一院多区应实施可持续发展战略

随着生活水平的提高，人们对医疗保健的需求也日益提升，为了满足老百姓快速增长的医疗服务需求，各级各类医院建分院或医联体应运而生。在这场改革中，出现了两种情况，一种是总院这个火车头轻松地带着分院纵横驰骋，另一种则是原本跑的很好的总院这个火车头不堪负重，以失败收场。     

不同急性肾损伤时期行CVVH治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响

目的探讨不同急性肾损伤(AKI)时期行持续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响。方法对60例行心脏体外循环术后出现AKI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为3组,其中对速尿治疗敏感、未行CVVH治疗32例(对照组),对速尿治疗不敏感、行CVVH治疗28例[Ⅰ期12例(H1组),Ⅱ期16例(H2组)。观察并比较各组心、肺、肝、肾功能的相关指标。结果三组比较,H2组血肌酐明显降低,H1组平均动脉压明显升高(P均<0.05);H1组、H2组中心静脉压、氧合指数、总胆红素、直接胆红素变化无统计学差异(P均>0.05)。对照组谷丙转氨酶升高,H1组、H2组升高后有下降趋势(P均<0.05)。结论不同AKI时期行CVVH治疗对心脏术后患者的多脏器功能影响各异,速尿治疗不敏感的Ⅰ期患者行CVVH治疗,有心、肾保护作用。     

滇南小耳猪原位心肺联合移植过程的手术配合

目的探讨滇南小耳猪同种原位心肺联合移植的手术配合方法。方法 2009年1月至2010年3月对14只实验用封闭群滇南小耳猪进行心肺联合移植的实验研究。结果手术过程顺利,供体心肺保护良好,7例手术成功,6例成功复跳,获得短期存活,达到研究目的。结论各组人员进行积极有效的手术配合是成功进行小耳猪原位心肺联合移植手术的重要因素。     

砥砺自我 追求卓越

理想中的临床科主任是集医、教、研、治于一体的大成者,医能妙手回春,教则青出于蓝,研为泰斗巨擘,治可令行禁止。是体、智、仁、勇、严融会贯通的化身,体,气雄力壮,乐观向上;智,学术卓绝,知人善任;仁,以德服众,齐心协力;勇,敢于担当,勇于开拓;严,法令如山,以身作则。这些标准是医院对临床科主任精益求精的美好期望,是医院"爱之深,责之切"的渴念。     

重症病人心脏瓣膜置换术的围手术期处理

现将我科１９９８年１月至１９９９年１２月施行的４７例重症病人心脏膜置换术围手术期处理报道如下。     

云南省3551例先心病患者的ABO血型及性别分析

目的 分析云南地区先心病患者及正常个体的ABO血型分布,了解先心病与血型和性别的关系.方法 收集云南省昆明市延安医院2007年3月至2011年3月入院的先心病患者的病历资料,统计3 551名患者的ABO血型和性别的百分比,并分别与已经公布的2007年云南省人口血型分布和2005年云南人口性别分布进行对比.同时统计各种常见类型的先天性心脏病患者的ABO血型、性别分布情况,并进行统计学处理.结果 先天性心脏病患者的ABO血型分布与正常人的存在统计学差异(P＜0.05);不同类型的先天性心脏病患者间的血型无统计学意义(P＞0.05).先天性心脏病患者的性别分布与正常人的存在统计学差异(P＜0.05);不同类型的先天性心脏病患者之间的性别分布也有统计学意义(P＜0.05).结论 ABO血型与先天性心脏病的发生有关,A型和AB型患先天性心脏病的频率较高,血型因素可能是先天性心脏病的易患因素,但与发生何种类型的先天性心脏病无明显关系.性别与先天性心脏病的发生也可能有一定联系,女性较易患先天性心脏病,性别对患何种先天性心脏病也有影响.     

先天性主动脉缩窄的外科治疗

主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种较常见的先天性主动脉疾病,分为导管前型（婴儿型）和导管后型（成人型）两型。先天性主动脉缩窄最常见的心内合并畸形是室间隔缺损,少见的合并畸形有心室双出口、大动脉转位等心脏复杂畸形。目前先天性主动脉缩窄的唯一有效治疗方法是手术,但是手术方法及各种方法的优缺点均较为复杂。我院2004年1月～2008年6月共收治主动脉缩窄合并室间隔缺损或动脉导管未闭5例,经手术治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

两个房间隔缺损家系的GATA4基因分析

目的探讨GATA4基因变异与房间隔缺损遗传的相关性.方法采集云南省心血管病医院心脏外科2个房间隔缺损（ASD）家系,共4名ASD患者和11名成员,选择GATA4基因编码区内4个可引起氨基酸改变的cSNP和GATA4基因附近的11个STR位点以及5个GATA4基因内STR位点,进行PCR和DNA测序分析.结果 D8S258、D8S552两个位点存在多态性,Q19E（rs1139240）、L39V（rs1139241）、P66A（rs1139244）和G377S（rs3729856）位点未发现多态性及突变.结论 D8S258、D8S552在本文人群中检测到多态但未检测到突变,4个cSNP位点未检测到突变。