793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法对793例HFMD患儿进行血清NSE和脑脊液生化常规检测,按其NSE测定值分为A组:485例(即NSE正常组,NSE≤16.3 ng/mL);B组:239例(NSE16.3~≤32.6 ng/mL);C组:69例(NSE32.6 ng/mL),观察各组检测结果及其临床特点并进行对比分析。结果 A组脑脊液蛋白增高19例(3.9%)、糖增高8例(1.6%)、氯离子(Cl-)增高9例(1.9%)、脑膜刺激征11例(2.3%)、抽搐5例(1.0%);B组脑脊液蛋白增高86例(35.9%)、糖增高75例(31.4%)、Cl-增高30例(12.6%)、脑膜刺激征91例(38.1%)、抽搐57例(23.8%);C组脑脊液蛋白增高43例(62.3%)、糖增高35例(50.7%)、Cl-增高15例(21.7%)、脑膜刺激征51例(73.9%)、抽搐36例(52.2%)。比较A、B、C 3组之间各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率,3组之间差异均有统计学意义(P均0.01)。结论血清NSE检查对HFMD患儿合并中枢神经系统损害的诊断具有一定的意义。     

儿童尿液分析与尿沉渣联合检测的应用价值

目的探讨儿童尿液分析与尿沉渣联合检测的应用价值。方法采用日本东亚Sysmex UF-100全自动尿流式分析仪和韩国盈东Uriscan-Pro尿液干化学分析仪和沉渣镜检3种方法分析1000例尿液标本。结果UF-100尿流式分析仪与镜检符合率较高。结论UF-100可弥补干化学法检测的不足,显微镜可排除UF-100的假阳性及假阴性。     

贝克曼化学发光法与放射免疫法检测人生长激素的相关性分析

目的 比较传统放射免疫法和美国贝克曼化学发光法对人生长激素(GH)检测的差异.方法 对608例次疑似儿童生长激素缺乏症(GHD)患儿同时以进行化学发光法和放射免疫法检测GH;并作线性回归分析,确定化学发光法诊断GHD的临界值.结果 化学发光法测得的GH为5.0μg/L,明显低于放射免疫法测得的GH 10.0μg/L(P＜0.01),两法检测结果相关性良好(r=0.977).结论 初步认为,贝克曼化学发光法诊断儿童GHD的标准为GH＜5.0μg/L.     

化学发光法在儿童生长激素缺乏症诊断中的应用

目的 比较放射免疫法和化学发光法对人生长激素(growth hormone,GH)检测的差异.建立化学发光法检测人生长激素,初步应用于儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD)的诊断.方法 分别对53份疑似儿童GHD患儿血清生长激素标本进行化学发光法和放射免疫法检测,作线性回归分析,确定生长激素化学发光法诊断GHD的cut-off值,并进行初步临床应用.结果 化学发光法和放射免疫法检测生长激素结果差异非常显著(P<0.01),但两者有良好的相关性(r=0.988);初步应用人生长激素化学发光法GH<3.627 μg/L作为诊断GHD的cut-off值,符合临床实际.结论 初步认为生长激素化学发光法实验室诊断儿童GHD的cut-off值为GH<3.627 μg/L.     

儿童多动症与血中铅含量关系的研究

目的 探讨儿童多动症与血中铅含量的关系.方法 用法国JOBIN YVON-ULTIMA2电感耦合等离子发射光谱分析仪对80例多动症儿童和132例正常儿童检测静脉血的铅含量,并作对比分析.结果 80例多动症儿童中血铅平均值为(0.58±0.07)μmol/L,高于正常对照组的(0.38±0.05)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多动症儿童静脉血的铅含量高于正常儿童水平值.     

神经元特异性烯醇化酶在儿童系统性红斑狼疮中的临床意义

目的 探讨神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的临床意义.方法 用电化学发光仪检测36例儿童SLE患者的血清NSE水平.结果 SLE组NSE水平(18.8±4.5)ng/ml,显著高于对照组的(9.1±2.5)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者NSE水平明显升高,NSE有可能作为早期判断狼疮脑病是否存在的敏感指标.     

