新疆少数民族地区先天性心脏病核心家系标本库的建立和应用

目的 :探讨在新疆伊犁少数民族地区建立多民族先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)核心家系标本库,样本的采集、保存和质量控制,为各民族CHD遗传学研究提供实验标本和研究资料。方法:超声诊断明确并进行手术治疗的CHD先证者及其血缘父母进行调查和填写调查表,采集人群的血液学标本和组织标本按分子生物学实验要求分装处理,深低温冷冻保存。结果:收集多民族CHD核心家系患者200余例,存储标本700余份。具备完整的血样标本、心肌标本和相关临床资料。包括哈萨克族、维吾尔族、汉族、回族、蒙古族、锡伯族等。调查中发现2例CHD家系患者。通过标本库的建立和应用,摸索积累与患者及家属交流、争取配合、采样、保存和信息管理的经验。结论:建立规范的多民族CHD核心家系标本库是进行CHD遗传学研究的基础之一,完善的标本及相关资料为后续研究提供了保证,标本库的建立有利于合理有效地利用资源     

少数民族地区逆行自体血预充技术在心脏手术中应用的体外循环管理体会

目的：总结在少数民族地区应用逆行自体血预充技术（RAP）进行心脏体外循环手术的体外循环管理经验.方法：回顾分析我院采用RAP技术进行血液保护的心脏手术患者临床资料,观察体外循环预充液量、围手术期用血量、术后引流量等的变化,总结RAP技术操作的关键因素.结果：共有43例患者采用RAP技术进行了体外循环心脏手术,包括哈萨克族患者15例,维吾尔族患者11例,汉族患者8例,回族患者5例,锡伯族患者2例,蒙古族患者2例.通过RAP技术减少预充液量（808.33±429.44）ml,实际预充液量较预期有显著减少（P＜0.01）;所有患者均痊愈出院,无重大术后并发症,如二次开胸止血、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、术后心肌梗塞、低心排综合征等.结论：RAP技术的成功运用是灌注师、外科医师和麻醉医师的完美配合.少数民族患者使用RAP技术进行心脏手术是安全、有效的.     

医院管理及其经营机制改革的探讨

近年来 ,医疗市场竞争日益激烈 ,医疗机构不但面临医疗技术、服务质量、人才等竞争 ,而且面临着自身求生存、求发展的局面。笔者结合文献 ,根据本人管理经验 ,就有关主要问题作简要分析及探讨。1　医疗管理模式1.1　国际上的主要模式　目前 ,欧美医疗管理模式主要有以下两种 :一种是美国式的市场主导型 ,即公立、私立医院在市场上平等、公开竞争 ,政府除了严格监管外 ,只负责穷人、老人医疗买单 ;另一种是英国式的全民福利式 ,即公立医院由政府全额投资 ,老百姓看病是全免费的 ,有钱人需要特殊服务 ,可以到私立医院去。1.2　我国目前管理模…     

人工心脏发展中的关键技术

随着近年工程科学与技术的快速发展,人工心脏无论作为人体心脏的替代还是作为心脏移植的过渡支持都己取得长足的进步,产品的机械性能和生物相容性能都得到明显改善.到目前为止,人工心脏技术虽然得到较快发展,但在产品化及临床应用中存在许多技术瓶颈.本文分析了心脏泵的国内外研究现状,总结了人工心脏泵研究和临床应用中的一些关键技术问题,以便为促进人工心脏的技术进步和临床应用提供参考.     

新疆伊犁州儿童先天性心脏病2∶1配对病例对照病因分析

目的:调查伊犁州0～14岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的分布情况,揭示与CHD发生有关的环境和遗传危险因素,为CHD的预防提供相关指导。方法:根据现有442例CHD患儿,并从伊犁州8县1市随机抽取884例儿童,采用2∶1配对病例对照研究方法,并采用单因素及多因素Logistic回归分析进行CHD的危险因素分析。结果:最终筛选出8个与CHD发生相关的主要危险因素。结论:怀孕早期是胎儿心脏发育的关键阶段,环境和遗传因素在CHD的发生中扮演了重要的角色,CHD的病因学研究对减少CHD的发生具有重要的意义。避免有害环境因素的接触和加强孕期保健有益于减少CHD的发生。     

逆行自体血预充技术在心脏体外循环手术中应用的对比分析

目的:探讨逆行自体血预充技术(RAP)在心脏体外循环手术中的临床应用?方法:30例体外循环心脏手术患者,随机分为对照组(n = 15)和RAP组(n = 15)?对照组采用常规的血液保护措施,RAP组加用逆行自体血预充技术?从体外循环预充液量?围手术期用血量?术后纵膈心包引流量等多方面观察?结果:两组患者均成功进行体外循环心脏手术,无患者死亡,无重大手术并发症?RAP组预充液量较对照组显著减少[(1 093.33 ± 213.35)ml vs(2 000.00 ± 0)ml,P < 0.01]?RAP组患者围术期用血量?术后24 h纵膈心包引流量均少于对照组[3.90 ± 2.17)u vs(2.10 ± 1.53)u;(214.67 ± 85.01)ml vs(339.33 ± 210.97)ml],差异有统计学意义(P < O.05)?结论:使用RAP技术可以有效的降低体外循环过程中的血液稀释,改善组织灌注,有效减少围手术期血液制品用量?     

新疆伊犁州2001年至2010年住院患者疾病谱研究

疾病谱的含义是指某一地区危害人群健康的诸多疾病中,可按其危害程度的顺序排列成疾病谱带,疾病的这种排列如同光谱谱带一样,能反映某地危害人群疾病的组合情况,可指导有关部门针对性地部署防治.疾病谱是一个综合反映医疗单位卫生服务水平的重要指标,对疾病谱的有关研究可以指导医疗资源的合理配置,人力、物力、财力的合理投向,进行专业结构调整[1].为了更好地贯彻国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,了解伊犁州住院患者疾病变化的规律和特点,满足人民群众就医治病的医疗需求,本研究对伊犁州2001年至2010年住院患者疾病谱进行了系统研究.