32例进展性卒中的临床分析

目的探讨进展性脑卒中发病的相关危险因素。方法将32例进展性脑卒中与同期32例非进展性脑卒中的临床资料进行对照分析。结果32例进展性脑卒中患者有糖尿病史19例,明显高于对照组10例（P〈0．01）;15例有高血压合并高脂血症,明显高于对照组9例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;11例进展性脑卒中组患者和12例对照组患者行颈动脉超声检查,颈内动脉颅外段有斑块形成伴狭窄〉60％者,前者7例,对照组4例,差异有显著性（P〈0．01）;影像学检查显示一侧大脑中动脉闭塞致大面积梗死或分水岭梗塞是进展性脑卒中最常见的类型。结论糖尿病、高血压、高脂血症、颈内动脉大血管斑块形成并狭窄是进展性脑卒中发病的主要相关危险因素。     

不同血液成分对顶空法测定乙醇浓度的影响

目的探讨不同血液成分对顶空法测定乙醇浓度的影响。方法采用前后自身配对设计,分别对收集到的20例临床血液样品(10例抗凝不良+10例抗凝良好)进行前处理,顶空气相法分别对血清、血浆和全血的乙醇浓度进行分析测定,以比较不同状态血液成分中乙醇浓度的差异。实验条件:采用气相色谱法,用异丙醇作为内标,手动顶空法进样,不同的血液样品测定条件均一致,色谱柱柱温:120℃,检测室温度:250℃,气化室温度:250℃,载气(N2)流速:0.035L/min,燃气氢气(H2)流速:0.035L/min,干燥空气的流速为0.04L/min。结果检测结果分析发现,血清中的乙醇浓度与全血的差值均数为(1.31±0.86)mg/100ml,n=10,t=2.552,P<0.05,差异有统计学意义;血浆中的乙醇浓度与全血的差值均数为(5.85±3.43)mg/100ml,n=10,t=2.631,P<0.05,差异有统计学意义。结论血液的不同状态对顶空法测定乙醇浓度的结果有一定影响,在对酒后肇事乙醇浓度结果进行判定的时候,应该充分考虑到血液的状态等影响测定结果的因素。     

蛛网膜下腔出血再出血临床特点和危险因素分析

目的探讨引起蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的临床特点和危险因素及预防措施。方法回顾分析普内科及神经内科7年收治的127例SAH患者和28例SAH再出血患者的临床表现和可能的危险因素。结果再出血发生率18.06%,高峰在发病后2周内,再出血多发生在冬季;再出血组平均年龄比SAH组低9.01岁,男性多于女性,为2.1∶1;再出血组病死率高达71.43%,比SAH组21.26%明显增高（P〈0.01）;高血压病、激动、长期的烟酒史和感染等均是再出血间接危险因素。结论 SAH急性期和恢复期,需对再出血可控危险因素及时干预。     

建设社区卫生人才合作培养示范区的实践与思考

根据江苏省高教综合改革试验区的安排,2011年我校启动了“社区卫生人才合作培养示范区”建设项目,根据项目的设计方案,由学校重点项目建设办牵头,组织护理、药学、影像技术、康复治疗技术4个专业分别与盐城市亭湖区、     

胃癌组织中OPN、c-Met蛋白的异常表达及其意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)与肝细胞生长因子受体(c-Met)在胃癌组织中的表达特征,探讨其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌组织、15例胃黏膜不典型增生组织及10例正常胃黏膜组织中OPN和c-Met蛋白的表达水平。结果 OPN在胃癌组织中的阳性表达率为69.6%,高于胃黏膜不典型增生组织(40%)及正常胃黏膜组织(20%)差异有统计学意义(P<0.05);OPN表达与肿瘤的浸润深度、临床TNM分期、淋巴结转移之间有明显的相关性。c-Met在胃癌组织中的阳性表达率为65.2%,明显高于胃黏膜不典型增生组织(26.7%)及正常胃黏膜组织(10%,P<0.01);c-Met表达与肿瘤的淋巴结转移、临床TNM分期之间有明显的相关性。结论 OPN与c-Met在胃癌中高表达,在肿瘤的浸润转移过程中存在一定协同性,在胃癌的发生、发展过程中具有重要作用。     

神经酰胺逆转SGC7901/DDP耐药的实验研究

目的 观察神经酰胺（ceramide,Cer）对人胃癌耐顺铂（cisplatin,DDP）细胞的耐药逆转作用并对其机制进行初步探讨.方法 体外培养SGC7901/DDP细胞后给予外源性Cer及DDP干预,通过MTT、流式细胞仪观察肿瘤细胞增殖、凋亡、周期阻滞情况,免疫细胞化学染色检测细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的改变.结果 单独使用DDP 2.5 mg/L、Cer 2.5 μmol/L组细胞增殖、周期阻滞、细胞凋亡、蛋白表达与对照组相比无统计学差异.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L可抑制细胞增殖,作用均强于单独使用Cer及DDP组;Cer 5 μmol/L联合DDP 2.5 mg/L组作用强于Cer 2.5 μmol/L联合DDP 2.5 mg/L组.Cer 2.5 μmol/L＋DDP 2.5 mg/L组凋亡率为（19.898±2.003）%,与对照组[（11.930±1.973）%]相比有统计学差异（P〈0.05）,与单独使用Cer及DDP组相比也有统计学差异（P〈0.05）.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L Bcl-2表达下降、Bax表达上调,Bcl-2/ Bax比值下降,与单独使用Cer及DDP组相比有统计学差异（P〈0.05）.Cer 2.5 μmol/L预处理后给予DDP 2.5 mg/L出现细胞周期阻滞作用,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与单独使用Cer及DDP组相比出现统计学差异（P〈0.05）.结论 Cer逆转了DDP的耐药作用,其中Cer逆转了DDP的凋亡耐药与改变Bcl-2/Bax比值有关.     

多媒体互动教学系统下病理学实验教学改革的探索

为了适应病理学实验教学改革需要,学院建立了显微数码互动实验室,突破传统的病理学实验教学模式,开展多媒体互动病理实验教学活动。这种实验教学新模式优化了实验教学环境,改变了教学方式,丰富了教学内容,激发了学生学习兴趣,提高了教学质量和教学效率。     

临床教学师资队伍建设探析

目的加强临床教师队伍建设,提高临床教学质量。方法结合某校临床教学质量监控数据,对临床教学师资队伍现状及存在的主要问题进行分析。结果临床教学师资队伍现状不甚理想,存在人员结构不合理、教学能力差距大等诸多问题,加强教师队伍建设势在必行。结论通过优化临床教学师资队伍人员结构、加强统一化管理与培训、提高临床教师薪酬等一系列措施,加强临床教学师资队伍建设,提高临床教师教学能力与工作积极性,达到提高临床教学质量、培养优秀医学人才目的。     

翻转课堂结合网络录播系统在临床技能实验教学中的应用探讨

随着信息时代的到来,翻转课堂(flippedclassroom)教学模式已经成为教学改革的热点,而网络录播系统有利于技能教学过程的实时记录。文章探索如何将翻转课堂和网络录播系统进行有机结合,设计临床技能实验课程教学的新模式,并探讨其应用的优势。这种临床技能教学新模式必将为学生的技能学习提供便利,同时对临床教师的教学能力提出新的要求。