重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平测定及意义

目的:回顾320例重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平,观察其与临床其他指标的相关性.方法:将2010年5月至2011年7月确诊为重症手足口病住院患儿320例根据血清NSE水平分为4组,A组35例血清NSE含量正常(＜16 μg/L),B组74例血清NSE含量轻度升高(16 ～ 32μg/L),C组146例血清NSE含量中度升高(32 ～ 64 μg/L),D组65例血清NSE含量明显升高(＞ 64 μg/L);分别观察每组患儿的脑电图,脑脊髓磁共振,恢复期脑脊液细胞数阴转率,以及住院时间.结果:4组脑电图异常率分别为14.29％、31.08％、63.01％、87.69％,脑脊髓磁共振异常率分别为2.86％、27.03％、57.53％、84.62％,恢复期(病程14d)脑脊液细胞数阴转率分别为100.00％、82.43％、76.03％、56.36％,住院时间分别为(11.11±1.53)d,(13.32±1.49)d,(15.64±1.71)d,(18.91±1.62)d,其差异具有统计学意义,另外脑脊液NSE只有D组5例异常.结论:血清NSE浓度反映了重症手足口神经系统损害的程度,尤其血清NSE含量显著升高(＞64 μg/L)提示脑电图及脑脊髓磁共振异常可能性大,常规时间复查脑脊液阴转率低,并且住院时间长.而脑脊液NSE阳性率低,但异常者提示神经系统受损严重.     

人肠道病毒71型和科萨奇病毒A组16型所致手足口病的主要临床表现和预后

目的:人肠道病毒71型(human Enterovirus 71,EV71)和科萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,Cox A16)是引起手足口病的主要病毒病原,本文比较了两种病毒致手足口病的主要临床表现及其预后?方法:收集2011年1月至6月南京医科大学附属南京市儿童医院手足口病患者共570例的临床资料及咽拭子标本,采用实时荧光探针PCR法检测患者的咽拭子标本的病毒类型,比较EV71和CoxA16两种病毒引起的手足口病的主要临床表现及其预后?结果:350例EV71感染患者平均年龄(2.5 ± 1.7)岁,220例Cox A16感染患者平均年龄(2.3 ± 1.3)岁?EV71感染患者的住院时间长(P < 0.01);发热超过39℃且持续时间长(P < 0.001);肌阵挛性反射?口腔溃疡都明显偏高(P < 0.05);咳嗽?热性惊厥明显偏低(P < 0.05);嗜睡等中枢神经系统感染的临床表现明显偏高(P < 0.05),其中EV71感染患儿经治疗后有3.7%留有四肢肌力下降等后遗症,并有5例死于心肺衰竭;CoxA16感染的患者经过治疗后都治愈且没有留下后遗症?结论:南京地区2011年1月到6月引起的手足口病病毒以EV71为主?相对于Cox A16,EV71引起的临床表现严重?预后差?     

儿童尿液分析与尿沉渣联合检测的应用价值

目的探讨儿童尿液分析与尿沉渣联合检测的应用价值。方法采用日本东亚Sysmex UF-100全自动尿流式分析仪和韩国盈东Uriscan-Pro尿液干化学分析仪和沉渣镜检3种方法分析1000例尿液标本。结果UF-100尿流式分析仪与镜检符合率较高。结论UF-100可弥补干化学法检测的不足，显微镜可排除UF-100的假阳性及假阴性。     

快速定量检测C反应蛋白在儿科疾病感染中的水平分析

目的探讨快速定量检测C反应蛋白(CRP)在儿科多种疾病中的应用价值,为临床提供可靠的实验室诊断指标.方法采用免疫比浊法用末梢血快速CRP分析仪测定CRP.结果 1466例小儿呼吸道感染病例中CRP升高占32.3%.322例化脓性扁桃炎病例中CRP升高占47.2%;287例腺病+淳感染病例中CRP升高占13.9%;476例急性肠炎中189例轮状病毒感染病例中CRP升高占21.6%;348例尿路感染病例中CRP升高占57.4%;且这些病例中伴有白细胞(WBC)总数和中性粒细胞及淋巴细胞的变化.结论末梢血CRP水平在儿科疾病中是判断细菌和病毒感染的理想指标.