钼靶摄影乳腺钙化300例分析

钙化是乳腺钼靶X线摄影中常见的异常征象,许多“隐性”或“早期”乳腺癌是凭借X线片上微钙化而被检出。Rosenberg材料中,单独钙化表现占“隐性”乳腺癌的58．9％,钙化为惟一阳性所见而进行活检的病例中,恶性占32．5％。因此分析各种疾病钙化的特点对于乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断具有重要意义。     

胸壁结核1例报告

患者,女,45岁,农民,2002年6月10日发现胸部肿胀、疼痛,继之出现发热、乏力,1周后到乡卫生院就诊,抗炎治疗1个月,未见好转,于2002年7月18日转至我站结核病防治门诊就诊,以往无结核病史。查体:T37．6℃,     

肾移植术后巨细胞病毒感染对受者远期肾功能的影响

目的 观察肾移植术后外周血单个核细胞(PBMC)转化生长因子β_1,(TGF-β_1)mRNA表达,探讨巨细胞病毒(CMV)感染对远期肾功能的影响和可能机制.方法 选择2000年3月至2005年12月期间手术受者为研究对象,根据术后CMV感染与发病情况,将完成3年随访的96例受者分成3组:A组为有症状的活动性感染(n=33),B组为无症状的活动感染(n=33),C组为无活动性感染(n=30).分析CMV感染、PBMC内TGF-β_1,mRNA表达和血清肌酐(Scr)三者之间关系,对6例肾功能异常者实施移植肾活检术.结果 术后6月3组Scr水平无明显差异(P>0.05),有症状的A组PBMC的TGF-β_1,mRNA表达水平明显较无症状的B组和C组高(均P<0.01),而术后3年A组Scr水平明显较其它两组高(P<0.01),A组有10例(10/33)出现肾功能异常,发生率较B组(3/33)和C组(3/30)显著增高(均P<0.05).3组肾功能异常者(16例)在术后6月PBMC的TGF-β_1,mRNA表达水平较肾功能正常者(80例)明显增高(P<0.01).肾功能异常患者组织病理提示以间质纤维化、肾小管萎缩改变为主,符合慢性移植肾肾病(CAN)的病理改变.结论 肾移植术后有症状CMV感染是诱发CAN的重要因素,TGF-β_1可能介导了移植肾的损伤,早期监测PBMC内TGF-β_1 mRNA表达对防治CAN发生、发展有一定的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of cytomegalovirus (CMV) infection following kidney transplantation on long-term renal function and its mechanism. Methods Ninety-six patients undergoing kidney transplantation between March 2000 and December 2005, who completed a 3-year follow-up investigation, were divided into 3 groups according CMV-pp65 antigenemia and clinical symptoms. Group A consisted of 33 recipients with symptomatic active CMV infection, group B included 33 with asymptomatic active CMV infection and group C included 30 with inactive infection. The relation of CMV infection, transforming growth factor-β_1 (TGF-β_1) mRNA in the peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and serum creatinine (Scr) were analyzed, and the grafts in 6 cases with renal dysfunction were biopsied. Results The expression of TGF-(β_1 mRNA in PBMCs was significantly higher in group A than in the other two groups 6 months after the transplantation (P<0.01), while Scr levels showed no significant difference between the 3 groups(P>0.05). Three years later, Scr levels in group A were significantly increased as compared with those in the other two groups (P<0.01), and the rate of renal dysfunction in group A (10/33) was significantly higher than those in group B (3/33) and C(3/30) (P<0.05). In the 16 with renal dysfunction, the expression of TGF-β_1 mRNA in PBMCs significantly higher than that in the other 80 patients with normal renal function (P<0.01). Renal allograft biopsies demonstrated mild or severe interstitial fibrosis, tubular atrophy and mononuclear cell infiltration in the 6 patients with renal graft dysfunction, supporting the diagnosis of chronic allograft nephropathy (CAN). Conclusion Symptomatic active CMV infection in renal allograft recipients is an important factor contributing to the occurrence of CAN. Monitoring of TGF-β_1 mRNA expression in PBMCs proves useful in identifying patients at risk of CAN.     

