脑卒中后老年患者抑郁症状及心理康复对策

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,典型的临床症状是情绪低落、意志活动减退、思维迟缓且持续时间长[1],其发生率占脑卒中患者的25%～60%[2].我们采用心理康复干预的方法改善老年脑卒中患者的抑郁症状,取得了满意效果.     

以急性脑梗死为首发表现的低血糖症16例临床分析

低血糖症是血葡萄糖低于正常的临床综合症 ,葡萄糖低于 2 8mmol/L (5 0mg/dl) ,可认为血糖过低 ,多表现为交感神经兴奋或伴脑功能障碍。我院自 1995～ 2 0 0 1年间收治 16例以脑功能障碍为首发表现的发作性低血糖症 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共收集 16例完整病案资料 ,其中男12例 ,女 4例 ,年龄最大 81岁 ,最小 5 2岁 ,平均 6 7岁。既往确诊糖尿病Ⅱ型 15例 ,药物性低血糖 1例。1 2　临床表现　意识模糊 ,如定向力差、反应迟钝 4例 ,谵妄如错觉、幻觉、躁动不安 2例 ,嗜睡 6例 ,昏睡 1例 ,浅昏迷 2例 ,深昏迷 1例 ,…     

原发性脑室出血的临床分析

原发性脑室出血 ,指脉络丛血管出血及室管膜下 1 5ｃｍ内出血破入脑室者。以前认为罕见 ,ＣＴ应用于临床后 ,现已证实其占脑出血的 3%。自1995年 9月～ 2 0 0 1年 11月治疗原发性脑室出血11例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁。有高血压病史 8例 ,糖尿病病史 3例 ,冠心病病史 5例。1 2　临床表现　首发症状 :头痛、呕吐 4例 ,占36 % ;意识障碍、尿失禁 3例 ,占 2 7% ;眩晕、呕吐 2例 ,占 18% ;言语不清 1例 ,占 9% ;精神症状 1例 ,占 9% ;抽搐 1例 ,占 9%。神经系统检查 :有病理反…     

脑卒中患者发病前后血压变化的临床分析

目的 了解脑卒中患发病前后血压的变化。方法 对82例有高血压病史的脑卒中死亡病例(脑出血46例、脑梗塞36例)，发病前、发病时及发病后不同时间血压变化进行比较。结果和结论 脑出血与脑梗塞组之间，病前血压的比较无显差异，起病时与起病后血压的比较有碌意义。脑出血患发病后在原高血压的基础上，血压仍显升高，而脑梗塞患在病后较病前的血压明显降低，提示脑卒中与血压的变化有密切关系。脑卒中时血压过高可以加重病情及增加致死率。血压降得过低，又能增加脑缺血的危险。     

功能幼年型甲状旁腺减退症的临床研究

我院近7年来共诊治幼年型甲状旁腺功能减退症11例,均以神经系统症状为主要表现,现报告如下,进行临床研究. 1临床资料 1.1一般资料本组男5例、女6例,年龄4-13岁.特发性甲状旁腺功能减退症7例,假性甲状旁腺功能减退症4例.发病时间四个月至八年.均无围产期异常史.     

乙肝疫苗应用后不同时期人群乙型肝炎表面抗原携带率调查分析

目的分析乙肝疫苗广泛使用后,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在不同时期、不同人群感染情况,为乙型肝炎(乙肝)的预防提供决策。方法以全市18岁以下人群为调查对象,采用酶联免疫法测定人群中HBsAg携带情况。结果2000年监测检测12847人,HBsAg阳性1097例,阳性率8.54%;2006年共检测102699人,HBsAg阳性者2 399例,阳性率2.34%。随着2000年对全市1岁~18岁人群乙肝疫苗查漏普种和卫七项目乙肝疫苗实施,尤其是2002年乙肝疫苗纳入免疫规划管理后,各个年龄段乙肝疫苗接种率大幅度的提高,经过六年时间18岁以下人群HBsAg携带率下降72.59%,(0~、4~、8~、12~、15~18)岁组HBsAg携带率分别由2000年的3.76%、4.74%、5.59%、8.51%、12.58%下降到2006年的0.30%、1.39%、2.52%、3.03%、2.98%,各年龄组HBsAg携带率下降非常显著。结论各年龄组人群中HBV携带率的下降与乙肝疫苗接种有直接关系,乙肝疫苗对控制乙肝感染效果明显,提示我们除做好新生儿乙肝疫苗的预防接种工作外,成人的乙肝疫苗接种工作应逐步加强。     

应用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效研究

目的 探究采用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取本院2018年12月至2019年10月收治的2型糖尿病患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组,各30例.对照组采用重组甘精胰岛+重组人胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合利格列汀治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和不良反应发生率.结果 治疗前,两组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均得到一定改善,且观察组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 利格列汀治疗2型糖尿病患者可改善患者的血糖水平、体重指数,保护胰岛健康,安全性较高,效果突出,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈冶疗老年2型糖尿病的疗效。方法将40例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分甘精组和预混组,每组20例。甘精组予3餐前口服瑞格列奈1～2mg;睡前皮下注射甘精胰岛素,起始剂量0.2U.kg-1.d-2,根据空腹血糖（FPG）的变化,每2～3d增减1～3U。预混组每日早晚饭前30min皮下注射预混基因重组人胰岛素,起始剂量0.4U.kg-1.d-1,根据空腹及餐后血糖的变化调整剂量。2组均治疗12周为1个疗程。对2组治疗前后的FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率及全天7个时点血糖（3餐前＋3餐后2h＋睡前）水平的标准差（SDBG）进行比较。结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c较治疗前明显下降（均P〈0.05）。2组FPG、2hPG及HbA1c比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。甘精组治疗后低血糖发生率及SDBG均明显低于预混组（均P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病能安全、平稳地降低血糖,改善糖代谢,且低血糖发生率低,血糖波动小,是治疗老年糖尿病患者理想的方案。     

丘脑出血的临床分析

丘脑出血的临床分析蔡爱民（锦州铁路中心医院）我科住院病人自１９８６年以来，经临床表现，ＣＴ证实，已明确诊断为丘脑出血，共２４例，现作临床分析。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女１０例，年龄５０—７９岁，其中６０岁以上２０例，占８３．３％，有高血...     

脑卒中患者早期康复锻炼的探讨

脑卒中是致残的主要原因之一，大约75％有不同程度的劳动能力丧失，现代康复治疗的介入极大地改善了这种状况，使相当一部分患生活自理，重返社会。目前多数学主张脑卒中应尽早进行康复治疗。故对脑卒中患早期康复锻炼进行探讨。