频率应答性起搏器的临床应用

本文报道3例严重缓慢性心律失常患者,应用频率应答性起搏器后,起搏心率随运动状态增减,不但解除了心律失常对生命的威胁,而且提高了运动耐力和心功能参数,生活质量明显改善。这种生理性起搏的良好血流动力学效应配合药物治疗,对原有心脏病亦有明显改善。笔者认为它的疗效明显优于普通心室起搏器。     

腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的护理体会

回顾性分析并总结了81例腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的护理方法。主要包括术前准备、体位训练、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、系统的康复功能锻炼和出院指导。认为做好针对性心理护理,树立超前镇痛理念,进行术前指导及术后系统康复训练,有利于提高腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的治疗效果,提高术后患者的康复率。     

消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响北大核心CSCD

目的了解消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响,以提高编码质量。为医保按病种分值付费提供参考依据。方法应用数据挖掘语言SQL从某院的病案统计管理系统中查询形态码为神经内分泌肿瘤的45份病历,根据WHO(2019)消化系统肿瘤分类确定消化系统神经内分泌肿瘤的ICD-O形态学编码,对比分析编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的每一份病历入DIP组别的差异,DIP差值之间的差异采用配对秩和检验。结果45份消化系统神经内分泌肿瘤疾病编码分类到了D37(动态未定或动态未知的肿瘤)、D12/D13(良性肿瘤)和D01(原位肿瘤)中,均需根据其ICD-O形态学编码M8240/3和M8249/3(/3恶性,原发部位),编码到相应原发部位的恶性肿瘤(C00-C75)。编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的DIP分组之间的差异显著,不同疾病编码DIP组病种分值差异有统计学意义(Z=-5.967,P<0.05),最大病种分值相差2360分。结论随着医疗支付改革的深入,医疗机构要重视疾病编码的内涵质控,消化系统神经内分泌肿瘤疾病性质对DIP分组有显著影响。     

超声心动图评价退行性主动脉瓣病变对左室收缩功能的影响

超声心动图评价退行性主动脉瓣病变对左室收缩功能的影响林朝胜，王守力，佟铭，谢燕燕（沈阳军区总医院心内科沈阳１１００１５）超声心动图对退行性主动脉瓣病变有特异性诊断价值，也可对左心室收缩功能作出客观评价，将结构改变程度和功能指标结合分析，可探讨其中的联...     

62例真菌菌血症回顾性研究

目的研究真菌菌血症临床特点、可能的相关因素、病原谱及药敏特点,为真菌菌血症防治提供依据。方法回顾性地研究医院2003-2004年发生的62例真菌菌血症。结果95.2%的真菌菌血症为医院感染;59例长期应用广谱抗菌药物(95.1%)、中心静脉置管(46.8%)、气管切开及机械通气(38.7%);分离出的病原菌依次为白色假丝酵母菌(16株)、近平滑假丝酵母菌(12株)、光滑假丝酵母菌(11株)、热带假丝酵母菌(10株);对氟康唑敏感性均>90%(热带假丝酵母菌除外)。结论非白色假丝酵母菌感染导致的真菌菌血症逐渐增多,广谱抗菌药物的应用及中心静脉置管与真菌菌血症相关性可能更强,氟康唑对除热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌外的多种真菌有良好的抗菌活性。     

冠状动脉介入治疗患者应用Perclose血管缝合器的护理

对348例冠状动脉介入中应用Perclose血管缝合器患者的护理进行回顾性经验总结。认为术前与患者及其家属进行必要的交流，认真落实告知制度有利于减轻患者的心理压力；术中积极认真的配合，术后严密的病情观察、详细的活动指导是保证应用Perclose血管缝合器的冠状动脉介入手术成功的重要因素之一。     

上颌中切牙与多生牙融合1例

融合牙是由两个或多个牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成。本文报道1例曾被误诊为多生牙拔除后再植的融合牙病例。     

凹叶厚朴用于细胞悬浮培养的愈伤组织的制备研究

目的 研究凹叶厚朴适用于细胞悬浮培养的愈伤组织.方法 通过对基本培养基(B5、MS和1/2MS)、外植体(茎段、顶芽和叶片)、激素浓度及组合进行筛选的方法进行厚朴愈伤组织诱导和继代研究.结果 B5为最适合厚朴愈伤组织诱导的基本培养基;顶芽是最佳诱导愈伤组织的材料;最适合厚朴愈伤组织诱导的培养基为B5+2.0 mg/L 2,4-D+1.0 mg/L 6-BA;最佳继代培养基为B5+2.0 mg/L NAA+1.0 mg/L 6-BA,愈伤组织生长倍数达到2.87倍.结论 初步筛选出凹叶厚朴用于细胞悬浮培养的愈伤组织,为凹叶厚朴细胞培养奠定基础.     

改良Park法重睑术的临床应用及疗效分析

目的 探讨改良Park法重睑术的临床效果。 方法 2013年4月至2016年12月,行改良Park法行重睑术564例。所有患者均行双侧改良Park法重睑术,有162例同时进行了内眦赘皮矫正术。患者上睑缘均位于瞳孔上缘,提上睑肌肌力>8 mm。 结果 98.9%的患者术后切口Ⅰ期愈合,7 d拆线时肿胀较轻。患者跟踪随访2~25个月,94.5%的患者术后6个月重睑弧线流畅,切口下皮肤紧绷,外形对称,瘢痕轻微。 结论 改良Park法重睑术,术后恢复期短,形态自然,可加强提上睑肌肌力,矫正上睑皮肤松垂,重睑效果可靠。