加味济生肾气汤对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞及其自噬的影响＊

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞和自噬作用的影响，为糖尿病肾病的中药治疗奠定一定基础。方法 将66只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组，模型组，羟苯磺酸钙组，加味济生肾气汤低、中、高剂量组。造模后，各组分别以生理盐水，羟苯磺酸钙，1 mL/kg/d、4 mL/kg/d、10 mL/kg/d药物浓度的加味济生肾气汤处理。6周后，取大鼠肾脏，电镜观察肾脏足细胞形态；免疫组化检测Nephrin的表达；Western blot检测LC3II/I和P62的表达。结果 模型组大鼠肾小球基底膜可见显著增厚，足细胞排列较紊乱，数目减少，足突融合，在加味济生肾气汤中剂量组和高剂量组中上述症状得以缓解；与对照组比较，模型组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显降低，LC3II/I比值显著下降，P62水平显著升高。与模型组比较，加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显升高，LC3II/I比值均显著升高，P62水平显著降低（P < 0.05）。结论 加味济生肾气汤通过提高自噬水平，减少足突发生融合，提高肾脏的过滤功能。     

防城港核电站周围地区饮用水放射性水平调查

目的了解防城港核电站正常运行状态下对周围地区饮用水放射性水平的影响。方法于2016年选取防城港核电站周围30 km内的饮用水(包括水源水、地表水、自来水和井水)监测点共20个,丰水期和枯水期各采集水样1次,依据GB/T 5750.13—2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》对饮用水总放射性水平进行检测。同时收集其中一个监测点5口水井2014、2015年水总放射性水平监测数据,与2016年的检测结果进行纵向比较。结果防城港核电站周围30 km内饮用水总α、总β放射性活度分别为0.001~1.71 Bq/L和0.006~0.95 Bq/L;枯水期总α、总β放射性活度与丰水期相比,差异均无统计学意义(P0.05);枯水期四类水样总α、丰水期四类水样总β放射性活度差异无统计学意义(P0.05);枯水期四类水样总β、丰水期四类水样总α放射性活度从高到低依次均为井水、水源水、出厂水和末梢水(P0.05)。2014—2016年三年间某监测点5口井水中总α放射性活度处于超标水平,范围为0.25~1.71 Bq/L。结论防城港核电站周围30 km内饮用水总放射性水平除某监测点五口井水总α放射性活度超标外,其他饮用水均处于正常本底值,未见核电站运行对核电站周围饮用水的放射性水平产生影响。     

全颌固定式种植义齿

目的：牙列缺失的种植义齿修复多采用覆盖义齿方式，但某些患者仍希望得到固定修复。Branemark的可拆卸固定全颌种植义齿技术复杂，美观清洁卫生等也不理想。本研究要建立一种牙列缺失的固定种植我齿修复模式。方法：11例有条件的无牙颌患者，在CDIC种植体支持基础上，用常规烤瓷溶附冠桥技术完全成颌固定式种植义齿修复。结果：1至5年的观察表明，该修复模式在咀嚼功能，美观性，舒适感及清洁卫生维护均获得满意结果。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肝细胞癌（肝癌）排世界肿瘤死亡的等3位，其中超过50％的新发患者在中国。多数患者就诊时病灶已非局限，只适合肝动脉插管栓塞、全身化疗等治疗方法。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，可以达到控制肿瘤生长，患者症状得至缓解，生存期延长，部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得2步手术切除的目的。这是目前临床治疗非手术原发性肝癌的方法之一。2005年7月～2007年2月江苏省苏北人民医院普外科对35例不可手术的原发性肝癌患者采取介入治疗部分患者取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

甲状舌管囊肿的超声诊断价值(附54例报告)

【目的】探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值.【方法】对经手术病理证实的54例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析.【结果】54例甲状舌管囊肿患者中,发病年龄在10岁以下儿童者34例（62.96%）,11～20岁者7例（12.96%）,21～30岁者6例（11.11%）,31岁以上者7例（12.96%）.超声影像显示囊内液暗区清晰者37例,欠清晰者10例,混浊者7例.超声诊断符合率为94.44%.【结论】超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,有利于临床确定治疗方案.     

肝癌切除术后植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护

目的 探讨肝癌切除术后皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护.方法 18例患者行肝癌切除术,术中经肝动脉和/或门静脉植入化疗泵,术后经化疗泵给药,对其并发症进行观察和处理,并对化疗情况进行回顾性分析.结果 1例药液外渗,6例出现不良反应,1例因肝昏迷死亡,其余对化疗药物及局部穿刺耐受良好.结论 皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵对肝癌患者是种维护方便、行之有效的化疗方法.     

老年患者管道风险预控管理理论框架构建的质性研究

目的探索老年带管患者的管道安全管理理论框架。方法运用扎根理论方法,对25名老年带管患者及12名医务人员进行半结构式深度访谈,并调取医院不良事件上报系统内286例护理不良事件的相关资料。结果析出核心范畴"管道风险预控管理",构建老年患者管道风险预控管理理论框架,提出"认知因素、管道因素、护理因素"3个原因要素,"参与照护、双向沟通、创新行为、预控方案、人才塑造"5个管理策略,1个结果目标。结论老年患者管道风险预控管理理论框架的研究,为制订管道护理策略提供了科学依据,对老年带管患者的安全研究有促进作用。     

心理护理对阴道镜下宫颈活体组组检查的影响

目的探讨心理护理对阴道镜下宫颈活检患者的心理影响.方法将2011年7月至2012年6月我院妇科门诊TCT检查为Asc-us、Asc-H患者300例进行心理护理.结果300例均在轻松、平静的心境下积极配合医师顺利完成检查及手术.结论心理护理能有效减轻或消除患者的恐惧、焦虑、忧郁程度,使患者身心放松,乐意、主动配合医师顺利完成检查、手术.达到了预期的目的.     

自噬-溶酶体途径调控核仁小核糖核蛋白 RRP9 的蛋白质降解

目的 研究核仁小核糖核蛋白 RRP9 的蛋白降解机制。 方法 组织表达谱分析 RRP9 在小鼠和人 类正常组织中的种属特异性和在不同组织中的特异性表达, 并分析 RRP9 在人的正常结直肠组织和结直肠 癌组织中的表达差异; 使用放线菌酮 (cycloheximide, CHX) 抑制结直肠癌细胞蛋白合成来检测 RRP9 蛋白 半衰期; 抑制自噬-溶酶体途径后检测 RRP9 蛋白含量变化以明确自噬-溶酶体途径对 RRP9 蛋白水平的影 响; 最后通过免疫荧光和免疫共沉淀检测 LC3b 与 RRP9 之间的相互作用。 结果 RRP9 为长寿命蛋白; 抑 制自噬-溶酶体途径使 RRP9 蛋白水平升高; RRP9 与 LC3b 之间存在相互作用。 结论 自噬-溶酶体途径调 控 RRP9 蛋白的降解。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声分型与中医证型在治疗中的价值

目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)分型与中医证型在治疗中的价值。方法将150例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组,同时行中医证型分类,并且分为常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组。结果 150例患者中,肝阳上亢证30例,气血亏虚证73例,肾精不足证16例,痰湿中阻证14例,瘀血阻窍证17例。椎-基底动脉供血不足性眩晕以肝阳上亢证和气血亏虚证为主。中医证型在流速缓慢组、流速增快组、流速正常组中分布有显著差异(P 0. 001)。常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组的疗效有显著差异(P=0. 001)。结论结合TCD分型与中医证型对椎-基底动脉供血不足性眩晕进行治疗能提高疗效。