腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.     

左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析

目的：评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动（nonvalvular atrial fibrillation,NVAF）合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法：回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组：合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果：NVAF合并冠心病组（n=15）较未合并冠心病组（n=36）的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论：不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。     

孕期饮食变化与孕晚期心理抑郁情绪的关联研究

目的分析城市地区孕妇孕期饮食变化状况和孕晚期心理抑郁情绪,探讨其中关联。方法对2008年1～10月在某医院分娩的2 522名孕产妇进行《流调中心用抑郁量表》(CES-D)和自制调查问卷调查。结果孕妇的年龄、教育水平、经济收入、孕期增重与孕晚期抑郁情绪存在显著关联。在控制多种混杂因素后,谷类摄入明显增加(OR=1.60,95%CI:1.13~2.25)以及豆类(OR=2.05,95%CI:1.19~3.52)、奶类(OR=1.83,95%CI:1.01~3.30)和水果(OR=2.11,95%CI:1.04~4.41)摄入减少与孕晚期心理抑郁情绪风险增加存在显著关联,而补品摄入减少(OR=0.69,95%CI:0.05~0.96)与孕晚期心理抑郁情绪风险减少存在显著关联。结论孕期食物摄入变化与孕晚期心理情绪间存在统计学关联。应当进一步开展糖代谢异常在孕期饮食改变与抑郁情绪关联中作用的研究。     

胰岛素样生长因子结合蛋白家族在肺动脉高压模型大鼠肺动脉平滑肌细胞中的表达模式

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)在由野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠的肺动脉平滑肌细胞中的表达变化。方法取健康成年SD大鼠26只,随机分成2组:肺动脉高压(PAH)组,腹腔注射野百合碱,剂量为60 mg/kg;正常(C)组,腹腔注射生理盐水。于4周后超声检测肺动脉平均压力,取肺组织做HE染色,倒置显微镜观察,测量70~100μl肺血管中膜百分比,以此评定中膜厚度。原代培养肺动脉平滑肌(PASMC)细胞,RT-PCR检测IGFBP家族成员m RNA表达,Western blot检测IGFBP家族蛋白表达。结果给药处理4周后,肺动脉高压组的平均肺动脉压力(75.69±6.726)mm Hg,高于对照组(34.58±2.491)mm Hg。右心室/(左心室+室间隔)比值肺动脉高压组(0.40±0.036)显著高于对照组(0.22±0.024),肺小血管中膜厚度百分比肺动脉高压组(0.25±0.042)高于对照组(0.19±0.040)。肺动脉高压组与对照组比较,IGFBP-1、IGFBP-2、IGFBP-4的m RNA表达水平无明显统计学差异;IGFBP-3、IGFBP-5、IGFBP-6的m RNA表达肺动脉高压组显著高于对照组。IGFBP-3、IGFBP-5、IGFBP-6蛋白表达肺动脉高压组亦显著高于对照组。结论由野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠平滑肌细胞中,IGFBP家族中某些蛋白发生显著变化。     

肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展

Pulmonary arterial hypertension is defined as a multifactorial group of pulmonary vascular disorders characterized by a progressive increase in the pulmonary vascular resistance, resulting in right heart failure and premature death. The plexiform lesion is the hallmark of severe pulmonary arterial hypertension. This article summarized the recent progress in the plexiform lesion including its occurrence, structure, animal models and molecular mechanism, which tried to predict the tendency of plexiform lesion study.     

