宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

老年患者无痛肠镜检查中的不良反应及处理

肠镜检查是诊断及治疗下消化道病变的一种重要手段，无痛肠镜能明显减轻患者的痛苦．使合并呼吸、心腩血管等疾病的老年患者的安全性提高。但在老年患者进行无痛肠镜检杏时发现一些不良反应，现报告如下。     

Ib2-Ⅱb期宫颈鳞癌先期化疗临床分析

目的探讨先期化疗Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌的疗效。方法2005年1月至2006年8月应用先期化疗1～2程，对16例Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者进行治疗，其中9例达到降分期或肿瘤明显缩小行宫颈癌根治术，7例效果不显行根治性放疗＋同步化疗。结果先期化疗对16例Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌降分期或肿瘤明显缩小的有效率为56．25％。结论先期化疗使Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者达到降分期或肿瘤明显缩小的目的，从而使手术更为彻底或使部分不能手术的患者获得了手术机会，并减少预后不良因素，改善了患者的预后。     

30例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会。方法对 3 0例移位的跟骨关节内骨折切开复位 ,内固定。结果 3 0例均获随访 ,根据美国足踝骨科协会的足部评分标准 (AOFAS) ,优良率 10 0 %。结论适应证选择得当、牢固固定及早期功能锻炼将获得满意的效果     

法尼基转移酶抑制剂的抗肿瘤作用机制及临床试验进展

法尼基转移酶抑制剂是一类靶向作用于肿瘤细胞增殖、存活信号途径的新药，通过抑制细胞内包括Ras在内的蛋白法尼基化修饰发挥抗肿瘤作用。本文就该药的抗肿瘤作用机制和临床试验进展作一综述。     

电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症4l例分析

目的：探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果。方法：因实行计划生育手术出现并发症患者4l例。其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕ll例；②人工流产困难、漏吸3例；③B超提示胎盘胎骨残留7例；④IUD副反应5例；⑤取环困难或断裂15例。所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断，然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗。结果：①分离宫腔或颈管粘连10例，置IUD及人工周期后月经恢复正常，无周期性腹痛；②取出宫内异物23例，包括残留IUD、胎盘及胎骨；③镜下完全吸宫3例；④明确IUD副反应原因并予治疗5例，副反应消失，月经恢复正常。所有4l例患者均得到正确的诊断和治疗，无不良并发症发生。结论：电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点，有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题，具有推广应用价值。     

对14个厂家盐酸二甲双胍片溶出度的考察

目的 :考察市售不同厂家盐酸二甲双胍片的溶出度。方法 :采用转篮法对14个厂家的盐酸二甲双胍片进行体外溶出度测定 ,并进行溶出参数方差分析。结果 :14个厂家产品的体外溶出度均符合《中国药典》2000年版的规定 ,但溶出参数各不相同。结论 :经统计学处理 ,不同厂家盐酸二甲双胍片抽检品的溶出参数有显著性差异 (P<0 01)。     

腹腔镜术后下肢静脉血栓19例分析

目的探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的发病危险因素以及防治方法.方法分析19例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后DVT的临床资料.结果19例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗后病情均完全缓解,深静脉再通,无1例发生肺栓塞.结论由CO_2气腹引起的下肢血流动力学、机体凝血纤溶改变及内皮细胞损伤是腹腔镜手术区别于开腹手术后DVT形成的重要原因.     

封闭式置管(多头)行卵巢癌腹腔化疗

腹腔化疗对卵巢癌的治疗是一重要环节。传统的腹腔化疗方法有两种：即长期保留导管和一次使用的导管或单次细针穿刺,这两种方法均有不同程度的并发症。近几年来,我院采用多头注射装置行卵巢癌腹腔化疗,经过对２６例患者共６１次腹腔化疗的观察,证明此方法安全、简便、...     

子宫颈上皮内瘤变诊治中的几个问题

子宫颈上皮内瘤变（CIN）的概念,是1967年Richart首次提出的,包括了细胞不典型增生和原位癌（CIS）。CIN发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常的20倍和7倍,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别是15％、30％和45％,而且CINⅠ或CINⅡ可不经过CINⅢ（包括CIS）阶段而直接进展为浸润癌。