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1.
2.
  目的   应用超声应变成像定量评估左房机械离散度与新发房颤的关系,探讨其预测房颤在左房扩大及左房功能障碍之外的增量价值。   方法   选取2018~2021年有房颤风险的376例一般人群作为受试者行心电图检查,随访3年后选取有新发房颤的35例受试者作为研究组,在同一队列中选取与研究组相等例数且年龄性别相匹配的未出现房颤受试者作为对照组。应用超声应变成像测量两组的12节段左房应变值,获取并分析两组的左房容积指数(LAVI)、左房泵应变(LAPS)、左房储器应变(LARS)及左房机械离散度(SD-TPS)的差异性。SD-TPS定义为经R-R间期标化的左房各节段储器应变达峰时间标准差。校正患者基线资料、LAVI、LAPS、LARS,分析SD-TPS与新发房颤的独立相关性及其增量预测价值。   结果   两组LAVI的差异无统计学意义(32.5±9.2 mL/m2 vs 29.5±8.3 mL/m2,P=0.16);研究组的LAPS[(16.6±4.3)% vs (20.6±4.3)%,P < 0.01]和LARS[(31.4±7.7)% vs(38.0±7.3)%,P < 0.01]低于对照组;研究组的SD-TPS高于对照组([6.3±2.3)% vs (3.9±1.6)%,P < 0.01]。调整了CHARGE-AF评分、LAVI和LARS后,SD-TPS仍与新发房颤独立相关(危险比1.26,95%CI=1.10-1.45,P < 0.01)。Cox比例风险回归模型中,SDTPS预测新发房颤可提供左房容积及左房应变之外的增量价值(P < 0.01)。   结论   从超声应变成像中获得的左房机械离散度可作为新发房颤风险分层的有效预测指标,在预测新发房颤方面可提供左房容积及左房功能障碍之外的增量价值。   相似文献   
3.
目的探讨三血管气管-肺动脉分叉切面在诊断单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)中的应用价值。方法选取我院确诊的5例AOPA,总结AOPA在该切面声像图特点,结合随访病理解剖和其他影像学复查情况与产前超声诊断进行对比分析。结果在5例患儿中左肺动脉异常起源主动脉弓(AOLPA)4例,右肺动脉异位起源主动脉弓(AORPA)1例,同时合并其他心内畸形者2例,远端型4例,近端型1例。结论超声检查是诊断胎儿单侧肺动脉异常起源主动脉弓的重要方法,三血管气管-肺动脉分叉切面有其特殊的声像图表现,能提高对本病的认识降低误、漏诊率。  相似文献   
4.
目的:观察加味四物汤(modified Siwu Tang concentrated solution,mSWT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠血管新生、心室重构及心功能的影响。方法:结扎雄性SD大鼠冠状动脉左前降支制备AMI模型,假手术组(Sham组)、模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液,mSWT低剂量(mSWT-L)组和mSWT高剂量(mSWT-H)组分别灌胃给予mSWT 3 g·kg-1·d-1和6 g·kg-1·d-1处理35 d;彩色多普勒超声动态监测心功能变化;HE和Masson染色观察心肌组织病理学变化,免疫组化染色评价梗死区域CD31+细胞微血管密度;定量PCR检测VEGF、b-FGF mRNA水平。结果:mSWT-H组用药第7,14,35天EF、FS较模型组均显著升高(P<0.01),LVEDV和LVESV均明显低于模型组(P<0.01);mSWT-L组EF、FS第14,35天较模型组显著升高(P<0.01),LVEDV第7,14天和LVESV第7,14,35天显著低于模型组(P<0.01);用药第7天mSWT-H组该4项指标均较mSWT-L组显著改善(P<0.01)。mSWT-H、mSWT-L组较模型组心肌纤维化明显减轻,心肌组织病理学改善明显,心肌组织CD31+细胞微血管密度明显增加(P<0.01),VEGFb-FGF mRNA表达显著上调(P<0.01)。结论:mSWT上调心肌组织VEGFb-FGF表达,促进血管新生,改善心室重构,从而改善AMI大鼠心功能。  相似文献   
5.
