生物补片移植阴道成形术18例临床分析

<正>先天性无阴道综合征(mayer rokitansky kuster huser,MRKH)是胚胎发育过程中双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管会合后未向尾端延伸形成阴道所致,其发生率为1∶4000~1∶5000。MRKH患者几乎均合并无子宫或始基子宫,卵巢功能通常正常[1],阴道成形术可解决患者无法性生活的困扰。目前阴道成形术的方法有多种,寻找一种简单、方便、创伤小、效果满意的方法成为必然。我院自2010年3     

幼女阴道异物诊治9例临床分析

目的:探讨幼女阴道异物的诊断及麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查术及取异物的效果,总结该病诊治中的经验.方法:回顾性分析9例幼女阴道异物的病史、诊治过程及治疗效果.结果:9例中4例门诊曾误诊为幼女阴道炎.术前经肛查、阴道口视诊及盆腔摄片确诊4例；疑诊阴道异物5例,该5例后经阴道检查明确诊断.9例患儿在麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查及取异物,均顺利取出阴道异物,无一例发生处女膜及阴道壁损伤.经术后处理2～5天,均再无阴道异常分泌物排出.结论:幼女阴道异物门诊误诊率较高.应用儿童窥型阴道扩张器在麻醉下行阴道检查术可明确诊断,术中同时行阴道异物取出,疗效好,操作简单易行,术中并发症少.     

孕妇体重状况对母儿及分娩的影响

近年来 ,人民生活水平的提高 ,孕妇营养的改善 ,体重过重的孕妇有逐年增加的趋势 ,为探讨孕妇体重状况对母儿及分娩的影响 ,对 5 96例产妇进行了体重指数 (body m ass in-dex,BMI)的测定及临床分析。1　资料和方法1.1　资料来源1998年 1～ 12月妊娠 2 0周前在南京市建邺区妇幼保健所建围产期保健卡 ,并在南京市妇幼保健院分娩的产妇共6 2 2例 ,其中足月妊娠 (孕 37～ 42周 )、单胎、无内外科合并症的 5 96例为分析对象。1.2　方法分析对象均在 2 0周前开始定期产前检查 ,测量身高、体重至分娩前 ,分别计算 2 0周前第一次产前检查及分娩前…     

人腔前卵泡体外培养研究

目的探讨FSH对人腔前卵泡(preantralfollicle)体外生长的影响.方法培养液中加入不同浓度的FSH,观察卵泡存活天数和卵泡发育增大.结果卵泡体外存活天数对照组为2.80±1.69天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(FSH浓度为0.5IU/ml、1IU/ml、2IU/ml)分别为5.36±0.63、5.47±2.50、8.13±4.19天,与对照组相比,分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001.卵泡增大比率对照组为20.00%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为35.71%、60.00%、81.25%,与对照组相比分别为P＞0.05、P＜0.05、P＜0.01.结论FSH能使卵泡体外存活天数延长,卵泡发育增大,并大致呈正相关关系.     

人类卵巢卵泡显微解剖分离方法研究

目的：建立人卵巢泡分离提取的方法。方法：尝试机械吹打、胶原酶消化、镜下显微解剖及胶原酶消化加镜下显微解剖4种卵泡提取方式并相互对比。观察不同年龄阶段卵巢的卵泡数量。结果：卵巢中的卵泡数随年龄的增而减少。与机械吹打、胶原酶消化相比,胶原酶消化加镜下显微解剖法不仅提取卵泡多（P＜0.01),而且可以得到原始、初级、次级各级卵泡,但操作时间较长（P＜0.01)。随机抽取各组卵泡体外培养,48h后观察其结构正常,并能产生E2。结论：胶原酶消化加镜下显微解剖是人卵泡分离提取的有效方法。     