单纯性妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

目的:分析单纯性妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿不良结局的影响。方法:以2009年06月01日至2010年12月31日在我院住院分娩的1 808名正常产妇与100名妊娠期肝内胆汁淤积产妇为研究对象,分析两组间围产儿不良结局差异。结果:ICP组产妇的剖宫产率(81.0%)高于对照组(57.9%);围生儿孕周(37.9周±1.5周)小于对照组(38.9周±1.5周);围生儿出生体重(3 270.1 g±525.7g)低于对照组(3376.7g±456.1g);围生儿羊水粪污发生率(28.0%)高于对照组(18.9%);围生儿重度窒息发生率(2.0%)高于对照组(0.3%),差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。ICP产妇的血胆酸值与围生儿孕周呈负相关关系(r=-0.455,P=0.000),与早产呈正相关关系(r=0.298,P=0.003);与围生儿出生体重、羊水粪污及窒息发生均无相关关系(P值均大于0.05)。结论:单纯性ICP产妇剖宫产、早产、羊水污染、新生儿重度窒息发生率均较高,且胆酸值越高,早产几率越大,出生体重越低。     

219例经腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效分析

目的 对子宫肌瘤剔除术后患者进行回顾性调查,比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的手术特点、症状改善、残留、复发及妊娠情况。方法 对2009年12月1日至2014年6月1日行腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的患者进行随访调查,查阅两组的病历资料并进行电话随访,追踪并记录患者的手术情况,术后恢复情况,以及残留、复发及妊娠情况。结果 腹腔镜组多发性子宫肌瘤所占比低于经腹组,差异有统计学意义(χ²=21.247,P<0.001);经腹组子宫肌瘤穿透宫腔概率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ²=7.590,P=0.007);经腹组术后发热率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ²=8.972,P=0.002),经腹组手术时间及住院费用均低于腹腔镜组,住院天数多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.001),两组术中出血、剔除子宫肌瘤最大直径差异均无统计学意义(P>0.05);除痛经外,其他症状均得到了明显改善;经腹组术后盆腔粘连发生率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ²=6.850,P=0.012),两组术后残留及复发差异无统计学意义(P>0.05);两组术后妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术住院时间短,术后并发症少,但经腹手术对多发性子宫肌瘤更有优势,手术方式的选择应结合各方面因素综合考虑。     

妊娠期糖尿病对子代3岁时体格发育及胰岛素抵抗的影响

目的 探究妊娠期糖尿病（GDM）子代3岁时体格发育及胰岛素抵抗与正常妊娠子代的差异。方法 选择2018年1～12月在安徽省妇幼保健院临泉医院分娩,且符合纳入标准并有意愿参与研究的产妇及子代作为研究对象,其中GDM患者及子代149对纳入GDM组,健康孕产妇及子代385对纳入对照组。于2021年1～12月对子代进行体格测量及血样采集,采用自制调查问卷调查产妇身高、孕前体质量、产前体质量、孕产史、子代出生相关资料等资料。比较GDM组与对照组间子代3岁时体格发育及胰岛素抵抗的差异,并根据儿童体质量分为正常体质量组及超重或肥胖组,对相关资料进行比较及分析。结果 与对照组相比,GDM组产妇生育年龄、孕前BMI、孕前超重或肥胖占比更高,子代出生体质量、超重或肥胖占比更高,差异有统计学意义（P均<0.05）。与正常体质量组相比,3岁时超重或肥胖组儿童出生体质量更高,差异有统计学意义（P <0.05）。回归分析显示孕前肥胖（OR=2.581, 95%CI:1.199～5.557, P=0.015）、孕期患GDM(OR=2.309,95%CI:1.296～4.115,P=0.005)是3岁子代...     

1993例出生缺陷监测状况及临床分析

目的 分析2016～2020年安徽医科大学附属妇幼保健院出生缺陷数据,了解出生缺陷状况,指导产前临床工作.方法 回顾性调查安徽医科大学附属妇幼保健院2016～2020年围生儿出生缺陷情况,χ2检验分析围生儿出生缺陷发生情况、单发畸形与多发畸形出生结局相关因素,不同病种出生结局在单发畸形与多发畸形中的分布.结果 5年共监...     

循证护理应用于手术过程中常见问题的探讨

循证护理（EBN）又称实证护理或求证护理,是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理观念,其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理。它对促进护理研究的发展,提高护理服务的质量有着重要意义。