魏氏伤科治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎属于中医"痹证"的范畴,著名骨伤科流派魏氏伤科历经几代人的传承与发展,在治疗膝骨关节炎方面积累了丰富经验,强调"内外并重、气血兼顾",创立了"气血为要、筋骨并重,肝肾为重、调摄脾胃,注重手法、调护平衡"的治伤学术思想.形成了集药物内治外治、手法诊治以及导引疗法等的综合疗法.结合临床病案对魏氏伤科治疗膝骨关节炎的经验进行介绍.     

经典型蛋白激酶C在不同肾小球疾病患者肾组织的表达

目的:检测4种经典型蛋白激酶C同工酶(PKC-α、PKC-βⅠ、PKC-βⅡ和PKC-γ)在正常及不同肾小球疾病患者肾组织的表达,探讨其在肾小球疾病中的作用。方法:收集广东医科大学附属医院肾病内科行肾脏病理活检确诊的肾小球疾病患者肾组织50例,其中肾小球轻微病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、Ig A肾病及狼疮性肾炎各10例;收集6例来自肾肿瘤患者手术切除远离肿瘤部分、病理检查无异常的肾组织做为正常组。免疫组化法检测并分析4种经典型蛋白激酶C同工酶在正常及肾小球疾病肾组织的表达变化。结果:PKC-α、βⅠ和βⅡ在正常肾组织肾小管上皮细胞和肾小球均有表达,PKC-γ仅表达于肾小球足细胞,在肾小管间质均无表达;各经典型PKC同工酶在肾小球疾病肾组织中表达部位与正常肾组织相同,但表达量不尽相同。结论:在肾小球疾病中,PKC-α和PKC-βⅠ可能参与肾小管间质纤维化,是慢性肾脏病的潜在治疗靶点,PKC-γ可能参与足细胞生理功能的维持,不参与肾小管间质的损伤。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折危险因素分析

目的分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折(periprosthetic femur fracture,PFF)发生危险因素及预防措施。方法回顾性分析2007年4月至2017年4月我院接受髋关节置换病人150例。用Logistics回归分析病人术前、术中及术后因素与发生PFF之间的相关性。结果 150例病人中135例完成了随访,随访率(90. 0%)。平均随访时间为31. 2个月(25. 3～42. 5个月)。完成随访的135例病人中发生PFF的病人15例(11. 1%),未发生PFF的病人120例(88. 9%)。Lo-gistic回归分析结果显示高龄、假体类型(生物型)为髋关节置换术后PFF发生的危险因素分析。绘制的ROC曲线(receiver operating characteristic,ROC)显示高龄(area under curve,AUC 0. 82)、生物型假体(AUC 0. 80)对髋关节置换术后PFF发生具有较好的预测性。结论高龄、假体类型(生物型)为髋关节术后PFF发生危险因素,临床工作中应给与特别关注。     

桃红四物汤治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀的临床观察

目的通过对桃红四物汤加减治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀的临床观察,评估其有效性及安全性,为治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀提供临床依据。方法将90例下肢术后出现肢体肿胀的患者,用简单随机数字表法分为3组。治疗组:基础治疗口服桃红四物汤,每日1剂,2次每日;对照组:基础治疗及采用20%甘露醇250 mL静脉点滴,每日1次;基础治疗组:弹力绷带及踝泵功能锻炼,锻炼每日2次,每次约20 min。3组治疗疗程均为2周,术后在治疗疗程中记录比较各组术后肢体肿胀肢体周径、疼痛程度的改善情况和治疗总有效率。结果 (1)术后第2、4、6天患者肢体疼痛程度无明显差异性;(2)术后第5天,肿胀改善有效率治疗组为83.3%(25/30),对照为80.0%(24/29),基础治疗组63%(17/28),治疗组与对照组比较无显著差异(P0.05);2组均优于基础组,有显著差异。(3)2周后治疗效果,治疗组有效率为97.6%(29/30),对照组为86.2%(21/28),基础治疗组:75.0%,组间比较有显著差异(P0.05)。结论桃红四物汤加减治疗膝关节炎关节镜术后肢体肿胀有着良好的临床疗效,运用简单,方便;尤其对术后肿胀发挥独特的疗效,为治疗膝关节镜术后肢体肿胀提供一种新的研究思路。     

