妊娠合并子宫下段巨大肌瘤2例

我院2005年1月至10月分娩总数691例,剖宫产301例,合并子宫肌瘤者6例,发生率0.86%,其中2例妊娠合并子宫下段巨大肌瘤,现报道如下。1病例报告例124岁,G1P0,孕37+5周,横位,部分性前置胎盘,妊娠合并子宫肌瘤于2005年9月6日入院。产妇孕前未发现子宫肌瘤,孕8周时因下腹痛,行B超检查,提示:妊娠合并子宫肌瘤,建议早期终止妊娠,患者拒绝。入院当日再次复查B超,提示:子宫前壁下段见11.4cm×12.2cm低回声块影,边界可辩,局部后方衰减;单胎横位妊娠;部分性前置胎盘。行择期子宫下段剖宫产术。术中探查:子宫前壁近下段处肌瘤结节约15cm×12cm×10cm,因…     

高原地区子痫前期患者胎盘及血清HLA-G表达水平及临床意义

目的 探讨青海高原地区子痫前期患者胎盘及血清中人类白细胞抗原G(HLA-G)表达水平及临床意义.方法 收集2010年9月至2011年3月在青海大学附属医院产科分娩的30名子痫前期患者和30名正常妊娠妇女的胎盘组织和血清样品,应用实时定量RT-PCR技术研究HLA-G mRNA在正常妊娠者和子痫前期患者胎盘中的表达差异,并应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中可溶性HLA-G的表达.结果 (1)青海高原地区子痫前期患者胎盘组织中HLA-GmRNA表达水平为1.42±4.92,明显低于正常妊娠组(9.00±9.94),差异有统计学意义(P＜0.01);(2)子痫前期血清可溶性人类白细胞抗原G( soluble HLA-G,sHLA-G)浓度为688.34±181.988 ng/L,明显低于正常妊娠组织(1030.2±238.568ng/L),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 青海高原地区子痫前期胎盘组织HLA-GmRNA表达水平及血清sHLA-G浓度均明显降低,可能与子痫前期的发生有关.     

子痫前期合并主动脉假性动脉瘤一例

一、病例摘要 患者32岁,孕4产1,因停经34+3周,浮肿20d伴血压升高10 d,于2017年2月4日12时收入青海大学附属医院产科.未定期产检.患者20 d前无明显诱因出现双下肢略水肿,并偶伴头晕,分别于10、1d前测血压为160/110 mm Hg、170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)...     

应用质谱技术筛选子痫前期的潜在生物学标志物

子痫前期(preeclampsia,PE)的病因至今尚未阐明,其导致孕产妇和围产儿较高的病死率,因此早期疾病的预测和预防非常重要。PE是一种多系统疾病,单一或一小部分生物学标志物不太可能准确预测该疾病。基于质谱(mass spectrometry,MS)的蛋白质组学研究发现了大量可能参与PE发病相关的生物学标志物。参考国内外文献将基于MS的蛋白质组学筛选出的子痫前期潜在生物学标志物归纳为促血管生成因子、抗血管生成因子、胎盘生长因子、氧化与抗氧化因子及促炎性细胞因子等,并就这些蛋白质生物学标志物做一简要综述,试图寻找彼此间的联系,为预测PE及研究该疾病的病理生理机制提供参考。     

青海地区藏汉民族HLA-G5-URR基因多态性及血浆sHLA-G与子痫前期的关系

目的:检测青海高原地区不同海拔藏汉民族子痫前期(PE)患者人类白细胞抗原-G(HLA-G)5’上游调控区(5-URR)的基因多态性及血浆可溶性HLA-G(s HLA-G)与PE的关系。方法:选择汉族PE患者(汉族PE组)87例、汉族正常妊娠妇女(汉族正常组)101例、藏族PE患者(藏族PE组)52例、藏族正常妊娠妇女(藏族正常组)108例为研究对象,采用全血基因DNA提取、聚合酶联反应技术(PCR)、琼脂糖电泳及测序方法检测4组HLA-G5-URR基因SNP位点,对检测到的位点进行等位基因及基因型分型的比较。酶联免疫吸附法(Elisa)检测各组30例血浆中s HLA-G蛋白浓度,并分析HLA-G基因5-URR区域差异性分布的SNP位点多态性对s HLA-G表达的影响。结果:(1)HLA-G基因5-URR区域检测到6个SNP,分别为+124位点、+250位点、+274位点、+289位点、+308位点及+465位点,其中+274位点基因型和等位基因频率在汉族正常组与汉族PE组的差异有统计学意义(基因型P=0.007;等位基因频率P=0.006);+289位点基因型的分布在汉族正常组与藏族正常组、汉族PE组与藏族PE组间差异有统计学意义(P=0.010;P=0.002);+289位点等位基因频率在汉族PE组与藏族PE组间差异有统计学意义(P=0.003)。(2)汉族正常组、汉族PE组、藏族正常组、藏族PE组的s HLA-G蛋白浓度分别为2.63±0.88 ng/L、1.77±0.44 ng/L、2.27±0.57 ng/L、1.44±0.51 ng/L,4组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)HLA-G基因5-URR区域+274位点和+289位点的3种基因型AA、AG、GG在4组内的s HLA-G蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HLA-G基因5-URR+274位点和+289位点的多态性可能与PE的易感性有关,尤其是+289位点的基因多态性可能是导致青海地区藏族人群易患PE的因素之一。高原慢性低氧环境可能影响s HLA-G蛋白的表达,可能参与了青海高原地区PE的发生;不能完全排除HLA-G基因5-URR多态性与HLA-G蛋白表达的关系。     

