超声双重造影在胃间质瘤诊断中的价值

目的 评价超声双重造影(DCUS)对胃间质瘤(GST)的诊断价值.方法 对26例胃间质瘤的DCUS表现与病理诊断结果进行对照分析.结果 26例胃间质瘤中病理诊断为低危16例,高危10例.口服胃窗超声造影检查定位诊断正确率76.9%(20/26),DCUS定位诊断正确率为100%(26/26),两者比较差异有统计学意义(P=0.023).胃间质瘤的生物学行为与病灶大小、形态、内部有无坏死、液化及超声造影增强模式有关(P＜0.05),与病灶的边界及有无转移无关(P＞0.05).26例患者中,口服胃窗超声造影检出病灶中坏死液化区7例,DCUS检出病灶中坏死液化区13例,两者比较差异有统计学意义(x2=4.426,P=0.035).结论 DCUS可用于胃间质瘤的定性和定位诊断,可为胃间质瘤的治疗方案选择提供指导和参考意见.     

超声心动图对肺动脉高压的诊断价值分析

目的探讨超声心动图对肺动脉高压患者的诊断价值。方法选取35例肺动脉压〉50mm Hg（1mm Hg≈0.133 k Pa）的患者,用PHILIPS i E33型多普勒超声诊断仪分别应用二维、M型、彩色多普勒、连续多普勒、脉冲多普勒各方法对患者的病情进行评估。结果本组35例患者,二维超声心动图不同程度地显示肺动脉压力负荷过重所致一系列改变：右心扩大,右心室前壁心肌增厚,肺动脉扩张,肺动脉血流频谱异常;其中有12例与心导管检查对比,两者对肺动脉压力的测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声心动图可无创、准确测定肺动脉高压患者肺动脉压力,重复性好;并能为指导治疗提供客观依据,值得推广应用。     

声辐射脉冲成像技术在胃癌术前TN分期中的价值

目的 利用声辐射脉冲成像技术(ARFI)前瞻性地评估其在胃癌TN分期中的价值,并与术后病理对照.方法 经胃镜活检证实并手术治疗的38例胃癌患者,均于手术前5d内行ARFI检查,根据术后病理结果有无突破黏膜下层,将胃癌分为早期胃癌(T1:14例)和进展期胃癌(T2～T4:24例),根据有无淋巴结转移分为转移组(N+:20例)和非转移组(N0:18例),均与术后病理结果进行对比.结果 进展期胃癌ARFI值明显高于早期胃癌[(4.38±1.76) m/s vs (2.22±1.02) m/s,P＜0.01];淋巴结转移组ARFI值明显高于非转移组[(4.44±1.91)m/s vs (2.65±1.25) m/s,P＜0.01].结论 ARFI技术操作简单、经济、无创,对胃癌术前TN分期有一定的帮助,为指导临床手术及治疗提供帮助.     

二维超声与弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值

目的:探讨二维超声与弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的66例81个恶性病灶的二维声像图及超声弹性图表现;二维超声诊断甲状腺癌的指标包括病灶大小、边界、形态、纵横比、内部回声、钙化类型、周边声晕、有无后方衰减等;同时分析81个甲状腺恶性病灶的超声弹性图表现,将图像分为0~Ⅳ级,并与病理结果作对比。结果:根据二维超声诊断指标,将可疑恶性病灶归入恶性组内,二维声像图与病理符合率74.07%;将二维声像图与弹性图联合诊断,则联合诊断指标与病理符合率86.42%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:二维超声和弹性成像技术综合判断肿瘤良恶性,明显提高了超声对甲状腺癌诊断的准确性。     

超声造影对进展期胃癌肝转移的评价

目的 评价超声造影在诊断进展期胃癌肝转移中的价值.方法 对206例进展期胃癌患者运用超声造影技术对胃癌病灶进行检查的同时进行肝超声造影检查,观察肝超声造影增强情况,并与二维超声结果比较.结果 206例进展期胃癌患者二维超声检查共发现21例(85个)肝内转移性病变,而超声造影检查发现28例(147个)肝内转移性病变,新增7例(41个)二维超声检查均未发现肝内转移性病灶,而在胃癌超声造影检查同时发现肝内多个低增强才得到诊断,重新回到二维检查程序还是不能发现病灶.超声造影检查对肝转移灶的检出率显著高于二维检查(10.2%vs13.6%,X2=5.143,P＜0.05).结论 超声造影可弥补二维超声的不足,可作为进展期胃癌肝转移的首选检查方法之一.     

