莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎

目的评价莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法87例轻中度CAP患者随机分为两组。对照组(传统疗程组)予莫西沙星静脉治疗10 d;短程治疗组予莫西沙星静脉治疗5 d。结果①对照组和短程治疗组痊愈率分别为68.2%(30/44)和65.1%(28/43),临床有效率分别为90.9%(40/44)和88.4%(38/43),细菌清除率分别为88.2%(30/34)和87.9%(29/33);这三个指标中,两组间比较差异均无统计学意义。②对照组和短程治疗组不良反应发生率分别为9.1%(4/44)和7.0%(3/43),两组间比较差异无统计学意义。结论莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎效果与莫西沙星传统疗程治疗相似,较安全。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的应用研究

目的探讨鼻（面）罩双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的治疗作用。方法入选的36例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗,观察治疗前后患者动脉血气分析指标及临床情况变化。结果 36例中有29例治疗后血气分析指标情况明显改善（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定。     

TBLB诊断肺泡蛋白沉着症2例

肺泡蛋白沉着症（PAP）,也称肺泡磷脂沉积症,是一种病因不明的肺弥漫型疾病,临床较为罕见对本病缺乏足够认识,极易漏诊误诊。PAP于1958年由Rosen首次报道至今,其发病机理仍不十分明确。其临床表现、胸部X线片以及实验室检查常无特异性。近年来发现HRCT有部分特征性改变,本次报告经TBLB确诊肺泡蛋白沉着症2例,结合文献分析其临床表现;影像学改变以及治疗。     

经支气管针吸活检在ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的应用

目的: 讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration, TBNA)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)新辅助化疗后纵隔再分期中的临床应用价值和安全性。方法: 15例经TBNA证实的ⅢA-N2期NSCLC患者给予新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术分析TBNA在NSCLC新辅助化疗后纵隔再分期中的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果: TBNA活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是80.6％、100％、87.2％、100％和72.7％。病理分型总符合率为80％。术前采用TBNA的c-N分期准确率达86.7％(13／15)。所有患者均未出现严重并发症。 结论: 经TBNA对NSCLC进行纵隔再分期准确率高,安全性高,具有一定的临床实用价值。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效、安全性。方法91例老年（≥65岁）CAP患者随机分为3组。A组（对照组）予莫西沙星静脉滴注，疗程10d；B组予莫西沙星静脉滴注，疗程共5d；C组予莫西沙星序贯治疗，疗程共5d。结果①A组、B组和C组痊愈率分别为68．8％（22／32）、66．7％（20／30）和62．1％（18／29），临床有效率分别为90．6％（29／32）、90．0％（27／30）和82．8％（24／29），细菌清除率分别为84．6％（11／13）、85．7％（12／14）和76．9％（10／13）；这三个指标中，A、B、C三组间差异均无统计学意义。②A、B、C组不良反应发生率分别为9．4％（3／31）、6．7％（2／30）和6．9％（2／29），差异无统计学意义。结论莫西沙星短程序贯治疗老年CAP效果、安全性与莫西沙星短程、传统疗程静脉治疗相似。     

紫杉醇周疗法联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌观察

目前我国肺癌发病率呈迅速上升趋势，并已成为城市癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％，并且大多数患者就诊时已失去手术机会。目前主张晚期NSCLC应以非手术的综合治疗为主。近年来，以紫杉醇（paclitaxel，PTX）为代表的新一代抗肿瘤药物的临床试验被证实对NSCLC有较好的疗效。国外近年来开展了以PTX为主的联合化疗，特别是PTX与铂类药物联合治疗NSCLC取得了较满意的结果。我们应用PTX和顺铂（cisplatin．DDP）联合化疗方案治疗晚期NSCLC患者30例．旨在进一步观察近期疗效。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的:研究莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的的临床疗效、安全性。方法:184例轻中度老年社区获得性肺炎患者随机分为3组。A组(对照组)仅予莫西沙星静脉滴注治疗;B组予莫西沙星序贯治疗;C组予头孢呋辛 阿奇霉素常规序贯治疗。结果:①A组、B组和C组痊愈率分别为67.2%(41/61)、65.5%(38/58)和44.7%(31/65),临床有效率分别为93.4%(57/61)、87.9%(51/58)和72.3%(47/65),细菌清除率分别为88.5%(23/26)、85.2%(23/27)和60.0%(15/25);这3个指标中,A、B两组间差异均无统计学意义,B、C两组间差异均有统计学意义;②B组和C组序贯转换时间窗分别为(2.2±1.1)天、(3.1±1.2)天,两组间差异有统计学意义:③A、B、C组不良反应发生率分别为4.9%(3/61)、3.4%(2/58)和13.8%(9/65),A、B两组间差异均无统计学意义,B、C两组间差异均有统计学意义。结论:莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果确切、安全。