听骨链重建术治疗传导性耳聋55例

2004年1月～2007年12月作者收治55例慢性中耳炎行鼓室成形术(听骨链重建术)患者,分析术后影响听力提高因素.     

200例鼻内镜手术患者围手术期处理

我科2007年3月～2009年1月对200例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者加强围手术期综合治疗，建立术后长期随访机制，均能顺利完成鼻内镜手术，疗效满意，报告如下。     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者疗效和生活质量的影响

目的： 探讨鼻内镜鼻窦手术(ESS) 对慢性鼻窦炎(CS)患者疗效和生活质量的影响。方法：对我院100例行ESS的CS患者治愈率进行VAS评分、SF-36评分和SNOT-20量表评分,对影响因素进行Logistic回归分析。结果：ESS临床治愈率为70.00%~86.67%,CSⅠ型3期和Ⅱ型3期患者治愈率最低;术后VAS评分和SNOT-20量表评分显著低于术前,而SF-36评分均显著高于术前（P<0.05）;Logistic分析,Ⅰ型3期、Ⅱ型3期、伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药为主要影响因素。结论：应用ESS治疗CS的治愈率较高,治疗恢复期应大于6个月,治疗过程中医护人员应着重关注伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药等影响因素。     

基于ADOPT模式的健康教育在PICC门诊带管患者中的应用效果

目的探讨基于ADOPT模式的健康教育在PICC门诊带管患者中的应用效果。方法将2019年1月—2019年6月在市东医院门诊PICC进行导管维护的329例带管患者随机分为对照组(n=164)和观察组(n=165),对照组给予常规的健康教育方式,观察组给予基于ADOPT模式的健康教育,分别在干预前及干预6个月后评估两组患者自我管理能力、PICC相关并发症发生率及PICC门诊带管患者满意率。结果干预6个月后,观察组患者自我管理能力量表评分及各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者PICC相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组PICC门诊带管患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT模式的健康教育,能提高PICC门诊带管患者的自我管理能力及满意率,并能有效地降低患者PICC相关并发症的发生率。     

40例颈部肿块的诊断与治疗体会

颈部肿块是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病，本文总结2003年1月--2007年1月本科收治的颈部肿块40例患者，分析颈部肿块的临床特点、诊断和治疗经验，以利于提高诊断和治疗水平，提高治愈率，降低并发症发生。     

腹腔镜下注射器针头辅助行小儿疝囊高位结扎术的手术配合体会

小儿腹股沟斜疝是一种先天性疾病，是外科最常见疾病之一，近几年来，手术方式在不断改进，随着腔镜手术的发展，小儿腹腔镜手术也快速开展起来［1］，不但适用于单侧腹股沟斜疝，而且适用于双侧和单侧伴对侧可疑者，因其手术创伤小、恢复快、住院时间短，较传统开放疝囊高位结扎术优势明显［2］。我院外科克服器械条件和高值耗材的限制，不断提高技术水平，在学习先进经验的基础上，将此手术有所创新，缝合疝囊时在腹腔镜监视下使用20 mL 注射器针头牵引7号绦纶线穿入腹腔缝合疝环，成功完成81例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术，现将手术中的护理配合情况总结如下。     

改良PICC送管体位预防导管异位的效果观察

目的:探讨PICC送管时的最佳体位,降低导管异位发生率。方法:选择2012年10月~2013年3月在我科化疗的81例PICC置管患者,采取指压式颈内静脉阻断法结合上肢上举的体位送管法,观察患者一次送管成功率及导管异位发生情况。结果:本组患者无导管异位发生,一次送管成功率100%。结论:改良PICC送管体位能有效预防导管异位发生,提高一次送管成功率。     

医院-社区-居家合作PICC维护模式的建立

目的建立医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式,为晚期肿瘤患者提供安全、便捷的导管维护服务。方法以医院为主导,对辖区内社区医院护士进行培训,建立区域化维护网络,患者根据需求选择医院维护、社区维护及护士指导的居家维护;对132例晚期肿瘤患者进行研究,评价实施效果。结果 87.1%患者对维护服务满意;导管维护期间发生导管堵塞1例、湿疹并敷贴卷边1例,经处理后导管继续使用;维护期间无其他导管相关并发症发生。结论医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式可满足肿瘤患者间歇期维护需求,确保导管安全。     

普朗特液体敷料联合IV3000治疗PICC置管处局部湿疹的效果观察

目的探讨治疗PICC置管处局部湿疹的有效方法。方法将24例PICC置管后出现湿疹的患者随机分为研究组和对照组各12例。研究组用普朗特液体敷料清创治疗后再用IV3000敷料固定PICC;对照组用洁肤软膏外涂,并予以纱布覆盖,胶布固定PICC。比较两组疗效。结果研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论普朗特液体敷料联合IV3000治疗PICC置管处局部湿疹有切实疗效,方法简单实用,可降低非计划性拔管的发生率。     

腹腔镜根治性膀胱切除原位可控性回肠膀胱术护理配合的探讨

目的介绍一例腹腔镜根治性膀胱切除术原位可控性回肠膀胱术的护理配合。方法通过回顾腹腔镜根治性膀胱切除术原位可控性回肠膀胱术的术前访视宣教、术前器械、设备准备、术中配合等情况总结手术的护理配合。结果手术历时6h，顺利完成，术中病人生命体征平稳，术中出血约50mL，术后安返病房。总结手术的成功除了与术者助手和操作熟练与否，经验多寡有关，手术室护士的配合熟练程度也至关重要，有条理有准备的手术配合是手术成功的必要条件，可以帮助手术医生顺利愉快地完成手术，降低手术成本和风险。