青海高原地区胎儿生长受限患者胎盘组织人类白细胞相关抗原G表达的研究

目的:探讨青海高原地区胎儿生长受限(FGR)患者人类白细胞相关抗原G(HLA-G)mRNA及蛋白的表达及临床意义。方法:收集2015年1~12月在青海大学附属医院产科分娩的20例FGR患者(FGR组)和20例正常妊娠妇女(正常妊娠组)的胎盘组织,采用实时荧光定量PCR及Western blot分析检测HLA-G mRNA及蛋白在两组胎盘组织中的表达差异。结果:FGR组胎盘组织中HLA-G mRNA表达水平(0.449±0.116),明显低于正常妊娠组(0.963±0.226),差异有统计学意义(P=0.000)。FGR组胎盘组织HLA-G蛋白表达灰度值(0.375±0.101),亦明显低于正常妊娠组(0.797±0.177),差异有统计学意义(P=0.002)。结论:青海高原地区FGR患者胎盘组织HLA-G mRNA及蛋白表达水平均明显降低,HLA-G的表达量降低在FGR的发生发展过程中可能起着重要的作用。     

青海地区汉族、藏族、回族乳腺癌患者中CXCL12和CXCR4的表达及意义

目的探讨青海地区汉族、藏族、回族乳腺癌患者中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4表达情况及其意义。方法收集青海大学附属医院乳腺甲状腺外科收治的汉族、藏族、回族各30例乳腺癌患者的组织标本,应用免疫组化SP法检测癌组织和癌旁正常组织中CXCL12和CXCR4表达情况,结合术后Ki-67、EGFR结果,分析CXCL12和CXCR4表达与患者Ki-67、EGFR、TNM分期、病理分级、淋巴结转移情况的关系。结果癌组织中CXCL12、CXCR4表达水平均明显高于癌旁正常乳腺组织(P均0. 05),但汉、藏、回族乳腺癌患者癌组织中CXCL12、CXCR4表达阳性情况比较差异均无统计学意义(P均0. 05); CXCL12、CXCR4表达与Ki-67、EGFR阳性表达、TNM分期和腋窝淋巴结转移有关(P均0. 05),与病理学分级无关(P均 0. 05)。结论青海地区汉族、藏族、回族乳腺癌患者间CXCL12、CXCR4表达情况无明显差异,而CXCL12、CXCR4表达情况与乳腺癌发展和转移密切相关,可作为合理预测乳腺癌浸润、转移等生物学行为的标记物。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症4例分析

目的:为了探讨腹壁子宫内膜异位症的病因﹑诊断及治疗,对4例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症进行临床分析.结果:子宫内膜异位种植是本病主要发病原因;剖宫产术后与月经周期同步、周期性疼痛发作性肿块为其主要临床特点及诊断依据;手术切除异位病灶是治疗本病的首选方法;预防本病的关键是尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口.     

Foley’s尿管对足月妊娠促宫颈成熟及其引产效果的观察

目的:探讨Foley’s尿管宫颈放置促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:采用前瞻性,病例对照研究的方法,对50例单胎足月,因高危因素需终止妊娠的产妇,给予宫颈管内放置Foley’s尿管后注入50mL生理盐水为研究组,50例同年龄、同孕周足月妊娠、单胎头位,因高危因素需终止妊娠的孕妇为对照组,给予催产素滴入。比较使用前后的宫颈Bishop评分,47例宫颈管消失,宫口开大(2～3)cm,引产至分娩时间平均6h58min±1h31min,而对照组12h53min±2h48min,两组比较,差别有显著性(P<0.05)。结论:Foley’s尿管宫颈放置可安全,有效地用于足月妊娠引产。     

剖宫产术中误伤巨膀胱1例报告

患者22岁，于2006年6月18日因单胎妊娠、孕31^＋4周、G1P0、阴道大量流血1h入院。查体：T36C，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。双下肢无水肿。宫高30cm，腹围89cm，胎位LSA，胎心率146次／min,无宫缩。B超示胎儿双顶径77mm，羊水深度40mm，羊水指数118mm，胎盘位于子宫后壁并完全覆盖子宫窥内口。诊断为中央性前置胎盘。