牙支持3D导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析.方法:对2019年1月～2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度.结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05).在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05).导板与牙齿紧密贴合率100％.结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用.     

基于网络药理学和临床试验探讨前列消汤对ⅢA型前列腺炎IL-17与Foxp3表达影响研究＊

目的 基于网络药理学进行前列消汤治疗慢性前列腺炎的预测，同时采用临床试验进行验证，证明前列消汤对ⅢA型前列腺炎患者的临床疗效及对前列腺液（Expressed Prostatic Secretion， EPS）中白细胞介素17（interleukin 17， IL-17）及双头叉转录因子p3（Forkhead box p3， Foxp3）表达的影响。方法 采用网络信息学分析方法，筛选出前列消汤在ⅢA型前列腺炎治疗中发挥疗效的主要作用靶点，采用临床随机非盲法，将符合纳入标准的80例ⅢA型前列腺炎湿热下注证患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组口服自拟前列消汤，对照组口服银花泌炎灵片。观察治疗前后两组的症状及证候评分情况、前列腺按摩液以及其IL17、Foxp3表达的差异。取40例正常男性前列腺液为正常对照。结果 网络药理学分析结果提示IL17信号通路为前列消汤治疗慢性前列腺炎的重要通路之一，临床试验结果提示经治疗后观察组有效率达89.19%，较对照组的73.68%为优（P < 0.05）。两组患者服药后的临床表现、前列腺按摩液WBC、症状及证候评分均存在明显改善。观察组和对照组IL-17水平较治疗前下降，Foxp3表达较治疗前升高（P < 0.05）。观察组对降低IL-17表达和提升Foxp3表达上较对照组差异更大（P < 0.05）。观察组治疗后与正常组IL-17和Foxp3水平比较差异较小（P > 0.05）。结论 网络药理学能一定程度上预测中药作用于疾病的相应靶点，前列消汤对ⅢA型前列腺炎湿热下注证患者的临床症状有明显改善作用，并能降低IL-17表达，对Foxp3表达有提升作用，在总有效率和对细胞因子的影响上较银花泌炎灵片组明显。     

美金刚联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及神经递质的影响

目的探讨美金刚联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及神经递质的影响。方法选取北京航天总医院收治的AD患者100例,随机分为试验组(n=50)、对照组(n=50),对照组予以多奈哌齐治疗,试验组在此基础上予以盐酸美金刚治疗,比较2组临床疗效、AD评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)评分、神经精神科问卷(NPI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血浆神经递质(Ach、5-HT、GABA、Glu)、血清免疫炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP)、不良反应发生率。结果试验组治疗有效率90.00% (45/50例)高于对照组74.00% (37/50例),差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后试验组 ADAS-Cog评分、NPI 评分分别为(25.31±2.69)分、(16.78±1.85)分,均低于对照组(26.65±2.78)分、(20.49±2.18)分,治疗后试验组ADL评分为(55.43±5.63)分,高于对照组(47.08±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组治疗后Ach、5-HT、GABA、Glu分别为(41.25±4.38) nmol·L^-1、(68.74±6.93) ng·mL^-1、(31.20±3.26) μmol·L^-1、(90.41±9.1) μmol·L^-1,均高于对照组(32.14±3.36)nmol·L^-1、 (57.12±5.88) ng·mL^-1、(25.78±2.64) μmol· L^-1、(82.36± 8.37) μ mol·L^-1,试验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(13.12±1.37) ng·L^-1、(4.75±0.49) mg·mL^-1、(2.57±028) mg·L^-1,均低于对照组(15.67± 1.55)ng·L^-1、(5.42±0.56)mg·mL^-1、(2.79± 0.31)mg·L^-1,差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率8.00% (4/50例)、4.00% (2/50例)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论美金刚联合多奈哌齐治疗AD疗效较好,可明显改善患者认知功能、精神症状、神经递质水平,下调炎性因子,提高患者生活质量水平,安全性可靠,有临床推广价值。     

结直肠癌细胞免疫逃逸研究概况

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,免疫逃逸是在多因素、多机制的作用下逃避机体免疫系统识别和杀伤的过程,在结直肠癌的形成、发展及复发转移中发挥着重要作用。调节性T细胞、肿瘤相关巨噬细胞、髓系抑制性细胞的大量增殖,树突状细胞和NK细胞的不成熟或功能低下,以及相关细胞因子表达水平的失调,共同抑制机体免疫功能而促进结直肠癌发生发展。本文综述了与结直肠癌密切相关的免疫细胞在免疫逃逸机制方面的国内外研究进展,为其深入研究提供参考。     

尖端扭转型室性心动过速的机制及危险因素的研究进展

<正>1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为"尖端扭转型室性心动过速(TdP)",其ECG特点为"尖端"围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室     

腹股沟疝修补术后放置引流与否对血清肿形成的影响的Meta分析

目的分析比较腹股沟疝修补术后放置引流与不放置引流对预防血清肿形成的疗效。 方法检索PubMed、web of science、science direct、ovid和CNKI数据库，检索时限均为从建库至至2016年10月，选择腹股沟疝修补术后放置引流与不放置引流的临床对照研究，2位作者分别独立进行文献筛选、资料提取及质量评估，使用Cochrane 5.0.1系统评价手册进行Meta分析。 结果共纳入2项随机对照临床研究和4项回顾性临床对照研究，包括3 448例患者，其中术后放置引流组2 607例，术后未放置引流组841例。对纳入研究进行整体分析显示，放置引流组总体在减少术后血清中发生率方面高于未放置引流组（P=0.007），相对危险度为0.29，95%可信区间（CI）：0.12~0.72；放置引流组总体在增加手术时间方面高于未放置组（P=0.006），标准化均数差为0.36，95% CI：0.22~0.51。2组总体在住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹股沟疝术后放置引流可以减少术后严重血清肿的形成，因此是安全可行的。