原位自体肾移植治疗束带压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

患者男,28岁,发现高血压7年,血压最高达240/120mm Hg,口服降压药物不能完全控制血压.3年前外院行DSA检查,提示左肾动脉干远端至肾段水平动脉管腔扩张,最宽为11.1 mm.     

谈医院危机经营管理

1 医院发展过程中的几大危机 　　1.1 思想危机 随着我国经济的飞速发展,医疗服务逐渐市场化,各类医疗机构在市场中发挥各自优势接受、吸引患者,资源配置较好的大医院,在竞争上占有较大优势,而竞争力不强的医院就将面临着生存的危机.过去医院财政经费按医院编制床位定额拨配,近两年来,改变成为按人员编制差额补助方式,医院获得政府差额补助财政资金不足发放员工3个月之工资,财政经费严重短缺.……     

老年期痴呆流行病学研究概况

随着人口出生率的下降及人类平均寿命的延长,世界人口趋于老龄化,老年期痴呆患者也随之增多,已成为危害老年人健康的主要疾病之一。我国卫生部将老年期痴呆列入“九五”老年医学研究的重点项目之一。本文就老年期痴呆流行病学研究进展作一简要综述。 1 患病率 老年期痴呆患病率各地报道差异较大。我国上海在同一地区做过两次大规模的流行病学调查,得     

对社区肇事肇祸精神病人综合干预监管的效果分析

目的探讨对肇事肇祸精神病人社区综合干预监管的效果。方法将406例有肇事肇祸的精神病患者和家属分10批次集中,由专业技术人员就家庭干预的内容进行团体培训,每2个月对家庭随访督导,用精神疾病患者随访信息表评定一次;由专业技术人员给予针对性具体指导,进行认知与行为治疗干预,每3个月社区随访1次,同时用肇事肇祸危险性评估表进行评估。结果进行综合康复措施干预后与干预前比较（P〈0.01）,患者危险等级下降,差异有统计学意义。结论通过家庭干预,能及早发现患者逐步升级的情绪变化,尽快采取应急预案,降低肇事肇祸等级。     

脂蛋白(a)与心血管疾病

脂蛋白（a）是一种LDL样脂蛋白，由于其结构与低密度脂蛋白LDL相似，故推测其可能也与心血管疾病有关，一些研究也证明此相关性的存在，虽然不同种族间存在一定差异。但近来有研究指出脂蛋白（a）与心血管疾病相关性并不明显，甚至可能脂蛋白（a）是随心血管疾发生而伴随出现的。本文对目前脂蛋白（a）与心血管疾病相关性研究作一综述，根据一些学者研究发现提出，对脂蛋白（a）水平检测应考虑按颗粒大小分别测定，做基因研究时，应考虑多个基因的共同作用，这样可能消除上述研究差异。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的 探讨"药物自我处置程式"训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响.方法 将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组(n=33)和对照组(n=33).在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的"药物自我处置程式"进行分组训练8周,8周后两组随访6个月.采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评估.结果 8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高(P＜0.01、P＜0.05).同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高(P＜0.01或P＜0.05);两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关(P＜0.01).结论 "药物自我处置程式"训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量.     

哌罗匹隆联合甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症所致精神障碍疗效观察

目的：探讨哌罗匹隆联合甲状腺素（thyroxine,T4）治疗原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）所致精神障碍的疗效及安全性。方法：使用哌罗匹隆联合T4或左-甲状腺素钠片治疗甲减所致精神障碍34例,采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）及不良反应症状量表（treatment emergent symptoms scale,TESS）于治疗前后进行评定,并在疗程结束后比较治疗前后血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺元氨酸（iodine thyroid acid,T3）、T4、游离T3（free iodine thyroid acid,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）的变化情况。结果：哌罗匹隆联合Ｔ４或左-甲状腺素钠片治疗后PANSS总分明显下降,治疗前与治疗后第2、4、8周比较差异有统计学意义（P<0.01）。病情疗效评定：总有效率88.2%。治疗后TSH、T3、T4、FT3、FT4明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：哌罗匹隆是一种安全有效的抗精神病药物,对精神症状有显著的改善作用。联合T4治疗原发性甲减所致精神障碍病人是安全有效的。     

药物自我处置程式训练改善精神分裂症患者生活质量的对照研究

目的探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的《药物自我处置程式》进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者进行评估。结果第8周及6个月时训练组治疗依从性、GQOLI-74总分高于入组时（P〈0．01）,显著高于对照组8周、6个月时（P〈0．05）。训练组6个月时比8周时的治疗依从性稍下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组6个月时治疗依从性下降,与8周时比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论药物自我处置程式训练能提高患者的治疗依从性,提高其生活质量。     

药物自我处置程式对精神分裂症治疗依从性及社会功能的影响

目的：探讨药物自我处置程式对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响。方法：将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（33例）和对照组（33例）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的《药物自我处置程式》进行分组训练8周,对照组仅采用单纯药物治疗。8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表和工作能力评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）对两组患者进行评估。结果：训练组治疗依从性、SDSS总分、工作能力较对照组显著提高（P〈0.01）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、工作能力等较入组时有显著提高（P〈0.05）;两组随访6个月的治疗依从性和工作能力均下降且与8周时比较有显著差异（P〈0.01）。相关分析显示,患者工作能力在8周和随访6个月时与SDSS总分呈正相关;SDSS总分在随访6个月时与治疗依从性呈正相关。结论：《药物自我处置程式》训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其工作能力。