彭勃教授治疗慢性肝病临床经验

彭勃教授从事医疗、教学、科研工作近30年，曾致力于肝胆疾病等的临床研究，在治疗慢性肝病时注重健脾、治郁、养阴、治痰以及治瘀等，疗效卓。     

血清斯钙素⁃1在稳定期慢性阻塞性肺病中的表达及意义

目的：探讨斯钙素?1（stanniocalcin?1,STC1）在稳定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血清中的表达及意义。方法：收集55例稳定期COPD患者,根据肺功能和问卷评分进行相应分组,且以24例健康者作为对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各研究对象的血清斯钙素?1表达情况,进行相关分析。结果：①与健康对照组相比,稳定期COPD患者血清斯钙素?1表达水平明显降低（P < 0.05）。②血清斯钙素?1在初筛COPD上具有一定价值（P=0.025,AUC=0.659）,最佳阈值为1 350 pg/mL（敏感度81.82%;特异度50.00%）。③血清斯钙素?1与稳定期COPD患者病情严重程度［包括GOLD分级、慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、ABCD分组、肺功能］无明显相关性。结论：血清斯钙素?1在COPD中显著降低,可能对于COPD的诊治具有一定临床意义。     

护理干预对冠心病心肌梗死老年患者依从性和生活质量的效果体会

目的探讨冠心病心肌梗死老年患者护理干预方法及护理后患者依从性和生活质量的效果。方法对我院收治的112例冠心病心肌梗死老年患者从心理、饮食、药物、并发症等方面的护理干预进行分析。结果护理干预组在住院天数、症状控制、并发症发生率等方面均明显优于常规护理组,有明显统计学差异性（P〈0．05）;其依从性明显高于常规护理组（P〈0．05）,随访3-6个月,预后和生活质量明显提高。结论对患者进行完善、有效的护理干预,从根本上缓解患者负性情绪,提高依从性,改善机体动脉供血、供氧情况,从而达到控制临床症状,防止并发症发生,提高患者生活、生命质量。     

辨证论治心脏神经官能症的临床观察

目的探讨中医辨证论治心脏神经官能症临床应用效果。方法对照组给予常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用中医辨证论治,两组心脏神经官能症患者均连续治疗8周,记录其临床疗效。结果研究组临床总有效率(88.89%)显著优于对照组(68.89%),数据对比P0.05。结论在常规治疗基础上加用中医辨证论治可显著提高心脏神经官能症患者临床疗效,有利于保障其生活质量及身心健康。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医药治疗的临床观察

目的:总结分析中医药在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用价值.方法:以120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用丹参注射液治疗,回顾分析两组治疗效果.结果:在治疗总有效率以及不良反应发生率方面,观察组和对照组存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于冠状动脉粥样硬化性心脏病采用中医药治疗,效果显著,可明显改善患者症状,值得推广应用.     

