P16、RB在甲状腺良恶性结节中的表达差异性研究

目的比较甲状腺良性和恶性结节超声检查特点及与分子标志物的关系,探讨P16、RB在甲状腺良恶性结节中表达的差异性。方法回顾性分析在我院接受手术治疗的251例甲状腺结节(TN)患者,共获取251个结节标本,其中99例患者为良性结节,152例患者为恶性结节。比较二维超声检查结果和彩色多普勒超声(CDFI)扫描结果,另外,采用免疫组织化学染色法分析P16和RB的表达结果。结果仅用边界清晰度、内部回声、微小钙化灶或者纵横径比作为诊断TN良性结节的敏感性分别为100%、96.97%、100%、94.95%,诊断恶性结节的敏感性分别为41.45%、94.08%、80.26%、23.03%。良性组患者不表达P16和RB癌基因,恶性组患者P16和RB蛋白的阳性表达率分别为78.29%和81.58%。低回声、微钙化、血流丰富、纵横径比≥1的患者P16和RB的阳性表达率明显高于阴性表达率,P0.05。而结节边界不清组患者RB的阳性表达率也高于阴性组,P0.05。另外,高阻力指数(≥0.7)、血流丰富的患者P16和RB的阳性表达率明显高于阴性表达率,P0.05。结论 P16和RB基因在甲状腺良性和恶性结节中的表达存在明显差异,可作为判断甲状腺癌变的重要参考指标。     

靶向PD⁃L1分子的 RNAi增强树突状细胞疫苗对胰腺癌治疗作 用的实验研究

目的：研究通过 RNA干扰敲减程序性死亡受体配体 1（programmed death receptor ligand 1,PD?L1）分子能否增强树 突状细胞疫苗对胰腺癌的治疗作用。方法：免疫组化法检测42例胰腺癌及对应胰腺组织中PD?L1的表达差异;纯化CD8+T细 胞和制备成熟的树突状细胞（DC）,将低表达PD?L1的Panc?1细胞Panc?1/PD?L1?RNAi、阴性对照Panc?1/LV?Control细胞以及野 生型Panc?1细胞分别与CD8+T细胞+DC疫苗共同培养,检测细胞上清中干扰素（IFN）?γ表达水平;3组肿瘤细胞分别建立人源 化严重免疫缺陷（severe combined immunodeficiency,SCID）小鼠胰腺癌皮下移植瘤模型,以 DC疫苗为治疗手段进行尾静脉注 射,观察肿瘤生长情况。结果：免疫组化实验显示,胰腺癌组织较胰腺组织中PD?L1高表达,差异有统计学意义（P＜0.001）。T 细胞反应实验显示,PD?L1敲减肿瘤细胞组与DC和CD8+T细胞共同培养的上清中IFN?γ表达水平明显高于其他2个对照组,差 异有统计学意义（P＜0.001）。人源化SCID小鼠体内荷瘤实验显示,敲减PD?L1表达与应用DC疫苗治疗胰腺癌皮下移植瘤具 有协同作用。结论：胰腺癌较胰腺组织中PD?L1高表达,敲减胰腺癌细胞PD?L1表达与应用DC疫苗治疗可能是胰腺癌免疫治 疗的有效策略。     

119例胃癌术后预后的多因素分析

<正>影响胃癌的预后的因素可以分为临床的,组织病理的及细胞分子生物学等多方面。近年部分生物标志物在肿瘤的诊断、治疗及预测复发等方面发挥了重要作用,本研究应用免疫组织化学方法检测MMP-3、MMP-9、VEGF和Ki-67蛋白在胃癌组织中的表达,为判断胃癌预后提供客     

基于GEPIA数据库分析SLC52A3在结直肠癌组织中的表达及临床病理意义

目的:通过研究SLC52A3在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其与临床病理学参数的相关性,阐明其在CRC预后中的重要作用。方法:运用 GEPIA 大数据分析 SLC52A3在正常结直肠组织和结直肠癌组织中的表达差异和其对胃癌预后的影响。收集 2018年6月-2020年6月经手术切除的CRC患者石蜡标本84例。应用免疫组化方法检测 84例CＲC患者手术切除石蜡标本中SLC52A3表达情况和细胞定位。分析 SLC52A3的表达与 CＲC 临床病理指标的相关性。结果:数据库分析结果表明,与正常的结直肠组织相比,SLC52A3在结直肠癌组织中的表达显著提高,免疫组化结果显示,SLC52A3蛋白阳性信号定位于细胞膜。SLC52A3 蛋白在84例CＲC组织中低表达26例,高表达 58例;在对应的84例 CＲC癌旁组织中9例呈高表达,75例为低表达,SLC52A3 蛋白在CＲC 组织中的表达显著高于癌旁组织(P＜0.01)。SLC52A3表达水平与CRC的肿瘤部位、肿瘤病理分化程度、浸润深度、TNM分期都明显相关,差异具有统计学意义（P＜0.01)。在生存预后方面:SLC52A3 高表达组的结直肠癌患者的生存率较高于SLC52A3低表达组的结直肠癌患者,但差异不具有统计学意义,SLC52A3基因的表达量与胃癌肿瘤患者预后之间的关系有待进一步研究。结论:SLC52A3是结直肠癌的一种重要的预后指标,高表达的SLC52A3往往预示着结直肠癌更高的恶性程度。     

