肉豆蔻的传统习用

肉豆蔻的传统习用晋江市医院（３６２２００）许婷婷张丹枚肉豆蔻又名肉果、玉果、迦拘勒。主产东南亚的马来西亚、印度尼西亚、斯里兰卡等国，我省华侨回家乡省亲时，常有带它做为礼品，用做治疗虚泻冷痢、宿食不消要药。我国云南、广东、广西、海南和台湾也有少量出产。...     

PDCA循环管理在降低经桡动脉介入患者肢端肿胀中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低经桡动脉介入(TRI)术后患者肢端肿胀等并发症的应用效果。方法将2017年8月‐10月TRI途经行冠脉介入治疗的117例患者作为对照组,采用早期传统术后护理方法管理;将2018年1月‐3月TRI途经行冠脉介入治疗的142例患者作为改良组,采用PDCA循环管理改进后的护理方法管理。比较两组患者肢端肿胀、出血、压创例数,并通过问卷调查疼痛明显、患者担心出血、感觉压迫过紧以及宣教不足的情况。结果改良组患者在肢端肿胀(7.0%vs. 64.1%,P=0.000)、压创(2.1%vs. 11.1%,P=0.003)、疼痛明显(0.0%vs. 15.4%,P=0.000)、担心出血(4.2%vs. 12.8%,P=0.012)、感觉压迫过紧(4.9%vs. 22.2%,P=0.000)几个方面较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环管理可有效用于解决TRI患者术侧肢端肿胀这类多因素问题,实现护理质量的持续改进,实现优质护理的发展目标。     

武汉地区献血者TPPA确证阳性人群特征分析

目的 分析武汉地区无偿献血者梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)阳性人群结构特征.方法 收集武汉地区2018年1月～6月无偿献血者梅毒初筛ELISA阳性样本,进行TPPA确证,结合献血者信息进行人群结构特征分析.结果 无偿献血者78997人中,男性献血者51738人,女性献血者27259人;梅毒ELISA初筛阳性331例...     

以医学生的实践能力培养为主线,全面提升医学生素质——以潍坊医学院为例

为了使医学教育培养出来的各层次医学人才能够很好地满足人们的医疗健康需求,某医学院近年来以医学生的实践能力培养为主线,积极探索,构建了"一二五"工作模式。确立"以学生为本,一切为了学生"的工作理念,狠抓医学生"职业道德教育"和"人文素质教育"两项教育内容,培养医学生的人文执业、临床实践、就业创业、科技创新、自我管理五项能力。通过革新理念,开拓思路,改进工作方法,使学生工作取得了初步成效,全面提升医学生素质。     

慢性心力衰竭患者尿酸水平与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法测定73例CHF患者,按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及20例对照组血清UA、左心房内径(LAd),左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者UA增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于UA对照组(P<0.05),随CHF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论血清尿酸水平与心功能分级有相关性,血清尿酸水平随着心衰程度的加重呈进行性增高,且血清尿酸水平与左心室收缩功能指标LVEF值呈负相关,血清尿酸水平能较好地反映慢性心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

医学生社交网络使用现状调查分析及对策研究

目的 了解医学生社交网络使用现状,分析医学生社交网络的特点,针对存在的问题提出合理化建议和对策.方法 选取山东省高等医学院校700名医学生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 医学生普遍使用社交网络工具,扩大了交往的范围和了解信息的渠道,但是部分学生不能正确、理性使用社交网络工具,如使用时间过长而导致依赖、不注意个人信息的保护与安全等,从而对个人成长与自身发展产生不良影响.结论 应该加强医学生网络社交法制教育,提高医学生的安全防范能力;加强医学生网络社交道德教育,提高学生的伦理思辨能力;加强医学生网络社交心理教育,提高学生的自我控制能力;加强医学生网络社交的资源建设,提高学生的自我发展能力.     