宫-腹腔镜联合诊治不孕症109例

我院1997年12月～2003年5月联合利用宫-腹腔镜技术对109例不孕症患者进行诊治，现总结如下。     

Prolift和AMS两种骨盆底修复系统临床应用分析

目的:分析Prolift(Prolift Pelvic Floor)和AMS(AMS Peep Connection Tool)两种盆底修复系统治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效以及并发症的差异。方法:选取南京医科大学附属南京妇幼保健院2010年11月—2013年6月收治的60例POP患者,随机分为Prolift组和AMS组,Prolift组29例,AMS组31例。比较2组患者的临床疗效和并发症。结果:2组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、尿管留置时间、残余尿量及住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05);排尿困难、会阴部下腹坠胀、网片暴露、阴道壁膨出等术后并发症在2组患者间差异也无统计学意义(P0.05),Prolift组患者的疼痛及性生活质量下降的发生率显著高于AMS组(P0.05)。结论:应用Prolift和AMS两种盆底修复系统治疗POP,均能实现盆底解剖重建和功能恢复,但AMS比Prolift更具优势。     

输卵管造影和插管术在输卵管手术中的应用

目的:在妇科输卵管手术中采用非血管介入手术-输卵管造影和输卵管插管术放入支架,以提高术后输卵管的通畅率及术后妊娠率.方法:回顾性分析61例输卵管整形手术患者,31例观察组术中应用输卵管造影和插管技术,在输卵管狭窄处或端端吻合处放置微导管作为支 架,头端置于腹腔或输卵管腔,尾端置于宫腔内,术后1～2月后月经来潮时取出;30例对照组自输卵管伞端至宫角放置支架,尾端固定于腹壁切口,术后3～4天取出.观察、随访两组术后输卵管通畅率和妊娠率.结果:观察组31例共59条输卵管中,术后3个月53条输卵管通畅,占89.83%,2年内19例妊娠,占61.29%;对照组30例共58条输卵管,术后3个月27条通畅,占46.6%,2年内9例妊娠,占30%.两组对比,观察组术后输卵管通畅数、两年妊娠数明显高于对照组(P＜0.001、P＜0.01).结论:在输卵管整形手术中应用输卵管造影和输卵管插管,置入输卵管支架至创面愈合后取出,明显提高了术后输卵管的通畅率及再妊娠率,为输卵管再通提供了一种新的有效的治疗方法.     

不孕症的腹腔镜检查及手术治疗

目的 :为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法 :对 6 3例女性不孕症进行了腹腔镜检查 ,并对其中的 5 5例施行了腹腔镜手术。结果 :6 0 .3 % (38 6 3)为输卵管因素 ,而输卵管因素中因盆腔炎引起的输卵管病变高达 94.7% (36 38)。其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。HSG与输卵管腹腔镜检比较的总符合率为 71.2 1% (47 6 6 ) ,手术后输卵管通畅率比术前提高 99.6 7% (6 1.1 30 .6 % )。结论 :腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法 ,但手术难度大 ,手术费用较高。HSG操作简便 ,价格便宜 ,可做为腹腔镜检前的筛查。     

经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床治疗效果?安全性及经济效益?方法:选取南京市妇幼保健院妇科在2009年1月~2010年12月收治的因子宫肌瘤而行剔除手术的患者80例?其中接受TVM的患者30例(A组),LM的患者50例(B组),比较两组患者的一般资料?手术时间?术中出血量?术后恢复情况?手术费用和术后随访情况?结果:A组与B组手术时间无统计学差异,B组出血量明显少于A组(P < 0.05),术后血红蛋白下降显著小于A组(P < 0.05);两组患者术后病率无明显差异;A组肠功能恢复后的排气时间明显短于B组?术后患者的住院时间长于B组,差异有统计学意义;手术费用及住院总费用A组均明显低于B组;门诊随访两组无明显差异?结论:TVM与LM疗效及安全性相当,TVM可有效减轻患者个人和社会医疗负担,临床医师可根据自己的经验和适应证选择TVM或LM?