上海市虹口区家蝇对常用杀虫剂的抗药性测定

【目的】了解上海市虹口区2016年及2018年家蝇对常用卫生杀虫剂的抗药性水平。【方法】采用WHO推荐的点滴法测定虹口区家蝇对常用杀虫剂的抗药性,利用DPS软件进行统计学分析。【结果】2016年虹口区家蝇对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯具有高抗性,抗性倍数分别为28.78、121.06;对敌敌畏也产生了低抗性,抗性倍数为4.30。2018年家蝇对高效氯氰菊酯仍保持着高抗性,抗性倍数为39.82;对氯菊酯产生了中抗性,抗性倍数为12.71;对甲基嘧啶磷产生了低抗性,抗性倍数为4.04。【结论】在虹口区家蝇化学防制方法中,建议停用或少用含有高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯成分的药剂,合理轮换使用甲基嘧啶磷等杀虫剂,延缓蝇类抗药性的产生。同时加强环境治理,综合防治蝇类。     

黄穗平教授辨治脾胃病

<正>黄穗平教授为广东省中医院消化科主任,广州中医药大学博士研究生导师,从事中西医结合诊治脾胃病近三十载,学验俱丰,屡克痼疾。笔者有幸侍诊于侧,获益良多,现将黄师辨治脾胃病的经验加以整理,总结如下。1精研各家学说,治脾尤崇《脾胃论》黄师谙熟中医经典和各家学说,治疗脾胃病尤为推崇李东垣的《脾胃论》。其认为该著作乃东垣老人在师承张元素学术思想的基础上,精研《内经》、《难经》、《伤寒论》,并结合     

益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:(1)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;(2)治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善(P0.05);(3)3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组(P=0.026);(4)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组(中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月)及化疗组(中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期(OS和PFS),与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。     

改良两瓣法在浅Ⅱ度腭裂中的应用

目的：探讨应用改良两瓣法切口在裂隙窄的Ⅱ°腭裂修复中的临床应用效果.方法：笔者从2007～2009年选择性地对1～23岁的浅Ⅱ°腭裂患者,采用改良两辨法施行腭裂修复术40例,手术均在气管插管全身麻醉情况下进行.结果：40例患者均手术顺利,术后无活动性出血,无呼吸道阻塞及创口感染、穿孔发生.随访1-12月,创口愈合良好,无复裂及腭漏发生,上腭疤痕不明显.结论：对腭部的损伤较小,手术时间短,出血量少,是一种不影响颌骨发育,修复腭裂,恢复腭咽功能,简便易行的修复方法.     

射波刀立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌患者的护理

总结了68例局部晚期胰腺癌患者进行射波刀立体定向放射分割治疗的护理。做好金标植入护理和射波刀治疗的健康教育,施行心理护理、放射后不良反应的护理及出院指导。结果所有患者治疗耐受性良好,主要不良反应为恶心、呕吐,出现腹痛3例(为腹腔内出血),金标游离2例,Ⅰ~Ⅱ级放射性肠炎5例,Ⅲ级放射性肠炎1例。患者近期疗效显著,精心的护理和细致的观察是保证治疗成功的关键。     

247例精神科男患者吸烟现状及影响因素调查

目的:了解我院男患者吸烟现状,揭示吸烟者的行为特征、戒烟意愿及其影响因素,为今后制定行之有效的吸烟管理条例和干预措施提供科学依据。方法:收集247例精神科男性吸烟患者资料,使用自制调查表评价患者的吸烟行为。结果:精神科吸烟男患者年龄较轻、吸烟年限长、大部分患者选择中低档卷烟消费、七成多患者有戒烟愿望。结论:精神科男患者的吸烟行为与单调的住院环境、精神症状、抗精神病药物不良反应等有关系。     

“急吸缓降法”治疗食管、贲门癌术后呃逆60例

目的 观察“急吸缓降法”治疗食管、贲门癌术后顽固性呃逆的临床疗效.方法 收集食管、贲门癌术后顽固性呃逆120例,均为手术后创口恢复良好者.随机分为2组,所有患者基础治疗措施相同.中药组60例给予指甲屑加入烟叶“急吸”,缓解后服用中药汤剂“参姜甘草汤”加减降逆止呃,连服3～7d.对照组60例予盐酸氯丙嗪25 mg肌内注射,ql2h.呃逆停止时即停止该治疗,治疗时间为3～7d.结果 治疗组治疗1周后总有效率为93.3％,对照组为76.7％.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 采用“急吸缓降法”治疗食管、贲门癌术后呃逆可标本兼治,疗效优.     

氧化亚氮全麻对食管引流型喉罩充气或充水套囊内压力值的影响

目的观察小儿全麻下持续吸入50%氧化亚氮（N2O）时,食管引流型喉罩（充空气、50%氧化亚氮或充水）套囊内压力的变化。方法选择60例小儿,随机分为3组（n=20）,A组选用空气充填通气罩;B组选用50%N2O充填通气罩;C组选用水充填通气罩。喉罩插入后持续吸入50%氧化亚氮,观察喉罩套囊内压力的变化。结果持续吸入50%氧化亚氮30min后,A组喉罩套囊内压力为（88.7±9.2）mmHg;B组喉罩套囊内压力为（30.1±1.0）mmHg;C组喉罩套囊内压力为（29.8±0.9）mmHg。结论持续吸入50%氧化亚氮30min后,食管引流型喉罩充空气套囊内压力明显升高,充50%N2O和充水套囊内压力没有变化。     

上海市某社区老年高血压患病率与管理现况的调查

随着居民生活方式和疾病谱的改变 ,高血压逐渐成为危害居民健康的主要疾病之一 ,因此 ,合理有效地控制高血压是十分必要的。笔者于 2 0 0 1年 7月 9～ 3 1日对上海市宝山某中心城区 3个居委展开了为期 2 3天的重点调查 ,旨在了解社区老年人高血压的患病情况及社区卫生服务需求