更新导诊护士理念 提高护理服务质量

论述更新导诊理念的重要性 ,将以人为本的服务理念与导诊护士的工作相结合 ,对如何提高导诊护士的工作质量 ,贯彻“全程优质服务”的办院宗旨进行探讨。     

2型糖尿病患者胆结石发生的高危因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者胆结石与高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法：采用病例对照研究的方法，观察50例伴胆结石与60例不伴胆结石的2型糖尿病患者血清胰岛素、胰岛素敏感指数、C肽、血脂的变化。结果：发现伴胆结石患者的血清胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇显著高于不伴胆结石组（P＜0．05），高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数显著低于不伴胆结石组（P＜0．05），载脂蛋白－A1明显降低（P＜0．01），而两组低密度脂蛋白、脂蛋白－a、载脂蛋白－B1无差异。结论：高胰岛素血症、脂代谢异常可能中老年2型糖尿病患者胆结石 形成的高危因素。     

290 份住院病历中抗菌药物的使用情况分析

采用 Ｗ Ｈ Ｏ 推荐的以限定日剂量和药物使用指数为依据统计我院出院病历２９０ 份,分析抗菌药物使用情况。结果表明在２９０ 份病历中,使用抗菌药物２７６ 份,占９５ ．２ ％ 。有９６ ．９ ％ 的抗菌药物 Ｄ Ｕ Ｉ（ 药物利用指数） ≤１ ,说明该类药物使用属基本合理;３ ．１ ％ 的抗菌药物 Ｄ Ｕ Ｉ＞ １ ,预示不合理使用,其中氟康唑 Ｄ Ｕ Ｉ值高达２ ．５０ ,需高度重视,磷霉素 Ｄ Ｕ Ｉ值为２ ．２８ ,使用也不合理。３ 联、４ 联合用药在本调查中明显上升,显示有滥用抗菌药物的可能,应当引起临床医师注意。     

人类真核延伸因子1A2与生长因子受体结合蛋白2在胰腺癌组织中的表达及临床病理意义

目的:探讨人类真核延伸因子1A2(eukaryotic elongation factor 1A2,EEF1A2)和生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound 2,GRB2)在胰腺癌组织中的表达、相互关系及临床病理意义.方法:应用免疫组织化学方法检测97胰腺癌及其周边胰腺组织中EEF1A2和GRB2蛋白表达情况.结果:EEF1A2蛋白在胰腺癌周边组织中不表达,但在77.8%(76/97)的胰腺癌组织中表达阳性.EEF1A2的异常表达与胰腺癌周边淋巴结转移(χ2=4.28,P=0.039)和神经浸润显著相关(χ2=4.11,P=0.043).GRB2蛋白在胰腺癌和周边胰腺组织中阳性表达率分别为82.5%(80/97)和30.2%(31/97),胰腺癌组织中GRB2蛋白阳性率显著高于周边胰腺组织(χ2=48.5,P<0.001).GRB2阳性表达率与淋巴结转移显著相关(χ2=4.63,P=0.031).胰腺癌中EEF1A2和GRB2表达具有显著等级正相关(rs=0.451,P<0.001).结论:EEF1A2和GRB2的表达与胰腺癌的生物学行为密切相关,且两者之间的表达强度具有显著等级正相关.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、胰岛素抵抗及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标,按稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),依照4个不同的标准--美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)(2005年)、国际糖尿病联盟(IDF)(2005年)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)(2004年)和<中国成人血脂异常防治指南>制定联合委员会(JCDCG)(2007年),计算PCOS患者中MS的发生率.并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较.结果 ①根据ATPⅢ(2005)、IDF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)MS诊断标准,PCOS中MS的发病率分别为45.5%、43.6%、31.7%、32.7%.②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较:在年龄、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压、空腹血糖(FBG)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)方面,两组差异无统计学意义;在体质量指数(BMI)、舒张压、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、血尿酸方面,PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高,在HOMA-IR则显著降低,差异有统计学意义.结论 按照MS的4个定义--ATP Ⅲ(2005)、IDF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)标准,PCOS患者中均有较高的MS的患病率.PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗,肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关.     

血清TNF-α在ARBs治疗糖尿病肾病过程中的作用

随机分组,测定相关指标,进行比较。结果:与对照组相比DM组TNF-α明显升高,DN组升高更明显;DN患者UAER与血清TNF-α呈正相关;与DN1相比DN2组治疗后相关指标明显降低。结论:TNF-α参与了DN的发生与发展;ARBs可通过拮抗TNF-a延缓T_2DN进展。     

院前急救医护纠纷的防范

目的探讨院前急救医疗护理纠纷防范措施。方法建立健全院前急救有关规章制度,提高出诊医护人员的综合素质,配备齐全院前急救所需的各种急救物品和急救药品,处理好与城管、交警、公安等部门的关系。结果院前急救成功率提高,病人满意度提高,医疗护理纠纷下降。结论强化医护人员法律行为,加强岗位培训,提高院前急救管理人员的管理意识和重视程度是减少医疗护理纠纷的有效防范措施。     

热电药透仪治疗慢性结肠炎28例

热电药透仪治疗慢性结肠炎２８例广西省全州县中医院（５４１５００）蒋晓红主题词结肠炎／中医药疗法，离子透入疗法慢性结肠炎属于祖国医学“肠”、“滞下”、“痢疾”等范畴，临床以腹痛、大便溏或泻或下痢为主要特征。本病病程长，易复发，缠绵难愈，是临床常见的疑难...     

铅的毒性和致癌性研究进展

铅是一种古老的金属,它可引起空气、水、土壤等环境污染。过去的研究表明,铅可引起多系统、多器官的损伤。动物试验表明铅对动物有致癌性,对人类是可能的致癌物,国际癌症联合会将其列入2B类致癌物。该文就目前毒理学研究的热点,即低水平暴露(过去认为是安全的暴露量)的铅对人体健康产生的影响,也就是所谓“亚临床毒性”及致癌性研究进行了综述。     

镉熔炼车间职业卫生学调查

目的了解某焊料厂熔炼车间职业性镉中毒情况。方法对该厂40名接触镉及其化合物车间和工人进行职业卫生学调查。结果熔炼车间镉的烟尘污染严重,18个样本中15个超过国家标准;浇注岗位时间加权平均浓度0.782mg/m3、超标77.2倍,短时间接触容许浓度4.540mg/m3、超标226.0倍;40名接触镉及其化合物工人中尿镉增高(5.80～29.50μmol/molCr)25人、β2-微球蛋白增高(17.28～39.68μmol/molCr)5人,诊断为职业性轻度镉中毒5人;在镉接触水平相同的情况下,职业性镉中毒与工龄有关。结论职业性镉中毒是镉熔炼车间工人的主要职业病;采取综合的防护措施,可减少职业性镉中毒的发生。