白念珠菌生物被膜耐药株麦角甾醇检测的方法学研究

目的：分别采用高效液相色谱法和气相色谱质谱联用法测定白念珠菌麦角甾醇含量,并对这两种方法进行比较。方法：采用浓度梯度递增法诱导白念珠菌耐药株,采用KONT真菌显色MIC药敏系统鉴定耐药性。构建6、12、24h生物被膜,采用高效液相色谱法和气相色谱质谱联用法测定麦角甾醇含量。结果：高效液相色谱法检测出麦角甾醇含量,最低检出浓度为0.05mg/L,而气相色谱质谱联用法未检测出麦角甾醇含量。结论：高效液相色谱法能准确测定白念珠菌麦角甾醇含量。与气相色谱质谱联用法比较,高效液相色谱法简单、高效和可靠。     

密度感应分子对白色念珠菌生物被膜形成作用的研究

目的:白色念珠菌生物被膜形成受密度感应分子调控,法尼醇和酪醇是白色念珠菌产生的两种密度感应分子?本研究探讨不同生物被膜时相,密度感应分子对白色念珠菌形态及生物被膜形成的作用?方法:体外构建白色念珠菌生物被膜?研究分为法尼醇处理组?酪醇处理组?法尼醇和酪醇联合处理组?对照组?首先采用XTT检测不同生物被膜时相酪醇和法尼醇对白色念珠菌细胞活力的作用?扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)观察酪醇和法尼醇对白色念珠菌生物被膜的作用?同时采用气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS)检测白色念珠菌生物被膜法尼醇的产生,高效液相色谱(high press liquid chromograph,HPLC)检测白色念珠菌生物被膜酪醇的产生?结果:XTT结果显示,与对照组比较,酪醇可促进6 h白色念珠菌生物膜活力(P < 0.05),法尼醇抑制早期(3 h和6 h)生物被膜活力(P < 0.05),联合作用组抑制6 h生物被膜活力(P < 0.001)?扫描电镜观察发现,酪醇促进3 h和6 h白色念珠菌细胞的出芽,法尼醇抑制3 h和6 h菌丝形成,两者联合作用以后者对菌丝形成的抑制作用为主?GC/MS及 HPLC结果表明在早期(3 h和6 h)生物被膜,2种密度感应分子产生少且无明显升高趋势(P > 0.05);随着生物被膜成熟(24 h及36 h),酪醇产生明显增多(P < 0.05),法尼醇产生也明显增多(P < 0.05)?24 h生物被膜产生酪醇最多,36 h 生物被膜产生法尼醇最多?结论:酪醇可以促进白色念珠菌出芽和菌丝伸长,促进早期生物被膜形成?法尼醇抑制出芽和菌丝形成,抑制早期生物被膜形成?两者联合作用以法尼醇对菌丝形成的抑制作用为主?     

敷脐疗法联合穴位按揉对下肢骨折腹胀便秘患者的作用

【摘要】目的：探讨敷脐疗法联合穴位按揉对下肢骨折腹胀便秘患者的影响。方法：选择2014年7月-2015年6月收治于上海中医药大学附属普陀医院下肢骨折腹胀便秘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规腹胀便秘护理干预方法,观察组实施敷脐联合穴位按揉,比较两组患者疗效评定、Bristol 大便性状分型评分及腹围长度。结果：观察组疗效及Bristol大便性状评分均优于对照组,有统计学差异（P＜0.01、P＜0.001）;两组患者腹围变化存在差异,有统计学意义（P <0.01或P＜0.05）。结论：敷脐疗法联合穴位按揉法对下肢骨折腹胀便秘患者效果明显,可在临床上应用。     

课堂授课结合MOOC教学法在外科护理学中的应用

目的:探讨课堂授课结合大型开放式网络课程(Massive Open Online Courses,MOOC)教学法在外科护理学中的应用效果。方法:选取课堂授课结合MOOC教学法的160名上海中医药大学2014级成人教育护理本科生,教学结束后使用自行设计的课程满意度问卷进行调查。结果:2014级学生对课堂授课结合MOOC教学法的满意度为95.3%,学生平均出勤率、考核最高分和最低分成绩均高于2013级和2012级。结论:课堂授课结合MOOC教学法有助于提高成人教学质量,减少工学冲突,学生对其持肯定态度。     

