责任包干制在儿科优质护理病房中的实施策略

2010年初,卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动,活动的主要内容为“夯实基础护理,发展专科护理”“落实责任包干制”以及“贴近病人、贴近临床、贴近社会,回归护理本源”,以期达到“病人满意、社会满意、政府满意”的总体目标。国家卫生部马晓伟副部长在2010年卫生工作会议的讲话中指出“优质护理服务示范工程”要坚持“责任包干制”。护理责任包干制是以“病人为中心”,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理,是目前应用广泛的护理模式,即责任护士对分管的病人全面负责,包括出入院护理、晨间护理、生活护理、专科护理、治疗及病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。责任包干制的护理理念：强调责任护士管理病人,对责任、能力要求较高;8 h 在班、24 h 负责是责任包干制护理的精神;针对每位病人的护理评估,制订护理计划,根据计划实施并记录;强调了临床护士的工作要以护理程序为框架。2012年3月,我科积极响应医院号召开展“优质护理服务示范病房”,根据我科的专科特点,改变了排班模式,实行了责任护士包干制,取得了较满意的效果。现介绍如下。     

三甲医院专科护士综合能力评价体系建设初探

目的本研究通过构建符合我国三甲医院护理实践状况的专科护士综合能力评价指标体系,为三甲医院专科护士的任用、考核和培训提供参照标准和客观依据。方法通过Delphi法法构建出以三甲医院专科护士综合能力定义为基础的专科护士综合能力框架模型,采用层次分析法及优序图法确定各指标权重,确定三甲医院专科护士综合能力评价指标体系。结果函询专家的权威系数为0.89,判断系数为0.87,熟悉程度为0.89,并建立了由8个一级指标、24个二级指标、55个三级指标构成的三甲医院临床专科护士综合能力体系。结论三甲医院临床专科护士综合能力指标体系中各级指标条目意见集中,研究结果可信度高,可为三甲医院专科护士的任用、考核和培训提供参照标准和客观依据。     

一次性双头输液器在儿科临床护理中的应用

目的探讨一次性双头输液器在儿科临床护理中的应用。方法通过对2011年12月至2012年5月在儿科门诊与普通病房一次性双头输液器使用情况的观察,分析适用人群、使用方法并进行效果评价。结果在儿科门诊与普通病房使用一次性双头输液器,普遍得到了护士与患儿家属的好评。结论一次性双头输液器的使用,大大减轻了护士的工作量,明显提高了护士的工作效率,值得在儿科临床护理中推广。     

健康行为教育在预防儿童铅中毒健康行为中的应用

正铅是重金属元素,可造成环境污染,铅接触会对人体健康造成危害,特别对生长发育阶段的儿童,铅中毒带来的损害则更为严重[1]。儿童各器官、系统尚未发育完善,铅暴露会对儿童中枢神经系统造成不可逆性损伤,影响身体及智力发育。儿童铅中毒的发生除了与环境铅污染有关外,还与自身不良的行为习惯有关,临床采用螯合剂治疗。目前,环境干预、营养干预及健康教育是治疗及预防铅中毒的主要手段。健康行为教育对高血铅儿童改善不良行为习惯有重要作用,是防治铅中毒的有效手段     

布地奈德辅助治疗小儿肺炎随机对照试验报告摘要质量评价

目的：评价布地奈德辅助治疗小儿肺炎随机对照试验（RCTs）报告摘要质量及分析其影响因素。方法：采用CONSORT 2010申明的临床报告摘要质量评价系统,对中文发表的布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的RCTs文献摘要进行评价,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果：纳入的282篇RCTs摘要报告率低的条目有：“题目判定为随机”“通讯作者”“随机化”“盲法”“随机分组例数” “资助”,且所有文献均无“试验注册”,分层分析中摘要字数对条目报告的影响最大。结论：布地奈德治疗小儿肺炎的RCTs摘要质量与CONSORT 2010申明的临床报告摘要质量存在较大差距,研究人员在今后的文章中应使用CONSORT 规定的条目进行书写以提高摘要质量,增强可读性。     

1例新生儿下肢PICC致腰背部脓肿的原因分析与预防对策

目的分析1例新生儿下肢静脉行PICC置管后发生腰背部脓肿的原因,并探讨预防及护理对策。方法通过原因分析,发现穿刺静脉的选择、送管方法、导管尖端位置及患儿PICC日常维护等与新生儿下肢PICC致腰背部脓肿的关系。结果新生儿下肢静脉行PICC置管后发生腰背部脓肿与穿刺静脉选择不理想、导管尖端位置未完全到达下腔静脉、送管困难、长时间持续输注高渗透性营养液及未严格导管维护等有关。结论新生儿下肢静脉置管时,需合理选择穿刺血管、采取正确的送管方法,将导管置入最佳位置,并对导管进行规范的维护,才能减少导管相关并发症的发生,减轻患儿的痛苦,降低医疗费用。     

甘肃省临床护士职业认同感与离职意愿的相关性研究

目的:探讨甘肃省临床护士职业认同感与离职意愿的现状及其相关性,为稳定护理队伍提供对策依据。方法:采用一般资料调查表、职业认同感量表和离职意愿问卷,对甘肃省一、二、三级医院共1 672名临床护士进行问卷调查。结果:调查对象职业认同感和离职意愿水平均较高;离职意愿受年龄、医院级别、用工性质、职称、职务的影响;职业认同感得分与离职意愿总分及其各维度得分均呈显著正相关。结论:有关部门应注意加强护士待遇和改善工作环境,合理安排用工形式,采取切实有效措施减少护理人员的压力源,增强职业认同感,提高工作满意度,降低护士离职率。