右旋美托咪啶对惊厥性癫痫持续状态大鼠认知功能和神经炎症的影响

目的 惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法 90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。Morris水迷宫试验测量认知功能。进行急性海马切片以检测长时程增强(LTP)。免疫组织化学法检测海马α7烟碱乙酰胆碱受体(α7-nAChR)的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定海马组织白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),S-100β和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 DEX明显改善CSE引起的认知功能障碍、降低癫痫发作严重程度、增加LTP的振幅和持续时间。DEX增加CSE大鼠海马组织α7-nAChR表达,降低海马IL-1β,TNF-α和S-100β水平,增加BDNF水平。α7-nAChR激动剂尼古丁可以模拟DEX对癫痫发作严重程度和LTP的改善作用,但DEX的作用可以被α-银环蛇毒素(α-BGT)减弱。结论 DEX显著改善CSE大鼠的空间认知功能障碍,癫痫发作严重程度降低和LTP增加,与DEX激活胆碱能抗炎通路密切相关。     

电针对脓毒症心肌损伤病人microRNA-133a表达影响

目的探讨电针对脓毒症心肌损伤病人microRNA-133a表达影响。方法60例脓毒症心肌损伤病人随机分为对照组与电针组,各30例,对照组给予西医常规治疗,电针组在西医常规治疗基础上加用电针,疗程7d。比较2组治疗前后microRNA-133a、急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、肌钙蛋白（cTnT）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗后2组病人microRNA-133a、APACHEⅡ评分、cTnT、IL-6、TNF-α、caspase-3、Bcl-2、LVEF均明显改变,电针组明显优于对照组（P < 0.01）;microRNA-133a与APACHEⅡ评分、cTnT、IL-6、TNF-α、Bcl-2存在线性关系。结论电针对于脓毒症心肌损伤有效,microRNA-133a可以作为诊断脓毒症心肌损伤的指标之一。     

肺部超声指导肺康复在重症肺炎治疗中的价值

目的：探讨肺部超声指导下行肺康复在重症肺炎治疗中的价值。方法：随机分组法将重症肺炎患者56例分成对照组（n=28例）和治疗组（n=28例）。对照组进行经验性肺康复,治疗组在肺部超声指导下进行肺康复。结果：治疗组治疗效果优于对照组（P<0.05）,治疗组治疗后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、氧合指数（PaO2/FiO2）等辅助检查结果明显优于对照组和治疗前（P<0.05）,治疗组WBC、CRP、PCT下降时间提前,下降速度更快,治疗组入住ICU时间较对照组缩短,28 d病死率和90 d病死率更低（P<0.05）。结论：康复治疗师在肺部超声指导下给重症肺炎患者进行肺康复,能有效提高患者的治疗效果,具有良好的临床应用价值。     

电刺激迷走神经对感染性休克大鼠钙结合蛋白S100A8表达的影响

目的:通过建立感染性休克大鼠模型,探索电刺激迷走神经对感染性休克大鼠血浆中钙结合蛋白S100A8表达水平的影响。方法:雄性成年SD大鼠30只,采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立感染性休克模型,将30只大鼠随机分为6组:1假电针正常组;2电针正常组;3假电针CLP组;4电针CLP组;5迷切假电针CLP组;6迷切电针CLP组。3~6组动物均行颈总动脉置管,连续监测平均动脉压;采用ELISA法检测各组大鼠的血浆钙结合蛋白S100A8。结果:CLP组手术后平均动脉压呈进行性下降,手术后12 h时血浆钙结合蛋白S100A8水平显著升高(P0.01);与CLP组比较,电刺激组动物平均动脉压下降程度较低(P0.01);迷切电针CLP组与迷切假电针CLP组相比,大鼠平均动脉压下降程度较低,血浆钙结合蛋白S100A8水平显著下降(P0.01)。结论:电刺激迷走神经可以缓解盲肠结扎穿孔导致的大鼠感染性休克所引发的进行性动脉压下降,降低血浆钙结合蛋白S100A8水平,对于治疗休克有辅助作用。     

肺部超声在指导急性左心衰竭患者呋塞米使用中的价值

目的：：探讨肺部超声在指导急性左心衰竭患者呋塞米使用中的价值。方法：70例急性左心衰竭的患者随机分为2组。对照组34例经验性使用呋塞米,观察组36例给予肺部超声指导下使用呋塞米。比较2组患者所需利尿剂总量、最大日尿量和治疗后B型尿钠肽下降程度。结果：观察组患者所需呋塞米的总量少于对照组(P<0.01),2组患者最大日尿量和治疗后B型尿钠肽下降程度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：肺部超声能评估急性左心衰竭患者的治疗效果,并可以指导急性左心衰的治疗,降低呋塞米的使用总量。     

脓毒症病人血清肌腱蛋白C的临床意义和预后

目的探讨肌腱蛋白 C(Tenascin?C)水平与脓毒症病情严重程度的相关性。方法选择 2016年 1月至 2017年 6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的脓毒症病人 174例,入院 24 h内收集血液样本,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清 Tenascin?C的水平。观察 30 d内病死率。同时选取 80名性别和年龄相匹配的健康献血者为健康对照组。结果脓毒症病人血清 Tenascin?C水平(中位数为 57.1 ng/L)明显高于健康对照组(中位数为 24.1 ng/L)。在 30 d内死亡的脓毒症病人有 60例(34.5%)在脓毒症病人中,死亡组血清 Tenascin?C水平(中位数为 64.9 ng/L)明显高于存活组(中位数为 52.1 ng/L)(P＜ 0.001)毒症病人血清 Tenascin?C水平与脓毒症相关器官衰竭评估( SOFA)评分、血清肌酐、 C反应蛋白( CRP)、白细胞介素 6(IL?6)和肿瘤坏死因子 α(TNF?α)呈正相关(均 P＜0.05)。 Logistic多因素回归模型显示血清 Tenascin?C的水平是 30 d病死率的独立因素。 Kaplan?Meier曲线表明,血清 Tenascin?C水平较高的脓毒症病人( ≥56.9 ng/L)其在 30 d内的病死率高于血清 。脓,Tenascin?C较低者(＜ 56.9 ng/L)(P＜0.001)。结论脓毒症病人具有升高的血清 Tenascin?C,并,与病情严重程度和较差的预后相关。