肾综合征出血热心肌酶的变化及临床意义

肾综合征出血热 (HFRS)常发生多器官损害 [1 ] ,近年来 ,我们对 31例住院患者研究了心肌酶和心电图的变化 ,以了解其心脏受损的情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象为 1996年 11月至 1998年 1月所收治的肾综合征出血热患者 ,共 31例 ,皆有典型的临床表现 ,且经抗 μ链捕获法 EL ISA检测血清抗 HFRSV- Ig M≥ 1∶ 10 0而确诊。其中男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 6 (平均 35 )岁。平均入院病日为 (4.1± 1.1)天 ,大多在发热期入院 ,少数为发热伴低血压或发热伴少尿入院。按全国流行性出血热学术会议 (1986 ,南京…     

肾综合征出血热血清TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1的变化及其意义

目的:阐明TNF-α、可溶性E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用。方法:34例HFRS患者(轻症组19例,重症组15例)按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA检测TNFα、E-选择素、L-选择素、I-CAM-1和TGF-β1,并同期作肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清TNF-α、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均显著增高,而TGF-β1显著降低,TNF-α与BUN呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反。结论:TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1等细胞因子在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而TGF-β1水平下降可能是造成失控性全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后。     

沙利度胺治疗慢性乙型肝炎的初步研究

观察沙利度胺对慢性乙型肝炎(CHB)血清细胞因子和肝功能的影响,以评价本药在CHB中的治疗价值。62例患者分2组观察,研究组29例,在一般保肝治疗基础上加用沙利度胺50mg,bid口服,连用1月;对照组33例,给予一般保肝药物治疗。结果发现CHB患者血清TNFα、IFNγ基础值显著高于健康人水平,经沙利度胺治疗后血清TNFα和IFNγ逐渐下降,IFNγ/IL-4及IFNγ/IL-10比值有升高倾向,而对照组变化不大;沙利度胺组临床症状改善较快,退黄时间和转氨酶下降速度与对照组相近。由此认为沙利度胺能调节Th1/Th2细胞因子的平衡,对病毒性肝炎有潜在的治疗价值。     

滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的作用机理

目的:探讨滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机理。方法:在71例慢性萎缩性胃炎患者中,随机抽样选取治疗组35例用滋肾养胃法,对照组36例用吗叮啉、猴头菌颗粒,各治疗3个疗程,治疗前后检测前列腺素E2(PGE2)、胃泌素(GAS)、生长激素(GH)。结果:①治疗组:PGE2、GAS、GH治疗前后有显著性差异(P0.01)。②对照组:PGE2、GAS、GH治疗前后也有显著性差异(P0.01)。③治疗后,与对照组相比,治疗组PGE2、GAS、GH的值显著升高(P0.01)。结论:滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎可能通过调整血管活性因子(PGE2)和胃黏膜营养因子(GAS、GH),实现对CAG病理改变的修复。     

肾综合征出血热肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白细胞介素10、转化生长因子-β1的变化

目的 研究肾综合征出血热患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β-1(TGFβ-1)的变化及其在发病中的作用.方法 按病期采集血标本,用放射免疫法检测TNFα和IL-10,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFNγ和TGF-β1,并同步作血小板计数和肾功能检测.结果 从发热期至恢复初期血清TNFα与IFNγ均高于正常水平,以低血压少尿期为最著;轻症组IFNγ水平略高于重症组;与此相反,血清TGF-β1水平于病程前4期均见下降,直至恢复期才见回升;血清IL-10水平在病程中也见增高,但升高幅度不及IFNγ;在发热期和低血压少尿期血清IFNγ/IL-10比值分别为0.26±0.35与0.72±0.93,均显著高于对照组(0.10±0.16)水平,其变化曲线与BUN相一致,而与血小板呈负相关.结论 TNFα、INFγ等细胞因子的过多释放以及辅助性T细胞(Th1/Th2)失平衡参与了HFRS的发病机制,采取合理的对症治疗、维持促炎与抗炎系统的平衡可能有利于病情的恢复.     

滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法随机抽样选取治疗组35例用滋肾养胃法,对照组36例用吗丁啉、猴头菌颗粒,各治疗三个疗程,停药一周后复查,并根据疗效标准进行评定。结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,统计学处理:χ2=5.04,P0.05。结论滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。     

越婢加术汤治疗急性肾炎32例

越婢加术汤治疗急性肾炎３２例薛江洲（丹阳市中医院２１２３００）关键词急性肾炎，中医药疗法，越婢加术场笔者自１９８９年５月至１９９３年５月．采用越婢加术汤治疗急性肾炎３２例，取得了满意的效果，现总结如下。１临床资料本病３２例均系我院门诊病人，其中男性２...     

细菌性痢疾的药敏现况与治疗探讨

近年来,志贺氏痢疾杆菌的耐药性呈上升趋势,过去常用的抗菌药已难奏效,为此我们将近4年来所分离的痢疾杆菌582株作了药敏和疗效分析,现将结果报告如下。资料与方法一、临床资料标本来源于急诊及肠道门诊以急性腹泻就治的患者。1994年～1997年间共分离出福氏志贺菌579株,宋内氏志贺菌3株,其中住院治疗者114例（男60例,女54例）,年龄13～77岁,均以高热、腹泻起病,大多有腹痛、里急后重,但排典型脓血便者仅有半数;日泻次数超过10次者83例（72．8％）,体温≥39℃者4O例（35．0％）,外周血白细胞≥10×109／L者37例（32．5％）,…     

沙利度胺对慢性乙型肝炎患者细胞因子的影响

2002年12月至2003年12月应用沙利度胺治疗慢性乙型肝炎(慢性肝炎)29例，并观察了细胞因子的变化，现报道如下。