改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试（TRACK⁃C）的临床应用价值验证

目的：探讨改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试（test for respiratory and asthma control in kids?Chinese version，TRACK?C）在中国5岁以下哮喘儿童临床应用中的信度和效度。方法：利用回顾性调查问卷收集5岁以下哮喘儿童的相关基础信息；结合TARCK?C评估哮喘儿童的哮喘相关症状及用药情况；将TRACK?C的评估结果与全球哮喘防治创议（global initiative for asthma，GINA）指南的哮喘控制评估结果进行比较，检验TRACK?C评估与GINA指南定性评估间的信度和效度。结果：共纳入136例患儿作为研究对象，问卷的中位数为95分，克朗巴赫α系数为0.704分，一致性较好。上个月看过急诊的患儿评分显著低于不需要紧急就诊的患儿，差异有统计学意义（P < 0.001）；在最近1个月内是否使用过糖皮质激素的儿童中，差异无统计学意义（P > 0.05）；近1个月有喘息发作患儿的评分显著低于无喘息儿童（P < 0.001）；当儿童按照GINA标准评判时，部分控制组患儿的得分显著低于完全控制组，差异有统计学意义（P < 0.001）。当儿童按照临床医生的标准区分时，未控制组、部分控制组以及完全控制组的评分也有显著差异（P < 0.001）。不同呼吸道症状控制的评分界值比较，以90分为界值的ROC曲线下面积最高，为0.943。结论：TARCK?C有较好的临床信度（内部一致性）和效度（与GINA指南控制水平比较），可以作为区分不同呼吸道症状及控制水平儿童的有用工具，值得在中国5岁以下儿童哮喘管理中推广使用。