PLK4在结直肠癌中的表达及临床意义

背景与目的：Polo样蛋白激酶4（Polo-like kinases 4，PLK4）主要参与调控中心体的复制进程，过表达PLK4能够诱导肿瘤细胞中心体扩大、染色体不稳定及肿瘤侵袭性增强。该研究旨在探讨PLK4在人结直肠癌（colorectal cancer，CRC）中的表达及临床意义。方法：收集19例CRC组织及对应癌旁组织的新鲜标本，129例CRC组织及癌旁组织的石蜡标本。应用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）检测19例CRC组织及对应癌旁组织中PLK4 mRNA的表达；采用免疫组织化学法检测129例CRC患者手术切除石蜡标本的PLK4蛋白的水平，分析PLK4表达与CRC临床病理指标之间的相关性及与预后的相关性。结果：RTFQ-PCR显示，PLK4 mRNA表达在CRC组织中明显高于癌旁组织（P<0.01），免疫组织化学结果显示，PLK4蛋白阳性信号定位于细胞质及部分细胞核。PLK4蛋白在129例CRC组织中低表达62例，高表达67例，PLK4蛋白在CRC组织中的表达显著高于癌旁组织（P<0.01），PLK4蛋白水平与CRC分化程度（P=0.001 1）、N分期（P<0.000 1）、M分期（P=0.035 8）和TNM分期（P<0.000 1）呈正相关。Kaplan-Meier生存曲线显示，PLK4低表达组中位生存时间为27个月，高表达组中位生存时间为12个月，组间总生存率（overall survival，OS）差异有统计学意义，PLK4高表达组OS明显低于PLK4低表达组（P<0.000 1）。多因素COX比例风险模型分析显示，PLK4高表达不是CRC的独立预后因素（P=0.176）。结论：PLK4在CRC组织中高表达，并且与CRC组织分化差、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关；PLK4高表达提示CRC预后差，但不是独立预后因素。     

两种术式治疗下肢静脉溃疡150例临床疗效比较

目的:探讨激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉溃疡的临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月期间,我科68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术及82例施行激光闭塞联合透光直视旋切术的静脉溃疡形成患者的手术耗时、术后恢复情况及患者满意度.结果:68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术手术平均耗时(93±13)min,施行激光闭塞联合透光直视旋切术耗时明显缩短(52±6)min,两者有统计学差异.施行大隐静脉高位结扎剥脱术65例术后溃疡愈合良好,愈合时间为(42±8)d,余3例行清创植皮后,创面愈合;施行激光闭塞联合透光直视旋切术78例术后溃疡愈合良好,愈合时间(28±6)d,余4例复行清创植皮后,创面愈合.两组患者均未出现术后皮肤坏死、溃疡复发.手术效果,施行激光闭塞联合透光直视旋切术者更为满意.结论:激光闭塞联合透光直视旋切术能够有效地缩短静脉溃疡形成患者的手术时间和溃疡愈合时间.     

术中胃镜置鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用

目的 评价术中胃镜放置鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用价值.方法 回顾分析术中胃镜放置鼻胆管一期缝合胆总管42例的临床资料,并与同期40例传统胆总管T管引流术相比较.所有病例术前经选择,术中证实无胆管残余结石、狭窄及胆总管远端通畅,常规放置腹腔引流管.结果 鼻胆管组42例术中放置鼻胆管成功率97.6%(41/42).无一例发生胆漏,拔管时间(6.9±1.9)d、平均住院日(10.1±1.6)d,较T管组[分别为(39.4±11.3)d、(15.0±1.9)d]短,差异有显著性意义(P＜0.05).主要不良反应为鼻咽部不适感.结论 术中胃镜放置鼻胆管对预防一期缝合胆总管术后胆漏、胆管狭窄有广泛的应用价值,为胆总管一期缝合提供了安全保证.该方法操作简单、安全、可靠、有效.     

CME治疗右半结肠癌效果及安全性分析

目的探讨完整肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果及安全性。方法选取2009年1月至2014年12月实施手术治疗的右半结肠癌患者119例进行回顾性分析,根据手术方法分为CME组67例、传统手术组52例,数据分析采用SPSS16.0进行处理,术中术后等计量指标均采用均数±标准差进行统计描述,采用t检验;术后3年生存率、局部复发率、远处转移率、并发症率的比较采用χ2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果两组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、排便时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),CME组的出血量、术中输血量均低于传统手术组(P0.05);CME组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、标本切除长度均高于传统手术组(P0.05);两组患者的切缘阳性率差异无统计学意义(P0.05);CME组患者的局部复发率10.5%、远处转移率6.0%均低于传统手术组的30.8%、17.3%(P0.05),CME组的3年生存率86.6%高于传统组的69.2%(P0.05)。结论 CME治疗右半结肠癌根治效果较好,对患者的远期预后有利。     

逆行放置鼻胆管在腹腔镜胆总管一期缝合中的应用

作者设计了一种鼻胆管放置方法:术中结合胆道镜、胃镜,经胆总管、十二指肠乳头、十二指肠、胃、食管,将鼻胆管引出鼻腔外的放置方法称为逆行放置鼻胆管.我院从2006年5月至2009年10月,选择性对36例胆管结石或合并胆囊结石的病人采用腹腔镜下逆行放置鼻胆管一期缝合胆总管,临床效果满意.现将治疗体会总结如下.