27例冠状动脉旁路移植术死亡病例临床分析

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)院内死亡病例相关危险因素.方法 回顾性分析27例单纯CABG死亡病例临床资料,应用中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino system for coronary operative risk evaluation,SinoSCORE)进行手术风险评估,对致死原因、死亡时间、临床危险因素等进行统计学分析.结果 1146例CABG死亡27例死亡率2.36％,其中SinoSCORE评估低危6例,中危5例,高危16例.术中死亡3例,手术48 h内死亡5例,手术48 h后死亡19例.手术48 h内死亡原因为循环衰竭,手术48 h后死亡原因为肺功能衰竭、肾功能衰竭等引起的多脏器功能衰竭.高龄女性死亡患者多因肺部感染引起肺功能衰竭.结论 SinoSCORE手术风险评估对手术结果有预测作用,心、肺、肾功能衰竭是主要死亡原因.CABG围手术期应根据患者的特点行个性化治疗,采取积极有效的预防和治疗措施.