不同证型终末期肾病患者病情进展影响因素分析

目的:探讨不同证型终末期肾病患者病情进展的影响因素。方法:选取189例终末期肾病患者,分为对照组(92例)和观察组(97例),对照组患者未发生结局事件,观察组发生结局事件。比较两组空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,统计不同证型,并采用COX回归分析预测危险因素。结果:两组HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组FPG、TC、TG、SCr及HbA1c水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组肝肾阴虚、气阴两虚证分布占比较高,对照组脾肾阳虚、肝肾阴虚证分布占比较高,各证型组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析结果显示,相关性从高到低的4项危险因素依次为FPG、SCr、HbA1c、TG,而TC与终末期肾病患者病情进展无明显相关性。结论:FPG、SCr、HbA1c、TG可能是终末期肾病患者病情进展的潜在危险因素,肝肾阴虚、气阴两虚证可能与患者病情进展存在相关性,气阴两虚证患者可作为首要干预群体。     

探究加味香砂六君子汤在治疗慢性心力衰竭中的临床应用价值

目的:探讨和研究加味香砂六君子汤对慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取我院于2016年8月~2017年8月收治的74例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,前组联合运用加味香砂六君子汤和西医标准治疗,后组采用西医标准治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效。结果:两组患者分别采用不同疗法治疗后临床症状均有一定程度改善,且研究组总有效率(83.78%)显著优于对照组(64.86%),具有统计学差异(P0.05)。结论:在标准化西药治疗基础上服用加味香砂六君子汤可以显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,提高患者生活质量,对患者的预后具有积极作用,值得临床广泛应用。     

缺铁性贫血的特殊实验室表现

目的 探讨缺铁性贫血(IDA)的特殊检查方法,防止缺铁性贫血(IDA)的误诊误治.方法 结合近10年来200例IDA患者的特殊表现及对某些异常的进一步研究分析.结果 缺铁性贫血的特殊实验室检查表现方面有:白细胞减少、血小板增高或减低、红细胞无效造血及幼红细胞减少、溶血、红细胞可变形性降低、红细胞膜过氧化损害、脾脏肿大.结论 缺铁性贫血(IDA)的特殊检查方法,在贫血的分类诊治中具有十分重要的临床价值.     

非发酵菌群鉴定分析及标本在骨科临床分布特征

目的：通过对非发酵菌群的鉴定，分析该菌在我院的临床分布特征。方法：自2012年1月-2012年11月，骨科医院住院患者的各类型标本中，用分离鉴定的方法检出非发酵菌群160株。结果：160株非发酵菌群中检出不同菌属，其中假单胞菌属132株，包括铜绿假单胞菌68株、荧光假单胞菌2株、恶臭假单胞菌12株、洋葱伯克霍尔德菌50株，嗜麦芽窄食单胞菌6株，不动杆菌属12株，产碱杆菌属5株，无色杆菌属5株。160株非发酵菌群中，来源于痰标本37株，伤口分泌物85株，尿液9株，引流液21株，胸腔积液8株。结论：临床上非发酵菌群的感染中，铜绿假单胞菌占绝大多数（42．5％），洋葱伯克霍尔德菌占（31．3％）。标本类型以伤口分泌物为主（53．2％），痰次之（23．1％）。     