万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿支气管哮喘临床观察

选取我院2009年3月～2010年3收治的66例小儿支气管哮喘患者,随机将所有患者分为对照组与观察组各33例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用万托林与普米克,进行高频振动雾化联合治疗。治疗结束后,依据无效、显效、有效的标准评价两组患者的康复情况,进行对比分析。结果对照组24例治疗有效,占72.7%;观察组31例治疗有效,占93.9%。两组治疗总有效率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。针对小儿支气管哮喘,在常规治疗的基础上,应用万托林与普米克高频振动雾化联合治疗的方法,可以显著改善患者的临床症状,促进疾病的康复,有着十分积极的临床意义,适于得到更多的推广。     

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

摘要：目的 探讨右归丸对腺嘌呤诱导的大鼠肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis，RIF)的干预作用。方法 50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归丸低（2.25 g·kg-1）、中（4.50 g·kg-1）、高（9.00 g·kg-1）剂量组，每组10只。每天8:00除空白对照组给予生理盐水外，其余各组给予腺嘌呤（0.15g·kg-1）灌胃制备肾间质纤维化模型；17:00除空白对照组和模型组给予生理盐水外，药物组灌胃给予不同剂量的右归丸，给药体积均为10 ml·kg-1，连续给药15天。给药期间定期测定大鼠体质量，实验结束称取各组大鼠肾重，进行病理HE染色，测定血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平，抗氧化指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛(malondialdehyde,MDA)，炎性因子白介素-1β( interleukin -1β,IL-1β)和白介素-6(interleukin 6,IL-6)。结果 与空白对照组相比较，模型组大鼠体质量显著降低（P<0.01），肾重、肾指数显著增加（P<0.01），Cr、BUN水平显著增加（P<0.01），肾小管严重萎缩、坏死、炎细胞浸润严重，SOD显著降低、MDA显著增加（P<0.01），炎性因子IL-1β和IL-6显著增加（P<0.01）；与模型组比较，右归丸组能够增加大鼠体质量，减轻大鼠肾重、肾指数（P<0.05,P<0.01），显著降低Cr、BUN水平（P<0.05），对肾小管严重变性、坏死萎缩、炎细胞浸润、纤维结缔组织增生具有不同程度的改善作用，有显著增加SOD、降低MDA的作用（P<0.05,P<0.01），能够显著降低炎性因子IL-1β和IL-6的水平（P<0.05,P<0.01）。结论 右归丸对腺嘌呤诱导的RIF有明显的改善作用。 关键字：右归丸；肾间质纤维化；腺嘌呤；抗氧化；抗炎     

归芍地黄汤的临床应用研究进展

综述近年来归芍地黄汤的临床应用研究进展。应用计算机在中国知网CNKI系列数据库检索相关文章,检索词"归芍地黄汤"。对所检索到的文献进行初筛,纳入有关归芍地黄汤在月经病、不孕症、更年期综合征以及其他杂病的治疗应用研究进展进行综述。归芍地黄汤在临床上应用于治疗多种疾病,疗效显著。     

关节镜下半月板前角缝合器在半月板损伤中的临床应用

目的探讨关节镜下使用半月板前角缝合器修复半月板损伤的临床效果。方法对53例半月板前体部损伤患者,应用半月板前角缝合器行关节镜下由外向内缝合术。结果50例患者获随访,时间6～36个月,患者疼痛等症状明显好转。按HSS评分系统,由术前平均（45．2±6．5）分提高至术后平均（88．2±5．8）分（P〈0．05）。结论应用半月板前角缝合器对半月板前体部损伤行由外向内缝合术,损伤小,疗效好,近期效果满意。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 175例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组80例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组95例采用小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗,两组随访时间为6～ 13个月,平均8个月,比较两组疗效.结果 根据Macnab疗效评定标准,观察组优良率(76.3％)明显高于对照组(61.1％)(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P＜0.05);两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善(P＜0.05),观察组改善更为显著(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有手术切口小,术中出血量少,术后腰痛程度轻,腰部功能恢复好等优点,值得临床推广应用.