川崎病82例临床分析

川崎病(KD)是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和碎死[1-6].由于诊断缺乏特异性,KD易误诊、漏诊[7-10].笔者综合分析82例KD患儿临床特点,现报告如下.     

儿童支原体肺炎207例临床分析

肺炎支原体肺炎(mymplasma pneumonia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见;全年均可发生,占小儿肺炎的10%～20%,流行年份可达30%[1]。近年来本病在儿童中发病有上升的趋势,成为临床医生较为关注的问题。现对富阳市人民医院儿科2000-2007年收治的207例支原体肺炎患儿的临床资料分析如下。临床资料1一般资料所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准,实验室检查证实肺炎支原体特异性IgM抗体均为阳性[2]。207例患儿中,其中男137例,女70例;≤l岁23例,1～2岁31例,3～6岁75例,7～l0岁51例,1l～14岁27例。发病季节:春、夏98例,占47%;秋、冬109例,占53%。发热167例,占81%;无热40例,占19%。所有患儿均有咳嗽,其中干咳153例,占74%;有痰多为白粘痰54例,占26%;54例患儿伴喘息,占26%,多是婴幼儿。听诊为双肺呼吸音粗或低,67例,占32%,可闻及细湿口罗音,伴明显胸腔积液和肺不张的患儿肺呼吸音明显减弱。肝大13例。2胸部X线检查患儿均行胸部X片检查,右肺片状阴影73例,占35%;左肺片状阴影58例,占28%;双肺中内带片状阴影...     

双氯芬酸钾与对乙酰氨基酚用于小儿高热的效果比较

小儿高热是常见的临床症状,是机体对致病因子的一种防御反应,可引起系统功能紊乱和机体代谢障碍。若不及时降温,容易导致重要器官损害,甚至惊厥。本研究对1～12岁高热患儿分别采用双氯芬酸钾栓剂、对乙酰氨基酚进行治疗。现报告如下。     

孟鲁司特钠联合布地奈德预防毛细支气管炎反复喘息的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,以小气道急性炎症、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多以及支气管痉挛为特征.急性发作期经过正确治疗后大多病情恢复迅速[1],控制后其症状和体征消失,但长期随访观察发现越来越多的患儿易于病后数年间反复发生喘鸣及各种喘息性疾病[2].目前,尚无可靠手段预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发作.为此,本研究对120例婴幼儿毛细支气管炎患儿急性期控制后做早期干预,观察口服孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入布地奈德对毛细支气管炎后反复喘息的效果,现总结报告如下.     

川崎病82例临床分析

川崎病（KD）是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和碎死。由于诊断缺乏特异性,KD易误诊、漏诊。笔者综合分析82例KD患儿临床特点,现报告如下。     

小儿消化性溃疡81例分析

小儿消化性溃疡的确切发病率至今未明.但随着儿科医生对该病在小儿期临床特点的认识及胃镜检查的开展,使小儿消化性溃疡的诊断率大为增加.     

基于网络药理学探讨大黄治疗儿童功能性便秘的作用机制研究

目的：采用网络药理学探讨大黄治疗儿童功能性便秘（FC） 的作用机制。方法：通过TCMSP 数据库获取大黄的主要活性成分和作用靶点,利用Genecards 数据库检索出FC 的潜在靶点,再筛选以上两者的共同靶点,获得靶蛋白之间的相互作用关系,采用Cytoscape3.7.2 软件绘制“大黄-活性成分-靶点-FC”相互作用网络图,最后对交集靶点进行蛋白互作网络（PPI）分析,GO 功能分析和KEGG 通路富集分析。结果：收集到大黄有效活性成分16 个,所对应基因靶点37 个,FC 基因靶点4 521 个,大黄和FC 共同交集靶点为26 个。PPI 结果显示：大黄中的CASP3、MYC、ESR1、HSP90AA1、CCNB1、CASP8 等为治疗FC 的核心靶点。GO 功能分析显示靶点基因主要富集于对类固醇激素的反应、对雌二醇的反等。KEGG 通路富集分析主要包括化学致癌作用-受体激活、乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒1 型感染、脂质和动脉粥样硬化信号通路、PI3K-Akt 信号通路、神经退行性疾病信号通路、p53 信号通路、胆碱能突触和雌激素信号通路等对FC 产生治疗作用。结论：大黄通过多成分、多靶点和多通路治疗FC,但其机制仍需进一步体内体外实验证实。     

热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的 观察氧气驱动雾化吸入热毒宁注射液对毛细支气管炎的疗效.方法 160例毛细支气管炎随机分成两组,两组均采用综合治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入热毒宁注射液.结果 治疗组总有效率95.2%,明显优于对照组80.0%(x2=5.907,P<0.05);治疗组在热退、喘憋缓解、三凹征转阴、肺部喘鸣音消失、咳嗽消失的时间均明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 氧气驱动雾化吸入热毒宁注射液治疗毛细支气管炎临床疗效显著.     

蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病患儿76例临床观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液辅助治疗对手足口病(HFMD)患儿临床症状及治疗效果的影响。方法选择我院2012年8月至2014年3月收治的148例HFMD患儿为研究对象,采用数字表法分为对照组72例和治疗组76例,对照组予以利巴韦林抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,治疗7 d后比较2组患儿临床症状改善情况、血清炎症因子变化、治疗效果及不良反应。结果治疗组患儿体温恢复、皮疹、咽痛、口腔溃疡等临床症状消退时间均明显短于对照组(P<0.05)。2组治疗前各血清炎症因子水平比较差异无统计意义(P>0.05);治疗后对照组白细胞介素(IL)-6显著降低,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6等炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.42%,对照组为80.56%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液辅助治疗HFMD患儿,可显著缩短患儿临床症状消退时间,降低炎症反应,提高治疗效果。     

血清胱抑素C在窒息新生儿肾损害中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素（ SCys C）对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值及临床意义。方法将符合窒息诊断标准的新生儿75例,按新生儿窒息 Apgar 评分标准分为轻度窒息组（55例）和重度窒息组（20例）;同期选择40例健康足月新生儿作为对照组。所有观察对象在日龄24小时内采取外周静脉血2ml,检测SCys C、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平,比较各组值的差异。结果①对照组SCys C浓度为（1.70±0.20）mg/L,SCr为（63.17±13.45）μmol/L,BUN 为（3.42±1.50）mmol/L;②轻度窒息组和重度窒息组SCys C与对照组比较,差异有非常显著性（P＜0.001）;重度窒息组SCr较对照组显著增高（P＜0.05）;而在轻度窒息组与对照组差异无显著性（P＞0.05）;BUN 三组间比较差异无显著性（P＞0.05）;③SCys C 和SCr在轻度窒息组的异常率分别为47.27%和10.9%,差异有非常显著性（P＜0.01）;在重度窒息组的异常率分别为75%和40%,差异有显著性（P＜0.05）;SCys C 和 BUN 在轻度窒息组和重度窒息组的异常率（14.54%、10%）差异有非常显著性（P＜0.01）。结论①窒息可造成新生儿肾功能受损,且窒息程度越重,肾功能损伤的程度也越重;②SCys C可作为检测窒息新生儿肾功能损伤的早期指标,且敏感性优于SCr、BUN;③SCys C在足月新生儿的可能范围是（1.70±0.20）mg/L（测定方法：PETIA）。