骨质疏松症患者血清骨代谢标志物分析与相关性研究

目的对西安地区部分骨质疏松症患者血清骨代谢标志物进行统计及相关性分析。方法纳入2018年4月至2019年3月经西安市红会医院诊治的原发性骨质疏松症患者295例,检测受试者血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、维生素D(vitamin D,维生素D)、甲状旁腺素(PTH)、I型前胶原N端肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Cross)的水平,运用R统计语言进行统计学处理及Pearson相关性分析。结果在大多数骨质疏松症患者中血清Ca、P是正常的;有20%~30%患者ALP升高;绝大多数患者维生素D缺乏或不足;PTH异常者以升高为主,少数女性患者PTH降低;大多数绝经前女性P1NP、β-Cross正常,在少数绝经前女性及1/3男性中出现升高,小部分绝经后女性出现下降,在小部分绝经后女性中升高。女性骨质疏松症患者中,血清ALP与P1NP、ALP与PTH、维生素D与β-Cross呈正相关(P<0.05),血清Ca与β-Cross、P与ALP、P与β-Cross、P与PTH、ALP与维生素D、ALP与β-Cross、维生素D与P1NP、维生素D与PTH、P1NP与β-Cross呈负相关(P<0.05)。男性骨质疏松症患者中,血清维生素D与β-Cross呈正相关(P<0.05),血清Ca与PTH、ALP与维生素D、维生素D与P1NP、维生素D与PTH、P1NP与β-Cross呈负相关(P<0.05)。结论骨质疏松症患者维生素D缺乏或不足情况严重,了解骨代谢标志物间的相关性有助于更好地理解骨质疏松症骨代谢异常机制。     

抽动-秽语综合征患者应用脑电超慢涨落技术与脑电图仪进行诊断的比较

目的探讨抽动-秽语综合征患者脑电超慢涨落（ET）的变化特点.方法对30例抽动-秽语综合征患者进行脑电超慢涨落分析仪和脑电图检查与分析.结果 30例患者中仅5例出现脑电图异常,表现为后头部波幅弥漫降低,而所有病例ET检测均有异常,表现为脑功能欠佳,记忆力指标下降;多巴胺、乙酰胆碱、强兴奋介质谷氨酸类显著增高,同时伴有弥散性缺血、缺氧指标,提示脑状态偏向缺血、兴奋以及应激水平增高.结论抽动-秽语综合征患者脑ET均存在明显异常,与传统脑电图比较,ET对该综合征的诊断敏感性更高.     

规范化早期下床活动方法在胃癌术后患者中的临床应用

目的 本文旨在探讨规范化早期下床活动方法在胃癌术后患者中的临床应用.方法 选取60例在本院实施传统标准开腹手术的胃癌患者,分为对照组和观察组(各30例),观察组行常规早期护理,对照组行规范化早期下床活动.比较术后首次下床活动时间、肛门排气排便时间、术后活动量及出院BMI.结果 观察组术后第1、2、3天活动步数分别为(208.65±15.15)、(560.63±20.52)、(895.62±22.14)步,活动距离分别为(119.69±9.78)、(229.36±15.14)、(298.65±18.95)m,显著比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次通气时间为(24.36±6.47)h、首次通便时间为(34.65±6.47)h、首次下床活动时间为(17.01±2.68)h,显著比对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院BMI为(21.14±3.61)kg/m2,显著比对照组(20.61±3.59)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术的患者中应用规范化的早期下床活动方法提高了患者术后活动的效果,缩短了住院天数,促进胃癌术后患者快速康复.     

凝血试验在妊娠晚期中的应用

目的:探讨妊娠晚期孕妇凝血系统的变化及临床意义.方法:用法国STAGO Compact CT全自动凝血仪,测定146例妊娠晚期产前孕妇的血装凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原含量(FIB)并与正常非孕妇女对照比较.结果:PT、APTT、TT妊娠晚期组低于正常非孕妇女对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).FIB妊娠晚期组高于正常非孕妇女对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:妊娠晚期孕妇血液凝血系统处于高凝状态,进行凝血功能测定有一定的临床意义.     

乙肝病毒前S1抗原及其抗体检测的意义

乙型肝炎是我国的高发病,我国人群中感染率达60％,且呈逐年上升趋势,HBsAg携带者有1.3亿以上,10％以上转为慢性肝炎,部分演变为肝硬化,进而引发肝癌.因此,对乙肝病毒在体内是否有复制的准确判断及抗病毒治疗后的准确监测就显得特别重要.