体外循环直视二尖瓣成形术30例报告

我院自1986年1月至1991年12月共施行直视二尖瓣成形术30例。占同期二尖瓣手术的8.5％。无一例死亡,近期效果满意。 1 临床资料 男12例,女18例,年龄17～45岁。平均21.5岁。诊断风湿性心脏病26例,其中单纯二尖瓣狭窄(MS)8例,MS伴关闭不全(MR)16例,MR2例,并发三尖瓣返流(TR)4例,左房巨大血栓2例。先天性心脏病4例。其中二尖瓣退行性变和穿孔、MR2例,部分型房室管畸形伴二尖瓣裂2例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例。病史1～12年,平均5.8年。     

胸部创伤的临床诊治策略

目的探讨在胸部伤、尤其复杂胸伤救治中的成功经验与失败教训，提高急救水平。方法回顾性总结963例胸部创伤。结果交通事故伤373例，建筑施工伤260例，其余为其他各原因伤。治愈913例（94．8％），死亡50例（5．2％）。结论（1）车祸、建筑施工伤为胸伤的主要原因。（2）良好的院前急救及由各外科联合、高年资医生为主的急救小组，是提高救治成功率的关键因素。（3）急、危重多发伤患者在积极抗休克的同时决定抢救程序至关重要。（4）对救治过程中的漏诊及诊断延误应高度警惕，以免造成不良后果。     

Holt-Oram综合征一例

Holt—Oram综合征(HOS)是一家族性先天性心脏病合并上肢骨骼、肌肉发育畸形的综合病征。我们遇到1例,伴有漏斗胸。手术治疗心脏病时,对漏斗胸重视不够,摆体位时,下陷的胸骨压迫心脏致心跳呼吸停止。现报告如下。患者,女,12岁,1990年5月6日入院。幼时易患“感冒”、“肺炎”。3年来,活动后心悸、气促,但无咯血、浮肿、晕厥、紫绀史。体查:漏斗胸,胸骨于第5、6肋凹陷最深。胸骨左缘第2、3肋闻及3/6级收缩期吹风样杂音,局限无传导。P_2>A_2,P_2固定分     

心脏瓣膜置换术88例报告

我院自1986年10月至1992年5月为88例病人施行了心脏瓣膜替换术。现将有关的治疗情况与体会介绍如下: 临床资料本组男37例,女51例。年龄18～52岁(平均32.4岁)。诊断为风湿性心脏病86     

二尖瓣狭窄扩张术后风湿复发的诊断和处理

我院1983年2月～1989年5月行风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术200例,术后风湿复发35例。本文就术后风湿复发诊断和处理报道如下。 1 临床资料 男71例,女129例。年龄17～52岁,其中17～25岁37例,26～35岁78例,36～45岁75例,46岁以上10例。病程1～13年。心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级132例,Ⅳ级53例。窦性心律132例,心房纤颤68例。9例术前有风湿活动,风湿控制后手术。手术死亡6例,病死率3％,死于脑栓塞、严重心律失常各2例,死于心功能不全、严重创伤性二尖瓣关闭不全各1例。术后风湿复发35例,其中男9例,女26例,20～30岁28例,占复发病例80％,31～40岁7例,风湿控制后出院。     

带有搬动功能的胸腹固定带的研制与应用

我们研制了一种带有搬动功能的胸腹固定带，其轻便、快捷，能将包扎、搬运准备工作和临时治疗相结合，可为患者赢得最佳救治时机，减轻搬动带来的疼痛，避免出现反常呼吸。用于临床取得了良好的效果，现介绍如下。     

连续234例心内直视术后无纵隔感染的防治体会

纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,它可致败血症、心脏切口感染甚至破裂、修复心脏的人造材料感染使手术失败,病死率达20％～70％。我院1983年4月～1990年12月连续心内直视术234例未发生纵隔感染。兹就预防经验报告如下。1 临床资料 234例心脏直视术中,男102例,女132例,年龄6～45岁。二尖瓣置换57例,主动脉瓣置换9例,双瓣置换3例,二尖瓣置换+三尖瓣成形3例,直视二尖瓣分离+三尖瓣成形4例,左房血栓清除+二尖瓣三尖瓣成形2例,左房粘液瘤2例,法乐四联症28例,房缺54例,室缺67例,双腔右心室4例,Ebstein畸形1例。均为胸骨正中切口,手术时间3～6小时,转流时间30～180分钟,引流     

双腔右心室四例诊治体会

双腔右心室临床上易误诊误治。我院自1984年～1990年收治4例,术前3例误诊,1例经右心导管及右室造影获得确诊。手术注意依据该病的解剖特点进行了正确处理,均痊愈出院。1 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄分别为7,18,22和23岁。活动后均有心慌、气促,1例剧烈活动后有蹲踞体位、紫绀 无杵状指(趾);胸骨左缘第2～4肋间有明显收缩期震颤,并可闻及3～4级粗糙全收缩期杂音;2例肺动脉瓣区第二心音增强,2例减弱。胸片:3例肺血增多,1例减少;4例心左缘第二弓正常,无心腰凹陷。心电图:3例右室增大,1例不完全     

VATS微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床分析

对连枷胸过去一些被认为有效的方法,如：胸壁加压包扎、砂袋压迫法、呼吸机内固定法等,现已日趋落后及淘汰。寻求创伤小、操作简便、固定效果可靠的手术方法治疗多发性肋骨骨折,是临床治疗连枷胸的一个发展方向。2007年9月-2009年2月我们采用“电视胸腔镜辅助（VATS）微创切口、重点内固定”方法,     

人造心瓣膜急性功能障碍二例报告

人造心瓣膜急性功能障碍二例报告解放军第一六九医院袁延才，曹振飞，谢庭初，贺端清，莫放林例１：男性，２１岁。风心病联合瓣膜病变。在体外循环下顺利进行了主动脉瓣、二尖瓣置换（均为国产倾碟瓣）。术后第８天，病情恶化，频繁出现阿－斯综合征，每次均经胸前拳击或...