19例结节病影像学表现及8例误诊分析

目的探讨结节病的影像学表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析我院经病理证实的19例结节病的影像学表现及8例误诊原因。结果肺门和／或纵隔淋巴结增大17例,肺内小结节13例,磨玻璃影4例,腺泡实变影4例,融合块影6例,上叶阻塞性肺炎和肺段不张1例,淋巴结压迫发生中叶不张1例,肺纤维化4例。结论结节病具有特征性的影像学表现,可以根据影像学做出正确诊断。     

射频消融治疗心房颤动围手术期并发症的护理

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动,是最常见的心律失常之一[1]。人群发病率为0.5%～1.0%,且随着年龄的增长而增加,80岁以上的人群发病率>8%。该病轻者影响患者的生活质量,重者致残、致死。因此,对房颤的认识和治疗越来越受到重视。     

2003～2006年夏津县肺结核病例资料分析

[目的]了解夏津县结核病控制情况,降低肺结核发病率.[方法]分析2003～2006年结核病人的病历资料.[结果]新登记肺结核1 092例,2003～2006年平均肺结核新登记率为56.39/10万,不同年份间新涂阳登记率的差异无统计学意义(P>O.05).新登记涂阳374例,平均涂阳登记率为19.3/10万.涂阳病例男性269例,占33.37%;女性105例,占36.71%.农民为主1 039例,占95.14%;干部次之22例(占2.O1%).3～5月高发472例(占43.22%).[结论]肺结核发病率仍呈上升趋势,应进一步按项目要求,做好结核病防治工作.     

用聚苯乙稀胶乳吸附鼠疫F1抗原检查鼠疫抗体试验的初步研究

用聚苯乙烯胶乳吸附鼠疫菌FI抗原检查鼠疫抗体,具有特异性强、快速、操作方法简单等特点,适用于野外对鼠疫大面积的检测工作。     

CRRT在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎治疗中的应用

目的探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）在治疗肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的疗效。方法2003年1月至2007年12月期间,肾移植术后CMV肺炎30例,分为CRRT组（n=15）和对照组（n=15）,对照组给予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗,采用BM25连续血液净化系统,AN69膜血滤器进行前稀释连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）。检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平,比较两组呼吸机使用时间、住院时间和病死率。结果发病时（0d）两组血清TNF-α、IL-8水平较发病前显著升高（均P〈0.01）,对照组在治疗7d后TNF-α、IL-8水平继续升高,14d后开始下降,而CRRT组TNF-α、IL-8水平较对照组显著降低（均P〈0.05）。CRRT组呼吸机使用时间（7.2±2.5）d明显较对照组（9.8±3.0）d缩短（P〈0.01）,住院时间（21.2±5.3）d也明显较对照组（26.1±5.5）d缩短（P〈0.01）;CRRT组和对照组分别有3例（3/15）和5例（5/15）患者死亡,病死率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论CRRT在治疗肾移植术后CMV肺炎时可有效清除炎症介质,提高救治CMV肺炎的疗效。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的围手术期护理

心脏再同步化或双心室起搏(cardiac resynchronization therapy,CRT)加心脏复律除颤器(CRT-D)均能有效地改善慢性心力衰竭患者症状、提高生活质量、延长寿命和防止心脏猝死[1],是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一.     

三维射频消融治疗心房颤动126例围术期护理

对126例心房颤动患者在三维标测系统下行经导管射频消融治疗,并给予精心围术期护理,结果阵发性房颤手术时间为2.5～3.0 h,持续性房颤手术时间为3.0～4.5 h.其中3例阵发性房颤患者因出现心脏压塞而终止手术,经给予心包穿刺引流术等措施后好转,本组无死亡病例.认为三维标测系统下经导管射频消融治疗心房颤动安全有效,准确、恰当、及时的围术期护理是取得良好疗效的重要保障.