急诊科“三无”患者的现状分析及护理对策

目的 希望能够为进一步优化这类患者的临床护理措施和管理,使“三无”患者也能够重新获得社会、家庭的关爱和温暖,为其撑起一片公益的蓝天。方法 本文通过研究临床急诊科“三无”患者的管理现状,分析“三无”患者护理工作中存在的问题,并提出相应的护理措施的探讨。结果 加强“三无”患者护理安全管理,切实落实患者的生活护理,不断完善病史资料收集及护理文件书写,妥善保管患者的物品。结论 在急诊科“三无”患者护理中应将将患者的生命放在首位”,使其能够得到及时合理的处置,从小爱出发,从精神和行动上帮助他们。     

全程健康教育对创伤外科护生护理实践能力的影响

目的 探讨全程健康教育模式对急诊创伤外科实习护生临床护理实践能力的影响。方法 60例入选的临床实习护生随机分为干预组与对照组。对照组实行由带教老师带领下进病房示教常规入院注意事项及用药注意事项的宣教,实验组进行由护生独立全程健康教育模式的干预。所有护生均在出科前进行理论考核及健康教育评价量表[1]填写,以对比两组护生的临床护理实践能力。结果 干预前,干预组与对照组的入科考核成绩无统计学差异(p＞0.05)。干预后,两组的干预护生的出科理论成绩明显干预组护生(p＜0.01),干预组护生健康教育效果评价明显要优于对照组护生。结论全程健康教育模式不但培养了护生个人的健康教育能力,也有益于了其综合素质及理论知识等各方面的培养,提高了其护理实践能力,在护理临床带教上是值得进一步研究、推广的一种方法。     

结对模式对护理人员职业倦怠的影响

目的：通过结对模式的护理管理工作,评价护理人员在常规管理模式和结对模式职业倦怠的比较,寻找稳定护士团队、减少护士流失有效管理方法。方法于2014年6月至2015年6月选取上海中医药大学附属普陀医院护理部内科、外科、急诊等40个护理单元工作1～3年的低年资护士。各科室护士长科内进行动员,征得各个单元护理人员同意后,护理部统一发放问卷,护士长在科内进行匿名测评后统一上交问卷。常规组护士的培训采取传统管理模式方法,结对组除采取传统管理模式外,采用结对模式,即在新护士入科后安排一位高年资护士进行一对一的师徒结对,新老同事之间建立伙伴结对模式,并且从工作、学习、生活上进行指导、帮助和关心新同事。采用工作倦怠量表（2002,李超平标准）对两组护士进行培训前后问卷测定,评价其工作倦怠情况。结果结对组与常规组测得培训前工作倦怠量情况,在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落三个维度的比较均 P＞0．05无差异。培训后结对组护士测得工作倦怠量情况,在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落三个维度的比较与常规组比较均 P＜0．05有意义。结论结对模式对降低护理人员工作倦怠水平有着积极的效应。     

XTT减低法检测法尼醇对白念珠菌生物被膜的抑制作用

目的：体外研究法尼醇对白念珠菌生物被膜的抑制作用。方法：采用微量平板法制备12和24 h白念株菌生物被膜,每组膜分别加入不同浓度法尼醇（100～900μmol/L）培养24 h,甲基四氮盐（XTT）减低法检测法尼醇对白念珠菌生物被膜的抑制作用效果,倒置显微镜下观察生物被膜形态。结果：不同浓度的法尼醇对白念珠菌生物被膜均有抑制作用（P＜0．05）,法尼醇浓度增加,抑制强度呈上升趋势。培养12 h,抑制白念株菌生物被膜50％活性的最低药物浓度（sessile minimal inhibitory concentration 50％,SMIC50）为600μmol/L;培养24 h,SMIC50为200μmol/L。结论：法尼醇对白念珠菌生物被膜生长具有明显抑制作用。法尼醇对白念珠菌生物被膜抑制强度与法尼醇浓度和生物被膜时相相关,高浓度法尼醇的抑制效果高于低浓度法尼醇。     

浅谈急诊危重患者院内安全转运的护理

急诊科是医院内抢救危重患者的重要场所,也较易发生医疗纠纷和家属的不解,甚至是频繁发生医疗事故的高风险科室之一[1]。与此同时,急诊危重患者的病情相对复杂,其本身存在并可能合并发生严重的生理紊乱,需要进行有创的监测和生命器官的支持,而转运途中由于条件限制,不利于积极治疗,且无法得到援助[2],常需要到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运途中可能因为患者的病情不稳定、监测治疗设备限制和辅助科室的沟通不良等因素,致使患者危险事件的发生率极高。据报道,院内转运的危重患者有比平常高出9.6%死亡率的危险[3]。 因此,成功的转运对降低危重患者的病死率与伤残率有极大的意义。有关学者也对于现在的转运模式、风险评估及相关对策等问题进行了一定的研究,现在此将结合自身医院的有关情况,就以下内容综述如下。