生存质量测评在食管癌病人中的应用

生存质量(Quality of life,QOL),也可译为生活质量或生命质量.随着医学模式和疾病谱的转变,QOL研究逐渐成为国际性研究热点.传统的结局指标难以全面反映健康内涵,评价病人的疾病状态.     

胸腺瘤外科治疗48例分析

胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,常合并重症肌无力（MG）,且良性者亦有恶变倾向,故一经诊断,应手术治疗。本院1986年5月到1996年5月外科治疗胸腺瘤48例,报告如下。临床资料本组病例按Masaoka1981年提出的分期属1期35例,三期10例,M期3例。男27例,女ZI例。年龄23～68岁,平均41．5岁。术前无症状或仅有轻微咳嗽、胸部不适,经体检发现35例。合并MG而明确诊断者13例占27％。术前反复发生肌无力危象,曾行气管切开抢救2例。其中1例Th次行气管切开。所有病例均手术治疗。完整切除肿瘤35例（合并MG者加纵隔脂肪切除）,大部切除10例,探…     

手术治疗先心病室间隔缺损41例分析

报告４１例先心室缺病人经心内直视修补手术治疗的临床分析，其中合并其他畸形发生率为２４．４％，其术前确论率为６０％，因此强调术前完善诊断，术中仔细检查；同时注意术中加强心肌保护，尽量减少主动脉阻断时间、修补室缺宜采用术者熟练掌握的径路，严密修补并防止损伤传导束和主动脉瓣，修补术后应常规检查修补是否严密。     

不停搏心脏直视手术七例报告

自九十年代以来 ,不停搏心脏直视手术逐渐被采用。我院 1999年 6月至 1999年 12月行不停搏心脏直视手术 7例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :7例中男性 3例 ,女性 4例。年龄 6～ 37岁。诊断 :继发性房间隔缺损 4例 ;室间隔膜部缺损 2例 ;肺动脉瓣狭窄 1例。术前心功能均为Ⅰ级。二、术中和术后情况 :胸骨正中切口 5例次 ;右胸前外侧第四肋间切口 2例次。术中转机流量每分钟 1 96～ 2 10Ｌ/ｍ2 ;总转机时间 19～ 2 8分钟 ;体外循环中平均桡动脉压力为 56～ 88ｍｍＨｇ ;术中最低温度 31 8～ 34℃ ;复温时间 11～ 16分钟。术后 2 5～4 …     

肠内营养制剂瑞能对食管癌手术患者的免疫调理

目的: 评价肠内营养制剂瑞能对食管癌患者术后免疫功能的调理作用和机体营养状况的影响?方法:100例食管癌手术患者随机分为肠内营养(EN)组和中心静脉营养(PN)组?术前1天?术后1天?7天分别检测相关的营养和免疫参数并进行比较和分析?结果:术后EN组血清总蛋白?前蛋白?转铁蛋白?IgG?IgA水平以及CD3?CD4?CD4/CD8与PN组比较有显著性差异(P < 0.01),术后EN组无并发症发生?结论:应用肠内免疫营养瑞能可在食管癌术后早期提高患者的免疫功能,明显改善机体的营养状态?     

食管癌和贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌和贲门癌术后并发心律失常的原因,提出相应的防治措施.方法 对2003年7月～2009年7月间37例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行回顾性分析.结果 术后心律失常发生率为10.39%(37/356);发生于1～3天者32例(86.5%),4～7天者5例(13.5%).37例患者治疗3天内心律失常均消失.结论 术前心电图异常,既往心律失常史,FEV1/FEV2＜70%,术式,术中失血＞600ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的相关危险因素.     

医源性胰损伤的防治对策

目的：探讨医源性胰腺损伤的防治对策。方法：回顾总结1990～2002年发生的医源性胰腺损伤38例，分析其产生原因，治疗经过，提出防治对策。结果：38例中手术损伤21例，ERCP损伤13例，经T管胆总管造影损伤2例，药物性损伤2例。术中胰腺裂伤缝呈局部引流6例，胰体尾部分切除2例，其中1例行保留肿脾脏的胰体尾部分切除。胰头近侧断端缝闭，远端与空肠行Roux—en—y吻合1例。囊肿穿刺抽吸加无水酒精注射1例，囊肿胃吻合2例，囊肿空肠Roux—en—y吻合3例。家脓肿引流3例，腹腔镜腹腔冲洗置管引流1例。单纯保守治疗19例，治愈37例，死亡1例。结论：通过个体的措施，大多数医源性胰腺损伤是可以预防的。一旦发生胰腺损伤，应采取相应的术式及通畅引流，积极治疗并发症。     

CK19及nm23-H1基因联合检测在胃癌淋巴结微转移中的研究

目的 研究胃癌淋巴结微转移情况以判断肿瘤预后，指导肿瘤的综合治疗。方法 采用RT-PCR方法对胃癌上皮及淋巴结进行CK19mRNA的检测及胃癌上皮细胞nm23-H1mRNA的检测。结果 6例正常淋巴结无CK19mRNA表达，20例胃癌组织均有CK19mRNA表达，其中有12例淋巴结存在CK19mRNA表达，占60%，而病理组织学检查只有4例存在淋巴结转移，占20%，另外该12例有淋巴结转移的胃癌组织中有9例nm23-H1mRNA低表达，结论 应用RT-PCR方法对胃淋巴结CK19mRNA及胃癌组织nm-H1mRNA进行联合检测，可提高胃癌淋巴结微转移的早期诊断率。     

载脂蛋白M的基因多态性与冠心病的相关性

目的 探讨载脂蛋白M(ApoM)的基因多态性与冠心病的相关性.方法 以聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性分析(PCR-RFLP)方法 检测冠心病组(118例)和对照组(非冠心病患者225例)ApoM的基因多态性,以酶法测定血浆中脂质.结果 与对照组相比,冠心病组ApoM基因-778位点等位基因C的频率增高(P＜0.01).多参数回归分析提示,基因型CC CT的优势比(OR)为1.9(95% CI=1.1～2.9, P＜0.01),等位基因C的OR为1.9(95% CI=1.3～3.2, P＜0.01).基因型CC CT的研究人群中血清总胆固醇的水平明显高于TT基因型的人群.结论 ApoM基因-778位点等位基因C是冠心病的危险因子,而且C等位基因与血清胆固醇相关.