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1.
2.
目的 初步探讨HPV检测在诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌中的价值。方法 收集复旦大学附属肿瘤医院6例首诊为原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,最终确诊为HPV相关口咽鳞癌,分析确诊过程。结果 首诊时6例患者均被确诊为颈淋巴结转移性鳞癌,且p16表达阳性和HPV-16亚型阳性,而EBER表达阴性。经全面检查均未发现明显的原发病灶。随后对其中4例予同侧扁桃体盲检(2例)和切除(2例),病理均证实为扁桃体鳞癌。另2例分别在随访第149天、545天MRI检查发现同侧口咽侧壁和舌根增厚伴强化,经活检分别证实为扁桃体鳞癌、舌根鳞癌。结论 对于原发灶不明的HPV阳性颈淋巴结转移性鳞癌,应高度怀疑原发病灶来源于口咽部位的可能性,特别是扁桃体和舌根部位。  相似文献   
3.
随着老龄化社会的到来,我国失能、失智人口增长迅速,失能老人养老问题严峻,长期护理服务成为一种公共需要。公共产品以公共需要为导向,这种需要是不可或缺、必须满足的需要,因此公共产品的供给不可或缺。长期护理保险作为解决失能、半失能人群长期护理问题的一个新险种,该制度在保障失能、半失能老年人健康权益中发挥着重要作用。通过深入调研苏州市这一典型试点城市对长期护理保险制度的实施,系统总结苏州市所取得的成功经验,分析第一阶段制度运行过程中出现的问题和原因,探索第二阶段完善性施策和发展路径,为长期护理保险在全国的进一步推广提供参考和经验,为解决我国养老问题提供新思路。  相似文献   
4.
目的:对公立医院实用型护理人才队伍建设的成效和存在问题进行分析,提出相应对策,调动护理人才积极性。方法:以扬州市某三甲综合医院为例,根据调查结果对护理人才培养现状、取得成效、存在问题进行分析。结果:实用型护理人才总量不足、结构欠合理、质量有待提高。结论:提出目标激励与自我激励相结合、能级对应与标杆激励相结合、环境激励与物质激励相结合、信息化激励与网络平台相结合、职称流动化与危机激励相结合、领导行为激励与心智激励相结合的激励模式,提升实用型护理人才能力及积极性。  相似文献   
5.
目的:对采用响应面法优化九节中总黄酮的提取工艺后以大孔树脂富集的工艺进行评价。方法:在单因素实验基础上,以九节总黄酮提取率作为响应值,以乙醇浓度、提取温度、料液比和提取时间为自变量,采用Box-Behnken响应面法,根据其中心组合的实验原理优化工艺条件,再以吸附、解吸及回收效果等为指标筛选最优的大孔树脂,对总黄酮进一步富集。结果:最优提取工艺为:提取温度59 ℃,乙醇浓度75%,料液比1:10,提取时间48 min,提取次数为2次,在此条件下浸膏得率25.60%,总黄酮得率为2.36%,HP-20型树脂对九节总黄酮有较好的富集效果,富集后总黄酮回收率达到87.70%,纯度相比浸膏提升6倍。结论:该工艺简单且稳定性好,对于九节作为药品资源的开发利用具有重要的参考价值。  相似文献   
6.
目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)在远端缺血后适应改善心肌缺血再灌注中的作用。方法:将34只8~9周龄C57BL/6J小鼠随机分为6组:假手术组(Sham组)、FPS?ZM1对照组(FZM1组)、缺血再灌注组(IR组)、FPS?ZM1干预组(FZM1+IR组)、远端缺血后适应组(RIPostC+IR组)和FZM1+远端缺血后适应干预组(FZM1+RIPostC+IR组)。通过结扎左冠状动脉,建立小鼠心肌缺血再灌注模型。采用小鼠心超仪检测小鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS),运用酶联免疫分析(ELISA)法和蛋白印迹法检测炎症因子白介素6(interleukin 6,IL?6)、核因子(nudear factor,NF)?κB P65蛋白、RAGE蛋白。结果:①与IR组相比,RIPostC能显著增加LVEF(P < 0.01)和LVFS(P < 0.01)。②与IR组相比,RIPostC能显著降低RAGE(P < 0.001)的表达。③与IR组相比,RIPostC能显著减少NF?κB P65(P < 0.001)和IL?6(P < 0.001)的表达。结论:RIPostC对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。该作用可能通过抑制RAGE的表达进而降低炎性反应而实现。  相似文献   
7.
8.
医疗卫生事业是构建和谐社会的重要组成部分,而医德医风建设又是医疗卫生事业发展的永恒主题.文章通过简要分析当前医德医风现状及成因,结合医院实际做法对医德医风建设进行系统思考,并在此基础上提出了构建教育、监督、考核评价、奖惩相结合的一整套医德医风长效管理机制.  相似文献   
9.
为了使医学教育培养出来的各层次医学人才能够很好地满足人们的医疗健康需求,某医学院近年来以医学生的实践能力培养为主线,积极探索,构建了"一二五"工作模式。确立"以学生为本,一切为了学生"的工作理念,狠抓医学生"职业道德教育"和"人文素质教育"两项教育内容,培养医学生的人文执业、临床实践、就业创业、科技创新、自我管理五项能力。通过革新理念,开拓思路,改进工作方法,使学生工作取得了初步成效,全面提升医学生素质。  相似文献   
10.
鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析鼻咽癌IMRT的远期疗效和不良反应。方法将2009—2010年间869例病理诊断明确、无远处转移、接受全程IMRT的鼻咽癌患者纳入研究。84.8%接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发灶放疗66~70.4 Gy分30~32次,颈部阳性淋巴结66 Gy分30~32次。 Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果5年OS率为84.0%,5年LRFS、RRFS 、DMFS、DFS率分别为89.7%、94.5%、85.6%、76.3%。对局部晚期患者同期化疗有降低远处转移趋势(83.6%比75.7%,P=0.050)和改善OS趋势(82.6%比77.0%,P=0.082)。诱导化疗有提高OS趋势(80.7%比71.4%,P=0.057),其中含多西他赛或吉西他滨的诱导化疗有提高OS趋势(83.3%比72.2%,P=0.058)。初始放疗后接受推量者DFS率更低(52.2%比71.1%,P=0.004)。同期化疗增加远期口干、张口困难,高剂量顺铂增加口干和听力损伤。结论 IMRT治疗鼻咽癌远期疗效较好。同期化疗联合IMRT有降低远处转移趋势,其价值需进一步研究。放疗后残留接受推量似乎与不良预后有关。化疗增加远期不良反应发生率。  相似文献   
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