拜糖平治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床观察

拜糖平是a-葡萄糖音酶抑制剂，是新型的口服降糖药，具有延缓或减少肠道对碳水化合物消化与吸收，降低餐后血糖及缓解餐后高胰岛素血症的作用[1]。本文报道德国拜耳药厂研制的拜精平治疗32例NIDDM患者3个月的临床观察结果。1对象和方法1．1对象门诊和住院的NIDDM32例，均符合WHO糖尿病诊断标准。其中10例既往单纯用饮食控制治疗，未用过口服降糖药及胰岛素；19例既往用饮食及口服降糖药（包括磺肥类及双肌类）治疗；3例单用胰岛素治疗，但都未控制高血糖状态。进人观察前均已停药2个月以上。平均年龄48岁（30～66岁），病程3个月～19…     

与“上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究”一文的商榷

 《中华内科杂志》2012年第1期刊登了“上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究”一文^［1］（以下简称该文）,介绍了上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素等问题,读后得益匪浅。但该文中有一些词语的使用值得商榷,以免误导读者。     

小剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的体会

目的探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会。方法对6例1型糖尿病酮症酸中毒患儿,在积极抢救治疗的基础上,注意严密观察病情变化,给予正确的液体治疗及小剂量胰岛素疗法。初始剂量按照每小时0.1 U/kg的速度用输液泵将胰岛素缓慢匀速输入,当酮症酸中毒纠正,改换为含糖（2%～5%）的1/3～1/2张液体输注,使血糖水平维持在8～12 mmol/L之间。根据血糖水平调整胰岛素及葡萄糖的输入浓度。病情稳定并可口服液体后,逐渐减少静脉输液并过渡到常规皮下胰岛素注射。同时给予抗感染等治疗,预防并发症发生。结果 6例患儿均好转,原发病病情稳定,空腹血糖控制在5.3～6.8 mmol/L,尿酮体阴性,尿糖阴性出院。平均住院14 d,无一例发生低血糖、低血钾、脑水肿。结论小剂量胰岛素疗法是治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的有效方法,易于掌握,安全有效。     

血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的联合应用

目的 探讨血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症（DK）诊断中的意义。方法 在末梢血糖〉13.9 mmol/L的糖尿病患者中,同步检测末梢血β-羟丁酸和尿酮。结果 （1）在81例糖尿病血糖〉13.9 mmol/L的患者中,DK的发生率为13.58%,糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生率为9.88%。（2）末梢血糖与末梢血β-羟丁酸呈正相关（r=0.330,P=0.003）,与尿酮无相关性。（3）末梢血β-羟丁酸与尿酮呈正相关（r=0.516,P=0.000）。（4）在DK或DKA患者中,5.26%（1/19）的患者尿酮（-）或（＋-）,36.84%（7/19）的患者血β-羟丁酸〈1 mmol/L。（5）当以尿酮为标准诊断DK时,末梢血β-羟丁酸的切点值为0.35 mmol/L。结论 单用尿酮或血β-羟丁酸诊断酮症均可能发生漏诊,联合监测血β-羟丁酸和尿酮可以减少酮症的漏诊率。当血β-羟丁酸轻度升高（≥0.35 mmol/L）时可能已经存在尿酮症,此时应该检测尿酮以避免漏诊DK。     

低血糖昏迷合并糖尿病乳酸酸中毒一例

患者男,56 岁,因"多尿、多饮10 余年,神志不清1 h"入院.患者10 余年前在我院诊断为2 型糖尿病,先后用"二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、胰岛素"等不规则治疗,平时不严格执行糖尿病饮食,喜饮白酒.1 周前据广告自行购买"中成药胶囊"服用,每日3 次,每次2 片.3 d 前易出现饥饿感及上腹部不适,未重视.入院前1 d 正常进食,晚餐饮白酒350 g,睡前自测末梢血糖5.6 mmol/L.晨起时家人发现其冷汗、乏力,继之出现昏迷,急送我院,测静脉血浆血糖0.54 mmol/L(己糖酶法),予高糖40 ml 静脉推注后神志即刻转清,昏迷总时长约1 h,查头颅CT 无明显异常,拟"低血糖昏迷,糖尿病"收住入院.患者同时有高血压、高血脂、高尿酸病史.入院时诉仍头昏乏力,无其他不适.     

江苏省泰州市162例门诊2型糖尿病患者调查与分析

近20年来我国糖尿病发病率增长了3～6倍，已成为世界第2位糖尿病大国。但糖尿病患者的治疗现状却不容乐观，Diabcare—Asia中国区2003年（亚洲糖尿病治疗现状调查项目，以下简称Diabcare-中国2003）的调查结果显示，     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

胰岛素皮下连续注射法（CSⅡ）模拟了胰岛素的生理分泌，是糖尿病患者强化治疗的最有效措施，获得了较胰岛素多次皮下注射（MSⅡ）治疗更理想的血糖控制。本科2005年5月-2006年12月用胰岛素泵治疗了30例2型糖尿病患者，临床疗效满意，报道如下。     

应该使用标准医学翻译名词“并发症”而非“合并症”

《中华内分泌代谢杂志》2013年第8期刊登了“中国城市口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者合并症与生活质量评价”一文(以下简称为“该文”)。“该文”中“合并症”这一医学名词的使用欠妥,值得提出商榷。     

糖化血红蛋白的基础与临床应用

糖化血红蛋白在血糖控制监测评估方面具有重要应用价值,且美国糖尿病协会(ADA)及国际糖尿病联盟(IDF)已经将其作为糖尿病的诊断标准之一[1]。但红细胞、血红蛋白及糖化血红蛋白均为一个复杂且相互联系的系统,本文拟通过对一系列研究进展的跟踪以及此三者之间关系的阐述来进一步提高对糖化血红蛋白的认识。