甘肃省和政县农村老年性白内障防盲项目的卫生经济学评价研究

目的 对2014-2016年在甘肃省和政县开展的白内障综合防盲干预项目进行卫生经济学评价。设计 横断面调查。 研究对象 甘肃省和政县2014-2016年老年性白内障手术前407例患者及术后半年109例患者。方法 对所有调查对象进行卫生经济学问卷调查。通过净效益法、成本效益分析法和成本效果分析法评价项目产生的经济效益和总成本。主要指标 直接成本、间接成本、直接经济效益、间接经济效益、总成本、总效益、净效益、成本效益比、成本效果比。结果 2014-2016年项目期间甘肃省和政县白内障所致总体疾病经济负担为2142.28万元。白内障手术产生的总效益为3398424.98元，总成本为2939125.20元，净效益为459299.78元，效益成本比为1.16:1。项目每投入1万元可降低50岁以上白内障患者导致的0.027%的致盲率和0.164%致残率；项目每降低1%的50岁以上白内障患者的盲率，需投入36.47万元；每降低1%50岁以上白内障患者的残率，需投入6.11万元。结论 在甘肃省和政县开展的老年性白内障防盲综合干预项目具有较好的产出回报比和较高的防盲技术效率。（眼科，2020，29： 298-303）     

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染（败血症、肺炎）等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。     

1 240例女性生殖道支原体感染分析

目的 为了解生殖道支原体在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎患者中的感染状况。方法 采用套式聚合酶链反应技术，对962例晚期孕妇、85例育龄妇女、90例念珠菌性阴道炎和103例淋球菌性阴道炎患者的宫颈拭子标本进行了生殖道支原体检测。结果 在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎患者中生殖道支原体的检出率分别为4．16％、3．52％、11．1l％和13．59％。结论 生殖道支原体在晚期孕妇、育龄妇女、念珠菌性阴道炎和淋球菌性阴道炎妇女中均有一定的检出率。     

四川仪陇县中小学生营养状况

目的 了解四川省仪陇县中小学生的营养状况,为改善西部地区中小学生营养状况提供依据。方法 按《2000年全国学生体质健康状况调查工作手册》的要求,测量中小学生的身高、体重,采用营养评价参考标准(身高标准体重),对10490名学生进行营养评价。结果 营养不良、超重、肥胖检出率分别为24.90％、5.74％、1.90％。营养不良检出率,女生>男生,重点中学学生>普通中学学生>普通小学学生>重点小学学生。青春期前及青春早期(7～12岁)女生的营养不良检出率显著高于7～14岁男生。结论 仪陇县中小学生的营养状况不容乐观,应当提倡平衡膳食、合理营养,增强学生体质。     

150例聋哑患者听力学检查及病因分析

听力障碍多为感音性聋,目前治疗比较棘手,因而对其病因进行分析,采取针对性预防措施非常重要。对聋哑患者进行听力学检查,早确诊,早期进行听力语言训练是非常必要的。 1 临床资料 1987年1月至1994年12月来我科就诊的聋哑患者,详细询问病史及家族史,全面查体及进行纯音测听和声导抗测试检查,年龄小不能配合者行脑干听觉诱发电位测定。资料完整的150例,男87例,女63例,     

执业医师实践技能考试的实践与思考

实践技能考试是医师资格考试中的两个重要组成部分之一.文章阐述了实践技能考试的重要性和复杂性,以及如何搞好实践技能考试的各个环节.并对重庆考区考试结果进行了统计分析,所反馈的信息对医学教育改革及临床住院医师规范化培训将有所启示.     

眼球突出病变的磁共振成像（附19例报告）

本文报告了１９例经临床治疗和／或手术病理证实的突眼疾病的ＭＲＩ表现，并与Ｂ超、ＣＴ检查进行对比分析。作者认为ＭＲＩ较ＣＴ和Ｂ超具有更高的软组织分辨力；在确定病变部位、范围和性质方面均具有优势。     

板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的影响

目的　以小鼠内毒素血症为模型 ,观察板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用。方法　小鼠分为板蓝根氯仿提取物预处理组、磷脂脂质体预处理组、板蓝根磷脂脂质体预处理组和内毒素血症对照组。各组按照上述次序分别给予腹腔注射 5ml/kg相应药物 ,预处理 18h后腹腔注射内毒素 6mg/kg。 6h后处死小鼠 ,观察细胞膜脂流动性的变化。结果　板蓝根氯仿提取物对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用没有达到具有统计学意义的程度 (P >0 .0 5 ) ,磷脂脂质体对膜脂流动性具有保护作用 (P <0 .0 5 ) ,但两者之间并没有统计学上的差别 (P >0 .0 5 ) ;板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠细胞膜脂流动性具有明显的保护作用 (P <0 .0 1) ,优于单独使用板蓝根氯仿提取物 (P <0 .0 5 )或磷脂脂质体 (P =0 .0 5 )。结论　板蓝根磷脂脂质体对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用优于单独使用板蓝根氯仿提取物或磷脂脂质体     

血脂异常当从肝论治

血脂异常是动脉粥样硬化（AS）的独立危险因素，所以，调整血脂代谢，也是防治AS的前提。目前，调脂西药层出不穷，归纳起来无外乎5类：①胆酸鳌合树脂类；②烟酸类；③羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂（HMG—CoA）；④贝丁酸、纤维酸类；⑤亚油酸及其复方制剂。中医以其安全平稳有效的独特优势，也有众多品种的调脂药。笔者研究大量中医文献及结合临床实践。发现大多药物均侧重于理脾活血为毛，经过研究探索，发现从肝论治血脂异常，更能有效地从根本上调整血脂代谢。