HPV检测原发灶不明颈淋巴结转移癌的诊断作用初探(附6例报告)

目的 初步探讨HPV检测在诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌中的价值。方法 收集复旦大学附属肿瘤医院6例首诊为原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,最终确诊为HPV相关口咽鳞癌,分析确诊过程。结果 首诊时6例患者均被确诊为颈淋巴结转移性鳞癌,且p16表达阳性和HPV-16亚型阳性,而EBER表达阴性。经全面检查均未发现明显的原发病灶。随后对其中4例予同侧扁桃体盲检(2例)和切除(2例),病理均证实为扁桃体鳞癌。另2例分别在随访第149天、545天MRI检查发现同侧口咽侧壁和舌根增厚伴强化,经活检分别证实为扁桃体鳞癌、舌根鳞癌。结论 对于原发灶不明的HPV阳性颈淋巴结转移性鳞癌,应高度怀疑原发病灶来源于口咽部位的可能性,特别是扁桃体和舌根部位。     

EB病毒相关鼻咽癌PD-L1表达与预后相关性研究

摘 要：［目的］ 探讨鼻咽癌中EB病毒及细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death ligand 1,PD-L1）表达及对预后的预测价值。［方法］ 87例接受根治性放化疗的初治非转移性鼻咽癌患者的病理切片,分别采用原位杂交法(in situ hybridization,ISH)和免疫组化法（immunohistochemistry,IHC)行EB病毒编码小RNA(EBV-encoded RNAs,EBER)和PD-L1表达的检测,并将EB病毒状态和PD-L1表达水平与患者近期疗效及长期预后行相关性分析,主要研究终点包括缓解率(response rates,RR)和总生存率(overall survival,OS)。［结果］ 87例鼻咽癌原发病灶病理组织切片中,8例(9.2%)EBER表达阴性,79例(90.8%)阳性;1例（1.1%）PD-L1表达阴性,50例(57.5%)低表达,36例(41.4%)高表达。EBER阳性患者中,PD-L1高表达者较多,但差异无统计学意义(P=0.062)。PD-L1高表达与患者较好的预后呈正相关。亚组分析显示在EBER阳性组中,PD-L1高表达与阴性/低表达者的5年无复发生存率(91.8% vs 78.5%,P=0.039,HR=0.382,95%CI：0.142~1.027) 和5年无进展生存率(82.5% vs 68.0%,P=0.036,HR=0.363,95%CI：0.135~0.974)差异显著,而在EBER阴性组中,PD-L1表达与预后无明显相关性。［结论］ PD-L1高表达与EBV相关鼻咽癌的局部复发和疾病进展相关,深入探讨鼻咽癌的免疫微环境将有助于筛选出免疫治疗的潜在获益人群。     

无偿献血者戊型肝炎病毒现症感染情况调查

目的 对武汉地区无偿献血人群进行戊型肝炎病毒核酸筛查,调查无偿献血者戊型肝炎病毒现症感染情况,为完善血液筛查策略提供依据。方法 对2020年11～12月武汉地区经常规筛查合格的献血者血液标本进行HEV核酸检测,对筛查结果进行分析,并对检测结果呈重复反应性的献血者进行追踪随访以明确其感染状态。结果 2020年11～12月共收集17 409份献血者标本,对其中经常规筛查合格的17 322份标本进行了HEV核酸检测,检出HEV RNA反应性1例,追踪随访结果显示该献血者献血时处于HEV血清学窗口期。本地区无偿献血人群的戊型肝炎病毒现症感染率为0.058‰(1/17 322)。结论 武汉地区无偿献血人群的戊型肝炎病毒现症感染率相对较低,通过对献血者采取选择性筛查的策略,可进一步降低输血感染戊肝的潜在风险。     

丽水市灵芝及深加工产品中10种有害元素检测及溯源分析

目的 通过检测丽水市的灵芝及深加工产品中10种有害元素（铅、镉、砷、锡、锂、银、锑、钡、铍、铊）含量,以掌握丽水市灵芝从栽培到各类终端产品全加工过程中这些元素的分布和变化规律。方法 样品经硝酸预消解后,再经微波消解后,采用电感耦合等离子体质谱法测定各元素含量。结果 10种元素的线性良好,相关系数均> 0.999。灵芝样品中各元素的加标回收率在86.3%～112.3%。灵芝从栎木中获取的有害元素含量低,经过加工后的灵芝产品中大部分有害元素含量有所增加,其中灵芝的成品环节中的水提工艺为主要影响因素。产自龙泉、景宁和杭州的干灵芝产品质量均比较优良,未出现重金属元素含量超标。结论 本研究为灵芝的栽培和深加工提供了新的质量控制和安全性评价方法。