早产儿不同部位动脉采血的比较

目的 比较临床上常用的3种早产儿动脉采血方法,探讨最佳采血部位.方法 将152例早产儿分成3组,A组50例,采用胫后动脉采血,B组49例,采用桡动脉采血,C组53例,采用股动脉采血.记录3组穿刺成功率、操作各阶段所需时间及惠儿哭泣次数和哭泣时长.结果3组穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组在准备阶段、穿刺阶段和止血阶段所需时间明显短于其他两组(P＜0.05);A组与B组总耗时差异无统计学意义(P＞0.05),而与C组的差异有统计学意义(P＜0.05);3组惠儿哭泣次数的差异无统计学意义(P＞0.05),而哭泣时长的差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显短于其他两组.结论 早产儿经胫后动脉采血穿刺成功率高,关键阶段所需时间短,对患儿疼痛刺激小.     

持续性操作测验在学龄前儿童注意缺陷多动障碍诊断中应用价值探讨

目的:探讨4~5岁儿童注意力持续测试软件(Conners’ kiddie continuous performance test,K-CPT)在诊断学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的临床应用价值?方法:以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)为诊断标准,对41例临床诊断ADHD的儿童,进行Conners’父母用简明症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)调查和K-CPT评估?结果:K-CPT评估结果与DSM-IV诊断标准比较,在ADHD检出率方面无显著性差异(P > 0.05)?K-CPT诊断学龄前ADHD的灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为26.7%,符合率为75.7%,Kappa值为0.470(P < 0.001),K-CPT与金标准之间存在中度一致性?K-CPT和PSQ在患儿阳性检出率方面,差异均无显著性(P > 0.05)?结论:K-CPT测试结果可作为客观诊断指标,用于学龄前ADHD的协助诊断?     

嗅觉安抚措施缓解足跟采血致新生儿疼痛的研究

[目的]探讨嗅觉安抚措施对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据.[方法]选取22例需足跟采血测血糖两次以上的新生儿,进行自身对照,第1次足跟采血为常规组,全过程不给予任何干预措施;第2次足跟采血为干预组,采血前2 h给予香兰素混合溶液熟悉气味.采用新生儿面部编码系统(NFCS)、新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)、哭泣时长、心率变化及回复基线心率所需时间作为疼痛评估指标.[结果]干预组新生儿NFCS评分在针刺、挤捏时、挤后1 min和挤后2 min分值明显低于常规组(均P<0.01);干预组新生儿DAN评分在面部表情、肢体运动、声音表现3方面分值均明显低于常规组(均P<0.01);干预组回复阶段哭泣时长显著短于常规组(P<0.01);干预组心率均值低于常规组,在足跟采血针刺后30 s、45 s、60 s、75 s、90 s、105 s、150 s心率差异有统计学意义(P<0.05);干预组回复基线心率所需时间显著短于常规组(P<0.05).[结论]足跟采血时给予嗅觉安抚措施可以显著缩短新生儿哭闹、疼痛评分分数、心率和回复基线心率所需时间.     

应用B超早期筛查发育性髋关节异常的结果分析

目的分析南京地区婴儿发育性髋关节异常检出率的结果,对不同分度的发育性髋关节异常进行早期筛查,以便及早干预,并采取相应对策。方法应用黑白B超检查儿童发育性髋关节异常,结果用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果通过对南京地区3617例门诊儿童体检人员进行髋关节超声波检查发现,发育性髋关节异常的检出率为5.11%,髋关节不稳定检出率为4.40%,髋关节发育不良检出率为0.39%,髋关节半脱位检出率为0.28%,髋关节脱位检出率为0.03%。结论对不同分度的发育性髋关节异常进行早期干预,能改善预后。B超在早期筛查婴儿发育性髋关节异常中起到尤为重要的作用,为早期干预起到铺垫作用。     

口服25％葡萄糖缓解足跟采血所致新生儿疼痛的研究

目的探讨口服25％葡萄糖对足跟采血所致新生儿疼痛的影响。方法选取25例需足底采血测血糖两次以上的新生儿,自身对照,选取任一次给予干预,即在足底采血前2min给予口服1ml25％葡萄糖。采用新生儿面部编码系统（NFCS）、新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）、哭泣时长及心率变化作为疼痛评估指标。结果干预组新生儿NFCS评分在针刺和挤捏阶段分值明显低于常规组（均P〈0．01）;干预组新生儿DAN评分在面部表情、肢体运动、声音表现三方面分值均明显低于常规组（均P〈0．01）;干预组回复阶段哭泣时长显著短于常规组（P〈0．05）;干预组心率均值高于常规组,在0S、15s心率差异有显著意义（P〈0．05）。结论足底采血时,给予25％葡萄糖1ml可以显著降低新生儿哭吵和疼痛评分分数,但不能阻止心率增加。     

临床路径与护理结果输出研究进展

医务人员面临着两难的局面，一则是必须为病人提供高质量的服务，二则必须寻找方法减少病人支出和缩短住院天数。护理人员协同其他健康照顾专家通过运用临床路径能够保证病人及其家属接受完整的照顾，提高医疗护理质量，通过既定人院天数削减医疗费用是使得临床路径被广泛采用的两个特质。     

嗅觉安抚措施缓解足跟采血致新生儿疼痛的研究

[目的]探讨嗅觉安抚措施对足跟采血所致新生儿疼痛的影响，为新生儿疼痛管理提供参考依据。[方法]选取22例需足跟采血测血糖两次以上的新生几，进行自身对照，第1次足跟采血为常规组，全过程不给予任何干预措施；第2次足跟采血为干预组，采血前2h给予香兰素混合溶液熟悉气味。采用新生儿面部编码系统（NFCS）、新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）、哭泣时长、心率变化及回复基线心率所需时间作为疼痛评估指标。[结果]干预组新生几NFCS评分在针刺、挤捏时、挤后1min和挤后2min分值明显低于常规组（均P〈0．01）；干预组新生儿DAN评分在面部表情、肢体运动、声音表现3方面分值均明显低于常规组（均P〈0．01）；干预组回复阶段哭泣时长显著短于常规组（P〈0．01）；干预组心率均值低于常规组，在足跟采血针刺后30s、45s、60s、75s、90s、105s、150s心率差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组回复基线心率所需时间显著短于常规组（P〈0．05）。[结论]足跟采血时给予嗅觉安抚措施可以显著缩短新生儿哭闹、疼痛评分分数、心率和回复基线心率所需时间。