新生儿呼吸机相关性肺炎临床高危因素及病原学分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素及病原学特点。方法机械通气(MV)超过48h的新生儿135例分为VAP组(65例)和非VAP组(70例)。分析临床高危因素与新生儿VAP发生的相关性及病原菌分布情况等。结果 VAP组患儿病死率高于非VAP组(20.00%vs.7.14%)(P<0.05)。单因素分析显示,两组患儿在出生体重<1500g、胎龄<37周、MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天、气管插管次数和氧合指数≥200均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MV持续时间≥3d、气管内吸引≥6次/天和氧合指数≥200是VAP发生的危险因素(P<0.01或P<0.05)。痰培养共分离出48株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占77.08%。结论 VAP的高危因素众多;其致病菌主要是革兰阴性杆菌。     

经鼻气管插管在重症新生儿机械通气中的应用

<正>患儿易因窒息缺氧及代谢性酸中毒并发呼吸衰竭,气管插管机械通气治疗已成为新生儿呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭不可少的抢救方法。气管插管有经鼻或经口两种途径,笔者在临床对这两种途径进行了对比,报道如下。     

极低体重儿营养相关性胆汁淤积危险因素分析

目的 探讨极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素.方法 以2013年1月至2015年1月入住盐城市妇幼保健院重症监护病房,使用胃肠外营养(PN)时间＞2周的极低出生体重儿223例为研究对象.将发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的54例为观察组,其余169例为对照组,比较两组患儿在出生情况、胃肠外营养相关因素以及住院期间相关并发症情况.结果 通过多因素Logistic回归分析结果提示出生体重越低、禁食时间越长、开始喂养时间越迟、胃肠外营养持续时间越长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症均为PNAC发生的相关危险因素(x2值分别为4.259、5.423、10.227、27.371、3.862、4.110、6.001,均P＜0.05).结论 极低出生体重儿在胃肠外营养过程中,为减少PNAC的发生,应关注如下危险因素出生体重低、禁食时间长、开始喂养时间迟、PN持续时间长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症.     

沭舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

早产儿肺透明膜病(hvaline membrane dis-ease,HMD)是早产儿常见并发症,一旦发生,病情重,治疗困难,病死率高,存活者多遗留后遗症.早期干预用药促进早产儿肺成熟,提高机体防御能力是降低新生儿死亡率的关键.     

静脉输液药液渗漏的处理

静脉输液时,因为针头刺伤血管壁及输液时间长血管内压力增加,药物刺激血管壁,使其通透性增加,出现药液渗漏到局部组织引起肿块,在小儿静脉输液中尤为常见。我院自1989年上半年开始试用牙膏局部涂布,对处理小儿静脉输液中药液渗漏取得明显的效果。现介绍如下以供参考。     

“长颈鹿”多功能培养箱在超低出生体重儿中应用的相关研究

目的初步探讨“长颈鹿”多功能培养箱在超低出生体重儿中的应用效果。方法对2013年入住我院新生儿监护病房（N IC U）经“长颈鹿”多功能培养箱治疗的超低出生体重儿32例（试验组）与2012年入住我院N IC U采用普通温箱治疗的超低出生体重儿15例（对照组）生后体重变化的幅度、医院感染发生率及颅内出血发生率等进行比较分析。结果试验组患儿生理性体重下降幅度较小,体重增长速度较快,缩短了住院天数,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组医院感染发生率为6.25%,对照组医院感染发生率为6.67%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组颅内出血发生率为46.88%,对照组颅内出血发生率为80.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在超低出生体重儿的救治中可优先使用“长颈鹿”多功能培养箱,能够有效降低超低出生体重儿生理性体重下降的幅度,加快体重增长的速度,缩短住院天数,减少超低出生体重儿颅内出血发生率,同时亦不会增加医院感染的发生率,值得临床推广。     

ACST手术前后的护理

ACST是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症[1].主要表现为右上腹痛、畏寒、高热、黄疸、意识障碍休克.……     

ACST手术前后的护理

ACST是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症。主要表现为右上腹痛、畏寒、高热、黄疸、意识障碍、休克。往往起病急骤，病势凶猛，变化快，死亡率高，护理上应高度重视。我院自1990年1月至2005年12月共收治ACST40例，现将护理体会总结如下。     

异丙酚在人工流产中的应用

目的探讨异丙酚在人工流产手术中的疗效的优越性及安全性。方法观察传统人流手术与无痛人流手术并发症出现及比率。结果异丙酚应用后几乎不出现疼痛(P<0.001),人流综合症不出现(P<0.05)。结论异丙酚在人流手术中应用安全系数高,效果肯定,值得临床大力推广应用。