异烟肼灌胃建立小鼠急性肝损伤模型的研究

 目的 探索应用异烟肼灌胃建立小鼠急性肝损伤模型，并初步阐明其机制。 方法 昆明种小鼠 50 只，随机分为异烟肼正常剂量造模组（常量组）、2 倍剂量造模组（2 倍量组）、5 倍剂量造模组（5 倍量组）、8 倍剂量造模组（8 倍量组）和空白对照组，每组各 10 只。各造模组分别以 90、180、450、720 mg/kg 剂量的异烟肼灌胃，18 h 后检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平并取肝组织进行光镜观察，探索导致明显急性肝损伤的相对合适剂量。另取昆明种小鼠 90 只，随机分为单纯造模组（40 只）、干预造模组（40 只）和空白对照组（10 只），各造模组以相对合适剂量异烟肼灌胃，其中干预造模组于造模前以甘利欣75 mg/kg 体重连续灌胃 5 d，18、36、54、72 h 后分别检测血清 ALT、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px）水平，并进行肝组织光镜和电镜观察，探索导致明显急性肝损伤的相对合适时间及可能机制。 结果 在探索相对合适剂量实验中，2 倍量组小鼠血清ALT、AST 分别为（101.6 ± 6.3）和（108.1 ± 14.9）U/L，明显高于空白对照组的（30.1 ± 3.6）、（35.3 ± 6.5）U/L 和常量组的（52.8 ± 5.3）、（53.9 ± 8.9）U/L，差异均有统计学意义（均P < 0.05），肝细胞出现广泛的脂肪变性和水肿，肝窦几乎消失；5 倍量组小鼠死亡 7 只，8 倍量组小鼠则全部死亡。在探索相对合适时间及发生机制实验中，应用2 倍剂量异烟肼灌胃后 18 h，单纯造模组小鼠血清 ALT、MDA 水平明显高于空白对照组，SOD、GSH-Px 水平明显低于空白对照组，肝细胞广泛损伤，细胞超微结构显著变化。 结论 应用 2 倍剂量（180 mg/kg）异烟肼灌胃可成功建立小鼠急性肝损伤模型。异烟肼所致急性肝损伤可能与自由基脂质过氧化反应密切相关。     

应用四环素灌胃建立小鼠急性肝损伤模型的初步研究

目的：探索应用四环素灌胃建立小鼠急性肝损伤模型,并初步阐明其发生机制.方法：先以不同剂量四环素灌胃,18h后检测小鼠血清ALT、AST水平并进行光镜观察,探索导致明显急性肝损伤的相对合适剂量;再以相对合适剂量四环素灌胃,18、36、54、72 h后分别检测小鼠血清ALT、SOD、MDA、GSH-PX、IL-18水平及肝细胞凋亡情况,并进行光镜、电镜观察,探索导致明显急性肝损伤的相对合适时间及可能机制.结果：10倍和15倍剂量时,小鼠血清ALT、AST明显升高,肝细胞出现明显病理改变;应用10倍剂量四环素灌胃18h后,小鼠血清ALT和IL-18水平明显升高,肝细胞广泛损伤,细胞超微结构显著变化,肝细胞凋亡程度严重.结论：应用10倍剂量四环素灌胃18h可成功造成小鼠急性肝损伤模型,其发生与IL-18水平升高和肝细胞凋亡密切相关.     

西药结合健脾化浊汤治疗H型高血压128例分析

目的:探究西药结合健脾化浊汤治疗H型高血压的疗效.方法:选H型高血压患者128例,均分为观察组和对照组.对照组服用西药治疗,观察组加服健脾化浊汤.记录降压有效率、血浆Hcy水平.结果:治疗后,观察组总有效率为84.38%,明显高于对照组的67.19%(P<0.05).治疗前、 治疗4周、 停药4周时患者血浆中Hcy水平分别为(22.59±2.43)μmol/L、(13.41±1.50)μmol/L、(8.45±1.37)μmol/L,对照组对应数据为:(22.87±2.38)μmol/L、(14.81±2.02)μmol/L、(13.94±3.11)μmol/L.可见,治疗4周后两组Hcy水平均较治疗前有所降低,有显著差异(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05),停药4周后,观察组Hcy水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西药结合健脾化浊汤治疗H型高血压降压效果显著,停药后Hcy下降显著稳定,值得临床推广.     

归脾汤加味对失眠患者睡眠质量及心理状态的影响

目的探究归脾汤加味对失眠患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取78例失眠患者,将采用常规治疗的39例患者纳入对照组,将联合归脾汤加味治疗的39例患者纳入观察组,对比治疗前、治疗1个月后2组睡眠质量[匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表]、心理状态[患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]及不良反应。结果2组治疗后PSQI评分、PHQ-9评分均下降,WEMWBS评分均上升(P>0.05),且观察组PSQI评分、PHQ-9评分低于对照组,WEMWBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论归脾汤加味治疗失眠效果显著,有助于提高患者睡眠质量,改善其心理健康水平,且安全性较好。