替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。58例中晚期食管癌患者随机分成两组,替吉奥胶囊联合三维适形放疗(联合治疗组)32例,单纯放疗组26例,三维适形放疗分割剂量为1.8Gy/次,5次/周,总量50.4Gy/28次,联合治疗组:替吉奥胶囊自放疗第1天开始,按体表面积<1.2m2,40mg,2次/d,1.2～1.5m2,50mg,2次/d,>1.5m2,60mg,2次/d,与放疗同步,服4周,休2周,直至放疗结束。结果联合治疗组CR 5例,PR 19例,总有效率75.0%,单纯放疗组CR 2例,PR 10例,总有效率为46.2%,两组相比有统计学意义,P=0.007。在毒副反应方面,两组总体耐受良好,无严重不良事件发生。初步研究结果提示,替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌是一种安全有效的治疗方法。     

食管鳞癌放疗前后外周血survivin检测的临床意义

目的:研究食管鳞癌(esophagus squamous cell carcinoma,ESCC)患者放疗前后外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)标记生存素(survivin) mRNA的表达及其临床意义?方法:收集72例ESCC患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测survivin mRNA的表达,分析其与临床病理特征?放疗疗效及两年无进展生存期(progerssion-free survival,PFS)的关系?结果:放疗前后survivin mRNA阳性者分别占54.2%(39/72)与38.9%(28/72),差异无统计学意义(P = 0.066),放疗前后survivin mRNA阳性均与淋巴结转移相关(P值分别为0.012和0.005),放疗后survivin mRNA阳性提示放疗疗效不佳(P = 0.030)?生存分析表明放疗前后survivin mRNA阳性与PFS减少有关 (P值分别为0.040和 < 0.001),Cox回归模型证实放疗后survivin mRNA阳性?KPS评分和规范化后续化疗是独立预后指标?结论:放疗后外周血survivin mRNA阳性有望成为ESCC根治性放疗疗效评估和预后判断的有效分子标记?     

食管癌放疗患者外周血CK19mRNA检测的临床意义

背景与目的肿瘤细胞在侵袭转移的早期阶段就可能进入血液循环,本研究检测食管癌根治性放疗前后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)标记细胞角蛋白19(Cytokeratin 19,CK19)mRNA的表达,探讨其临床意义。方法收集72例食管癌患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测CK19 mRNA的表达,分析其与临床病理特征及两年无进展生存(progerssion-free survival,PFS)的关系。结果放疗前后CK19 mRNA阳性者分别占44.4%(32/72)与30.6%(22/72),差别无统计学意义(P=0.085)。放疗前后CK19 mRNA阳性与淋巴结转移相关(P值分别为0.037和0.031)。生存分析也表明放疗前后CK19 mRNA阳性与不良PFS有关(P值分别为0.040和0.001),Cox回归模型则进一步证实放疗后CK19 mRNA阳性是独立预后指标。结论放疗后外周血CK19 mRNA阳性可望成为食管癌根治性放疗预后判断的有效分子标记。     

三维适形放疗联合康莱特注射液治疗中晚期食管癌的耐受性研究

目的比较中晚期食管癌患者放射治疗中联合或不联合康莱特注射液的耐受性。方法收集符合入选条件的患者60例,随机分为康莱特联合放疗组(联合组)和单一放疗组(对照组),联合组使用康莱特注射液(100 mL,静滴1次/d,d1～21,4周重复),主要观测指标为放射性食管炎、白细胞计数及患者KPS评分。结果联合组2、3级放射性食管炎发生率及总发生率均较低,血白细胞计数下降程度较小,且KPS评分较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合康莱特注射液能提高中晚期食管癌患者耐受性。     

PET／CT显像在鼻咽癌中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖PET／CT对鼻咽癌（NPC）的诊断价值。方法回顾性分析PET／CT诊断NPC患者19例和已知NPC放疗后患者43例，PET／CT与单独PET、CT检查结果和临床资料对比，以随访结果证实诊断正确与否。结果初诊患者19例，CT确诊16例，PET确诊18例，PET／CT确诊19例。治疗后复查的患者43例，CT确诊局部复发8例，PET为17例，其中8例二者结果相符合，不符合的患者中9例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT无法确定复发而PET确定为阳性，全部患者PET较CT多确定转移14处。PET／CT确诊复发17例，确定转移56处，其中有两处病灶PET诊断为淋巴结转移，PET／CT认为为肌肉和脂肪生理性摄取。结论PET／CT图像融合可大大降低假阳性的发生，探测鼻咽癌较单独PET和CT有明显定位和定性优势，可提高鼻咽癌的检出率。     

食管癌放疗前后外周血癌胚抗原mRNA与蛋白检测的对比研究

目的：研究食管癌放疗前后外周血癌胚抗原（carcinogenicembryonicantigen,CEA）mRNA与蛋白的表达及其临床意义。方法：收集72例食管鳞状细胞癌（ESCC）患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT—PCR检测CEAmRNA的表达,放免法检测血清CEA蛋白的表达,分析其与临床病理特征及放疗疗效的关系。结果：放疗前CEAmRNA阳性者与CEA蛋白升高者分别占47．2％（34／72）与22．2％（16／72）,CEAmRNA的诊断效能显著优于CEA蛋白。并且,放疗前CEAmRNA阳性与淋巴结转移相关（P=0．046）,而CEA蛋白升高与食管癌临床病理特征无关。放疗后CEAmRNA与蛋白表达变化均与放疗疗效有关（P=0．034、0．037）。结论：如检测方法得以改进,食管癌外周血CEAmRNA有望成为替代血清CEA蛋白的有效分子标记。