺疾病、房颤和肾功能不全、NIHSS评分、病灶直径、TOAST病因分型、岛叶累及情况和肌钙蛋白T(cTnT)水平。应用Logistic多元回归进行多因素分析以探讨cTnT水平升高与相关危险因素之间的关系。结果:660例中102例(15.5%)cTnT水平升高。与cTnT正常组比较,cTnT升高组年龄较大,NIHSS评分较高,房颤、肾功能不全、冠心病、充血性心衰和岛叶皮质受累更为多见,而高胆固醇血症较少,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,肾功能不全、冠心病、高胆固醇血症、较高的NIHSS评分和岛叶皮质受累与cTnT的升高独立相关(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者常伴cTnT升高,对于脑卒中危险分层和诊疗策略的选择具有重要意义。     

颈内静脉穿刺皮下潜行固定预防开颅术后导管相关性血流感染

目的 探讨颈内静脉穿刺留置中心静脉导管时应用皮下潜行改良固定法在降低重型颅脑损伤手术后气管切开患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发病率中的有效性.方法 2009年10月-2011年9月共收治186例重型颅脑损伤手术后需行气管切开手术的患者,随机分为常规组和潜行组,每组93例,常规组颈内静脉穿刺留置中心静脉导管时采用常规方法穿刺和固定,潜行组采用皮下潜行改良方法穿刺和固定,分析比较两组的留置导管日及CRBSI发病率.结果 常规固定组共留置导管日558 d,平均留置导管日6.0d,CRBSI感染率为29.0％,皮下潜行固定组共留置导管日1674 d,平均留置导管日18.0 d,CRBSI感染率为8.6％,经卡方检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 皮下潜行改良固定法行颈内静脉穿刺留置中心静脉导管可以降低重型颅脑损伤手术后气管切开患者的CRBSI发病率,方便气管切开患者的导管护理,延长中心静脉导管留置时间.