上颌重度骨萎缩患者穿颧骨种植修复临床回顾研究

目的：评价上颌重度骨萎缩的无牙颌患者行穿颧骨种植固定修复后的短期临床效果。方法：24例上颌重度骨萎缩的无牙颌患者,行穿颧骨种植固定修复后平均随访12个月,观察种植体存留率、种植体周围探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、种植体周围边缘骨吸收情况、修复体并发症及患者满意度调查情况。结果：24例患者,种植体1年存留率为99.3%（135/136）,其中穿颧骨种植体存留率为100.0%（48/48）,常规种植体存留率为98.9%（87/88）;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后种植体周围边缘骨吸收为（1.10±0.16）mm和（1.08±0.19）mm;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后探诊深度分别为（1.93±0.78）mm和（1.97±0.67）mm;改良菌斑指数及改良龈沟出血指数,穿颧骨种植体均大于常规种植体,但二者间差异无统计学意义。永久修复后,共有4例患者出现并发症,其中2例为机械并发症,2例为生物学并发症;修复体固位良好,患者整体满意度较高。结论：上颌重度骨萎缩的无牙颌患者穿颧骨种植后行固定修复,可获得较理想的短期临床效果。     

无牙颌种植固定重建修复术后咀嚼肌电评价研究

目的：利用表面肌电图分析天然牙列、全颌种植固定修复以及全口义齿患者的咀嚼肌肌电活动特征。方法：测量并记录实验对象的双侧咬肌（masseter muscle,MM）、颞肌（temporal muscle,TA）在下颌姿势位、最大自主紧咬、习惯性咀嚼时的肌电值,并利用获得的连续肌电值的平均值进行标准化,计算咀嚼肌的不对称指数（asymmetry index,As）、活动指数（activity index,Ac）、转矩指数（torque coefficient,Tc）,并比较天然牙组、种植组以及全口义齿组之间的指标差异。结果：在下颌姿势位时,3组组间颞肌、咬肌肌电值存在显著差异（P＜0.05）。其中种植组的左侧咬肌活性与天然牙列相似均显著低于全口义齿组（P＜0.05）,而全口义齿组的左侧颞肌、右侧咬肌则分别于天然牙列组及种植组对应的咀嚼肌存在显著差异（P＜0.05）,并且其下颌转动趋势显著高于种植组与天然牙组（Tc：P＜0.05）。在最大自主紧咬以及咀嚼运动中,3组均表现出对称的咀嚼肌活动,种植组表现出与天然牙列相似的咀嚼运动模式即TA＞MM（Ac＜0）。在咀嚼不同质地食物时,种植组与天然牙组咀嚼肌肌电值增加显著（P＜0.05）,但3组组间肌电变化值无显著差异。结论：无牙颌种植固定重建患者咀嚼运动模式以及协调性与天然牙列相似,可作为良好的修复功能重建方式。     

无牙颌患者“All-on-Four”种植即刻负重技术的发展与变迁

无牙颌患者的最佳修复方式一直是颇有争议的话题，随着口腔种植技术的不断发展，目前无牙颌患者种植修复重建面临的挑战是如何在保证修复质量的前提下同时降低手术难度以及患者的费用。“All-on-Four”种植即刻负重技术是目前临床研究的热点，其避免了复杂植骨手术，最大程度利用剩余牙槽骨量实现即刻负重，患者接受程度高，临床效果理想。然而“All-on-Four”技术也面临着诸多挑战，手术适应症、手术程序、修复方案以及修复并发症等仍有待商榷。本文将就“All-on-Four”种植即刻负重技术在临床应用中的发展变迁及其优缺点等方面展开讨论，为临床医生在临床实际合理应用中提供参考。     

种植体位置异常相关并发症及处理方式探讨

种植体植入位置异常是临床工作中经常面临的挑战,包括根向、牙合向、近中、远中、颊(唇)向、舌(腭)向,共6个方向,临床医师应该高度重视因种植体植入位置不当而引起的诸多并发症风险。了解病因是有效预防种植修复并发症的前提,该文将从种植体位置异常的6个不同方向入手,针对种植体位置异常的原因,并发症的分类及相关的处理原则和治疗方案进行探讨。     

miRNA-21促进干细胞血管向分化的研究进展

[摘要] MicroRNAs(miRNAs)是一类真核生物内源性非编码单链RNA,通常为18-22nt长,以完全或非完全互补的方式与其靶mRNA相结合,调节mRNA的表达,从而影响其生物学特征。其作用机制已成为生物医学的主要研究领域,对不同病理类型的检测和治疗具有重要意义。miRNAs在血管系统中含量丰富,尤其是miRNA-21在干细胞血管向分化过程中发挥重要的调控作用,可能是血管系统疾病的重要介质。为此该文就miRNA-21对干细胞血管向分化的影响及机制作一综述。