自组装微泡用于超声溶栓进展

超声不仅在诊断疾病方面发挥着重要作用,以之联合微泡用于无创治疗急性血栓栓塞性疾病亦极具应用前景。本文就超声联合自组装微泡在血栓栓塞疾病及新型靶向溶栓材料研究进展进行综述。     

超声联合微泡对比剂在宫颈癌SiHa细胞低浓度顺铂化疗中的增敏作用

目的研究超声联合微泡对比剂SonoVue增强宫颈癌SiHa细胞对低浓度化疗药物顺铂敏感性的作用。方法将SiHa细胞培养后分为空白对照组（Control）、超声微泡空化组（MEUS）、低顺铂浓度组（顺铂IC25）、低顺铂浓度联合空化组（顺铂IC25+MEUS）。选用机械指数（MI）0.5、频率4MHz超声波联合对比剂SonoVue处理MEUS组及顺铂IC25+MEUS组的SiHa细胞。处理24h后,用CCK-8法检测细胞增殖活性,并用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果Control组凋亡率为（0.855±0.427）%,MEUS组凋亡率为（1.019±0.309）%,差异无统计学意义（P＞0.05）;而顺铂IC25+MEUS组凋亡率为（8.453±0.265）%明显高于顺铂IC25组凋亡率（4.340±0.271）%（P＜0.001）。结论机械指数0.5、频率4MHz时,超声联合对比剂SonoVue并不会引起细胞的凋亡;但加入顺铂后,超声联合微气泡显著增强了宫颈癌SiHa细胞对顺铂的敏感性,具有化疗增敏作用。     

超声造影对颈动脉斑块增强类型与脑梗死关系的研究

目的 超声造影评价颈动脉软斑块增强类型与脑梗死的关系.方法 运用实时超声造影技术分别对81例腩梗死患者和95例非脑梗死患者颈动脉粥样软斑块进行检测,根据斑块造影增强特点进行分级:Ⅰ级,斑块无增强;Ⅱ级,斑块基底部增强;Ⅲ级,斑块基底部和肩部增强;Ⅳ级,斑块基底部、肩部及内部增强.并进行两组间比较.结果 脑梗死组增强类型Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级26例,Ⅳ级34例;非梗死组增型类型Ⅰ级26例3,Ⅱ级7例,Ⅲ级17例,Ⅳ级15例.脑梗死在Ⅰ级中所占比率为21.2%(7/33),Ⅱ级为27.5%(14/51),Ⅲ级为60.5%(26/43),Ⅳ级为69.4%(34/49).脑梗死组Ⅲ级比率明显高于Ⅰ级和Ⅱ级(P=0.001,P=0.001),但与Ⅳ级比较差异无统计学意义(P=0.370).以斑块造影分级大于Ⅱ　级为标准,评价脑梗死的敏感性和特异性分别为74.1%和66.3%.结论 颈动脉斑块超声造影增强级别是预测脑梗死的一个有效指标,增强级别越高,脑梗死的风险越大.     

超声双重造影对进展期胃癌病理组织类型的初步评价

特点诊断胃黏液癌的灵敏性为80.8%,特异性为88.6%;DCUS对进展期胃癌进行病理组织分型的Youden指数为0.69.通过ACQ分析发现,35例胃非黏液癌中的低未分化癌组与中高分化腺癌组相比,峰值强度及增强强度较高,差异有统计学意义(P<0.05).而黏液癌组与中高分化腺癌组相比,峰值强度及增强强度差异无统计学意义(P>0.05);而黏液癌组与低未分化癌组相比,峰值强度及增强强度较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用DCUS检查可以在术前初步判断进展期胃癌的病理组织类型.     

超声实时远程会诊系统在基层医院分级诊疗中的作用

目的探讨超声实时远程会诊系统在基层医院分级诊疗中的价值。方法选取超声科专家实时远程会诊的412例患者,分析患者会诊结果,指导分级诊疗。结果412例患者中182例（44.2%）经会诊诊断明确不需要上级医院进一步处理,69例（16.7%）患者超声诊断明确需要上级医院专科处理;105例（25.5%）患者因基层医院未开展该检查项目诊断不明确,需要上级医院超声科进一步检查;56例（13.6%）患者超声不能明确诊断,需要其它影像及实验室检查明确诊断。结论超声实时远程会诊系统可以有效提高基层医院超声诊断水准,协助实现分级诊疗,为部分患者减轻经济负担。