早期康复治疗对儿童脑外伤运动功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复治疗对儿童脑外伤的运动功能恢复的影响.[方法]本院收治的49例肢体功能障碍的脑外伤患儿,根据是否给予早期康复治疗将其分为对照组(予以常规康复训练,n=22)和观察组(予以早期康复治疗和常规康复训练,n=27).比较两组患儿康复治疗1个月、3个月运动功能评分、日常生活能力评分,同时比较两组患儿康复治疗过程并发症发生率.[结果]康复治疗1个月后,两组患儿运动功能评分、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后,两组患儿运动功能评分、日常生活能力评分均显著高于康复治疗1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿康复治疗过程中并发症发生率为11.1％(3/27),显著低于对照组的34.8％(8/22),差异有统计学意义(χ2=4.056,P=0.047<0.05).[结论]早期康复治疗能明显改善脑外伤患儿的运动功能和日常生活能力,同时也能减少并发症的发生.     

老年患者合并皮肤感染的护理体会

老年患常因生理机能衰退，免疫功能降低，皮肤粘膜防御屏障作用减弱，愈合能力差，易合并皮肤感染，有的经久不愈，给患带来很大痛苦。我院1990～l997年收治70岁以上老年患合并皮肤感染19例，经积极局部应用中药珍珠膏外敷治疗7～38天，皮肤破溃全部愈合。现将护理体会总结如下。     

表面肌电图在儿童吞咽障碍疾病中的应用

目的 探讨表面肌电图在儿童吞咽障碍疾病中的应用价值。方法 选取吞咽障碍患儿20例为观察组,招募性别及年龄相匹配的健康儿童20例为对照组。采用表面肌电图记录两组儿童静息状态及吞水状态颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值。比较两组儿童静息状态下及吞水5 mL后颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值的差异。记录观察组患儿康复治疗1个月后颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值的变化。采用Spearman相关分析法评估观察组患儿吞咽障碍程度与颏下肌群及舌骨下肌群肌电积分值的相关性。结果 静息状态下两组儿童颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分差异无统计学意义（P > 0.05）,但在吞水后观察组的肌电积分值明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后观察组吞咽障碍临床症状改善,颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值较前明显降低（P < 0.05）。吞咽障碍严重程度与颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值呈正相关（P < 0.01）。结论 表面肌电图检查可以作为儿童吞咽障碍诊断及疗效评估的方法之一。     

结节性甲状腺肿的超声造影表现

结节性甲状腺肿常见于年龄较大的女性,是由于缺碘后引起甲状腺肿大,并增生形成结节[1]。现回顾性分析我院收治的32例结节性甲状腺肿病例的超声表现,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2010年4月～2011年4月来我院就诊的32例结节性甲状腺肿患者,在获知情同意后,对其进行超声造影检查,其中男6例,女26例,年龄22～65岁,     

吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响

目的 探讨吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响。 方法 选取早产儿62例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组30例,对照组32例。对照组在常规临床治疗及早产儿常规护理的基础上给予新生儿抚触,实验组在上述基础上行吞咽功能训练联合呼吸干预训练,记录两组患儿的留置胃管时间,并在纠正胎龄满40周时行新生儿20项行为神经评分（NBNA）。 结果 干预后,实验组留置胃管时间［（56.27±22.26）d］较对照组［（68.97±23.96）d］短,差异有统计学意义（P＜0.05）。纠正胎龄满40周时,实验组NBNA评分［（33.50±2.30）分］较对照组［（31.97±2.39）分］高,差异有统计学意义（P＜0.05）。纠正胎龄满40周时,2组患儿NBNA评分与留置胃管时间呈负相关（r=-0.835,P＜0.05）。 结论 吞咽功能训练联合呼吸干预可以改善早产儿的吞咽功能,缩短留置胃管时间,改善早产儿的早期神经发育情况。     

A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响

目的:观察A型肉毒毒素注射配合作业疗法对痉挛型偏瘫类型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:痉挛型偏瘫脑瘫患儿64例根据家属意愿分为康复组25例和联合组39例;2组均予运动训练,康复组在运动训练基础上予作业疗法,联合组予A型肉毒毒素注射联合作业疗法,疗程共3月;比较2组治疗前后carroll上肢功能评分及改良Barthel指数(MBI),比较2组治疗总有效率。结果:治疗前,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组Carroll上肢功能评分和MBI评分均高于同组治疗前,且联合组高于康复组(均P<0.05);联合组患儿上肢功能改善总有效率82.1%,高于康复组的总有效率60%(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素注射配合作业疗法能显著改善痉挛型偏瘫患儿的上肢功能及日常生活能力。     

分析肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的:分析肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:研究对象选取我院2017年1月-2018年12月诊治的脑卒中后吞咽障碍患者120例,随机将其分为对照组(60例)给予吞咽训练,而观察组(60例)给予肌电生物反馈疗法联合吞咽训练。比较两组治疗前及治疗后食管括约肌(Upper Esophageal Sphincter,UES)开放程度、功能性经口摄食量(Functional Oral Intake Scale,FOIS)评分、误吸渗透量表(Penetration And Aspiration Scale,PAS)评分及肱三头肌皮褶厚度(Triceps Skinfold Thickness,TSF)、健侧上臂中部肌围(Arm Muscle Circumference,AMC)、血清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)指标变化情况。结果:治疗后,两组患者的UES开放程度、FOIS评分、ALB、PA水平均比治疗前升高,PAS评分均比治疗前降低,但观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05);而两组的TSF、AMC水平与治疗前比较(P>0.05),组间相比亦无明显差异(P>0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍更有效改善患者的吞咽功能,减少误吸的风险,还能提高其营养指标,值得临床推广。     

肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效分析

目的初步评价肌电生物反馈疗法对新生儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法对湖南省儿童医院162例新生儿分娩性臂丛神经损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿家长是否接受并全程配合肌电生物反馈治疗将受试者分为观察组及对照组;对照组采用运动疗法、早期手功能训练及针刺等进行综合康复治疗,观察组在对照组基础上添加肌电生物反馈治疗,一个疗程(3个月)结束后针对两组患儿各项临床症状评分(评分越高代表相应临床表现越明显)及神经肌电图CMAP变化情况进行对比。结果两组接受治疗后临床症状评分均较治疗前显著降低(P 0. 05);从治疗后评分来看,观察组临床症状评分显著低于对照组(P 0. 05),观察组中上干型及下干型临床症状评分明显低于对照组(P 0. 05),而两组全干型临床症状评分无明显差异(P0. 05)。观察组临床疗效总有效率及肌电图CMAP变化率高于对照组(P 0. 05),观察组全干型临床有效率及肌电图CMAP恢复有效率均高于对照组(P 0. 05),两组上干型及下干型则无明显差异(P0. 05)。结论肌电生物反馈疗法治疗新生儿分娩性臂丛神经损伤效果总体满意,值得临床积极推广。