目的 探究焦亡相关差异表达基因(DEGs)在乳腺癌中预后价值并构建预后风险模型。 方法 从癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)官网下载乳腺癌的基因测序、临床数据,筛选焦亡相关DEGs。将乳腺癌患者进行聚类分析。在TCGA队列中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法建立模型。利用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、单因素及多因素Cox回归独立预后因素分析等评价该模型。GEO队列为验证集。通过GO、KEGG、ssGSEA分析风险DEGs的富集情况。 结果 筛选出焦亡相关DEGs,聚类分析可见C2组总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P=0.020)。该模型K-M生存分析显示,高风险组OS缩短(TCGA队列中P<0.001,GEO队列中P=0.018)。ROC曲线下面积(AUC)表明该模型具有一定预测能力。单因素、多因素Cox回归分析表明,年龄、M、N分期和风险评分为OS的独立预测因子。GO、 KEGG富集与ssGSEA分析证实了风险相关DEGs与免疫炎症因子和通路有关。 结论 本研究构建了由9个焦亡相关基因组成的乳腺癌预后风险模型,为乳腺癌患者的风险预后评估提供了参考。  相似文献   
6.
目的了解中药临床药师培训结业学员返岗后的工作现状。方法采用"问卷星"在线调研平台,通过微信方式向已结束中药临床药师培训的学员发放调查问卷,收集结业学员的工作地、所在医院级别、年龄、职称等基本信息,以及返岗后的工作去向、工作内容、临床认可度、培训建议等信息,分析结业学员的工作现状。结果中药临床药师培训学员已覆盖全国30个省、自治区、直辖市,共结业878人,回收调查问卷757份。学员返岗后从事临床药学工作的占77.94%;每周参与临床工作时间占比超过1/2周的仅25.25%,主要原因是科室其他事务繁忙,学员认为能胜任自身工作或能获得临床认可的分别占97.80%和73.73%,92.71%的学员愿意继续从事临床药学工作;96.30%的学员觉得培训非常受益,对培训基地的建议主要集中在培训内容、培训方式、带教等方面。结论绝大部分学员中药临床药师培训结业学员返岗后愿意并能从事临床药师工作,培训基地将不断优化培训模式和内容,努力为中药临床药师行业的发展贡献力量。  相似文献   
7.
目的 观察轻度血管性认知障碍(mVCI)患者全脑种子点-种子点功能连接(FC)改变,分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者(mVCI组)及78名认知功能正常的老年健康志愿者(对照组)行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,采集静息态功能MRI(rs-fMRI);比较组间MoCA评分差异,采用种子点到种子点(ROI-to-ROI)FC分析方法观察2组全脑FC差异,分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0(18.0,24.0)]低于对照组[27.5(27.0,29.0),P<0.01],患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低(FDR校正P均<0.05);其左、右壳核与右顶盖(r=0.31、0.25,P=0.01、0.03),右辅助运动区与左、右顶盖(r均=0.27,P均=0.02),右辅助运动区、左苍白球与右中央盖(r=0.29、0.26,P=0.01、0.03)间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降,且FC改变与其认知功能呈正相关。  相似文献   
8.
9.
目的 分析急性肝功能衰竭在精氨酸血症患者中的发病情况。方法 回顾性分析2018年1月至12月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心确诊的6例精氨酸血症患儿,收集其相关医疗数据,并对已留存患儿的血液进行检测,对ARG1基因突变进行分析。结果 6例患儿均有凝血功能异常,3例(50%)符合急性肝功能衰竭诊断,国际标准化比值(INR)范围2.5~4.6(正常<1.2),血氨水平68~252 μmol/L(正常<45 μmol/L),其中2例(例1、例4)体检发现小的出血点。6例患儿均存在ARG1基因复合突变,符合精氨酸酶缺乏症。结论 急性肝功能衰竭是精氨酸血症的并发症之一。对于原因不明的肝功能损害儿童,应考虑遗传代谢病的可能。对于已明确诊断精氨酸血症的患儿,即使没有明显的肝功能障碍或大出血,也应调查其凝血功能。  相似文献   
10.
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