顺行岛状静脉皮瓣的临床应用

为达到修复肢体无端组织缺损时不损伤其主干动脉的目的，设计以浅静脉干远端为蒂的顺行岛状静脉皮瓣，临床应用６例，结果５例成活，１１例坏死。结论为静脉岛状皮瓣成活过程比较复杂，严格选择适应证，采用促活措施是此类皮瓣成活的关键。     

2种方法治疗痤疮的疗效比较

目的观察强脉冲光联合抗生素治疗痤疮的疗效。方法125例中重度痤疮患者根据患者自愿选择治疗方式分为治疗组83例、对照组42例，治疗组强脉冲光联合局部使用抗生素治疗；对照组单纯维A酸药物治疗。治疗时间分别为各组1个疗程，治疗后观察2组的临床疗效情况。结果治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强脉冲光联合局部使用抗生素治疗痤疮有较好的临床疗效。     

胸前瘢痕疙瘩次全切除临床观察

我科自1996至1999年采用保留瘢痕边缘的次全切除术，术后给予康宁克通A局部预防注射治疗瘢痕疙瘩共28例，疗效较好。现报道如下。 1　临床资料 　　本组28例，男7例，女21例；病史2年至21年。年龄15～52岁。胸前部26例，右耳后1例，左肩背部1例。其中10例为术后复发再次手术，患者均无明显外伤史，瘢痕疙瘩面积最小为7.5cm2，最大为63cm2，外形欠规则。 2　手术方法 　　全部病例采用局部浸润麻醉，术前美蓝画线，沿瘢痕周围作切口，留边缘瘢痕约0.5cm，于瘢痕深部与脂肪组织交界平面锐性切除，范围在2cm宽以内的条状瘢痕切除后分离创缘两侧，分层无创、无张力缝合。本组采用直接缝合法共10例。瘢痕范围较大，不能直接缝合的行全厚皮移植、打包包扎固定，本组植皮病例18例。     

胸前瘢痕疙瘩次全切除临床观察

我科自 1996至 1999年采用保留瘢痕边缘的次全切除术 ,术后给予康宁克通Ａ局部预防注射治疗瘢痕疙瘩共 2 8例 ,疗效较好。现报道如下。1　临床资料　本组 2 8例 ,男 7例 ,女 2 1例 ;病史 2年至 2 1年。年龄15～ 5 2岁。胸前部 2 6例 ,右耳后 1例 ,左肩背部 1例。其中10例为术后复发再次手术 ,患者均无明显外伤史 ,瘢痕疙瘩面积最小为 7.5ｃｍ2 ,最大为 6 3ｃｍ2 ,外形欠规则。2　手术方法　全部病例采用局部浸润麻醉 ,术前美蓝画线 ,沿瘢痕周围作切口 ,留边缘瘢痕约 0 .5ｃｍ ,于瘢痕深部与脂肪组织交界平面锐性切除 ,范围在 2ｃｍ宽以内的…     

静脉皮瓣成活率的研究进展

静脉皮瓣有其特殊的临床意义，但是较低的成活率却限制了它在临床上更广泛的应用。学者们对于提高静脉皮瓣成活率的研究一直贯穿于整个静脉皮辩的研究进程。本文就静脉皮辩供区和受区的选择及术后处理、静脉皮瓣的类型、改进术式对静脉皮瓣成活的影响及提高静脉皮瓣成活率的药物研究作一综述。     

复制缺陷型腺病毒载体介导人血管内皮细胞生长因子cDNA促进静脉分叶皮瓣的成活

背景:静脉分叶皮瓣可修复多个手指皮肤软组织缺损,但静脉皮瓣普遍存在成活率不稳定,限制了其在临床上的应用。目的:观察以复制缺陷型腺病毒介导血管内皮细胞生长因子165基因(cDNA)局部应用对兔静脉分叶皮瓣成活的影响。方法:用新西兰大白兔制作侧腹壁双蒂轴型静脉分叶皮瓣,分别皮下注射介导血管内皮细胞生长因子165基因(Ad-VEGF)的复制缺陷型腺病毒、携带β半乳糖苷酶基因的腺病毒(Ad-Gal)和生理盐水。术后7d对3组兔进行皮瓣存活率、免疫组织化学、新生血管计数和常规组织切片的检测。结果与结论:术后7d,Ad-VEGF165组皮瓣成活率和平均血管数目显著高于Ad-Gal组和生理盐水组(P<0.01),皮瓣中血管内皮细胞及毛囊旁细胞中有大量VEGF蛋白阳性表达细胞,皮瓣中出现肉芽组织增生,新生血管大量形成。结果证实,以复制缺陷型腺病毒为载体介导的人VEGFcDNA能促进新生血管的形成并提高静脉分叶皮瓣的成活率。     

复制缺陷型腺病毒载体介导人血管内皮细胞生长因子cDNA促进静脉分叶皮瓣的成活

背景：静脉分叶皮瓣可修复多个手指皮肤软组织缺损,但静脉皮瓣普遍存在成活率不稳定,限制了其在临床上的应用。 目的：观察以复制缺陷型腺病毒介导血管内皮细胞生长因子165基因(cDNA)局部应用对兔静脉分叶皮瓣成活的影响。 方法：用新西兰大白兔制作侧腹壁双蒂轴型静脉分叶皮瓣,分别皮下注射介导血管内皮细胞生长因子165基因(Ad-VEGF)的复制缺陷型腺病毒、携带β半乳糖苷酶基因的腺病毒(Ad-Gal)和生理盐水。术后7 d对3组兔进行皮瓣存活率、免疫组织化学、新生血管计数和常规组织切片的检测。 结果与结论：术后7 d,Ad-VEGF165组皮瓣成活率和平均血管数目显著高于Ad-Gal组和生理盐水组(P < 0.01),皮瓣中血管内皮细胞及毛囊旁细胞中有大量VEGF蛋白阳性表达细胞,皮瓣中出现肉芽组织增生,新生血管大量形成。结果证实,以复制缺陷型腺病毒为载体介导的人VEGF cDNA能促进新生血管的形成并提高静脉分叶皮瓣的成活率。     

改良额肌瓣下移悬吊矫治中、重度上睑下垂

【目的】为减少额肌术中损伤,保证额肌瓣完整性、术后肌力,从而提高睑下垂的治疗效果。【方法】按重睑成形术切开皮肤、皮下组织,去除一条眼轮匝肌后,在眼轮匝肌下钝性分离至眶上缘,额肌与眼轮匝肌交界处横行切断。形成额肌瓣,不作两侧切开,直接下移固定于睑板上,行重睑成形术。【结果】共治疗48例62只眼,术后2年随访30例42只眼．满意36只眼,占86％,有效6只眼,占14％．无失败病例。【结论】改进后手术方法术中不必在额肌瓣内、外侧切开,避免了额肌血管、神经的损伤．减少了额肌的损伤,增强了额肌术后的收缩力,保证了手术效果;术中不作眉下切口,既简化了手术操作步骤,同时又避免了眉下切口产生瘢痕而影响外观的可能。     

以额肌瓣为动力矫治上睑下垂24眼分析

为改善上睑下垂术后动静脉矫治效果。对20例（24只眼）该类患者应用以额肌瓣为上提上睑动力的矫治术,效果满意,认为额肌瓣为动力的手术矫治效果明显,额肌瓣直接悬吊术适合于重度上睑下垂的矫治,但上睑肌腿膜额肌瓣吻合术更适合中轻度上睑下垂患者,并更具生物力学特征。