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1.
<正>近日,2019年医疗机构绩效考核专题中卫沙龙在浙江省绍兴市召开,对于首轮绩效考核,政策层面要改进,操作层面有困惑,研究领域有建议,但与会者都认为,只有起步,才能从讨论层面进入具体解决层面。绩效考核今年是第一年启动,是一个开创性的工作。不管国家层面,省级、市级层面,还是医疗机构,都是从零开始摸索。最终目标是基于数据指导医疗  相似文献   
2.
3.
【摘要】 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中不同时段行血栓抽吸的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年6月就诊于南昌大学第一附属医院并经冠状动脉造影诊断为高负荷血栓的STEMI患者127例作为研究对象。根据是否行血栓抽吸术,将患者分为血栓抽吸+PCI组(63例,A组)、常规PCI组(64例,B组)。根据发病开始至导丝通过犯罪血管时间≤6 h、>6 h且≤12 h、>12 h且≤24 h,A组又分为A1组(23例)、A2组(27例)、A3组(13例),B组又分为B1组(25例)、B2组(25例)、B3组(14例)。比较各组患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)后血流分级、术后1 h ST段回落、术后7 d左心室射血分数(LVEF)、术后3个月主要心血管不良事件(MACE)发生。 结果 A组PCI术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 h心电图相关导联ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B组(P<0.05)。A2组术后TIMI血流分级达3级比例优于B2组(P<0.05),A3组术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 h ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B3组(P<0.05)。术后3个月A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组、A3组与B3组间MACE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 高血栓负荷STEMI患者PCI术中联合血栓抽吸,有利于减少无复流或慢血流发生,提高术后心肌灌注水平,改善左心室功能,尤其是在心肌缺血12~24 h内,可减少心肌缺血时间延长对心脏的损害。  相似文献   
4.
董薇老师:您好!我姐姐今年72岁,自从半年前我姐夫患脑中风瘫痪之后,她情绪就一直比较低落,觉得生活没有希望了。我姐姐生活能力比较差,结婚之后一直是姐夫照顾她,不管大事、小事都替她安排好。姐夫突然生病瘫在床上,姐姐一下子感到不知所措,觉得自己什么都不会、什么都做不好,给孩子增加负担。加上最近她自己的身体也不太好,心里就感到"怕什么来什么",整天这样想就越发觉得心情不好。我跟她讲  相似文献   
5.
目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群(MSM)HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法 2019年4-11月, 在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份, 提取RNA, 反转录后经巢式PCR扩增HIV-1pol 基因区片段。PCR 产物测序后进行序列分析, 构建系统进化树判定病毒基因亚型, 提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列, 检出的HIV-1基因亚型有9种, 其中CRF01AE(43.4%)和CRF07BC(36.3%)所占比例较大, 随后依次为B(6.3%)、CRF5501B(5.9%)、CRF5901B(0.8%)、CRF65cpx(0.8%)、CRF10301B(0.4%)、CRF6701B(0.4%)和CRF6801B(0.2%);另有26份(5.5%)样本的基因亚型为未知...  相似文献   
6.
您好!根据您的建议,我陪我母亲去看了心理门诊,目前已经明确诊断为老年焦虑症了。医生给我妈开了一些抗焦虑药要求她按时服用。现在我有一点担心,我听说这种精神类药物副作用很大,而且我妈平时还在服用其他一些药物。请问,心理调适能治疗我妈的焦虑症呢?谢谢!  相似文献   
7.
正您好!我妈妈今年72岁,半年前她因病做了膀胱切除手术,当时手术非常成功,术后检查医生说我妈妈的身体情况恢复得也很好。但是由于膀胱被全部切除,我妈妈需要长期带着尿袋生活。自从出院之后我发现妈妈的性格就跟以前不一样了,她生病前是个特别活泼开朗的老太太,还经常参与组织社区活动什么的。可是手术  相似文献   
8.
目的 探讨应用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型(generalized linear mixed models,GLMM),讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值(0.51)相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI(0.16~0.70)比后者(0.27~0.96)更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。  相似文献   
9.
王鹏  董薇  杨少江 《吉林医学》2012,33(21):4579-4580
目的:了解广州市三甲医院护士流感样病例(Influenza like illness,ILI)流行病学特征及原因调查。方法:采用随机方法选择广州医学院第一、二、三附属医院的一线护士为调查对象,实际调查236例。通过问卷形式对护士进行抽样调查,完成《护士流感样病例流行病学调查表》。结果:236份有效问卷分析结果显示,三所医院的护士ILI患病率间差异无统计学意义(χ2=1.416<χ2(0.05,2)=5.99,P>0.05)。每年ILI患病率为80.93%,其中多发月份为4~6月,占58.6%,主要的传染途径是通过与经常一起上班的护士同事相互传染,占57.6%。影响因素方面,高强度的工作量,睡眠不足(U检验,U=5.226>U0.01=2.58,P<0.01),运动量的减少(平均每周运动<3 h的占69.1%)促成了ILI的高频率发生。疫苗的接种(χ2=8.01>χ2(0.01,1)=6.63,故P<0.01)对于预防ILI有着显著的作用。结论:以广医系统三家附属医院为代表的广州市护士,ILI患病率高,影响因素复杂,流感疫苗接种率低,对临床一线工作质量产生较大影响。  相似文献   
10.
董薇老师您好!最近一段时间有件事情很困扰我。三个月前儿子在没有和我们商量的情况下就和儿媳办了离婚手续并搬回家住。我老伴对这件事情很生气,经常在吃晚饭的时候责骂儿子。一开始儿子还只是听着,后来他爸爸说得多了,俩人就开始吵架。别人家吃晚饭是围坐在一起欢声笑语,而我家一到晚饭时间就硝烟弥漫。我劝老伴劝不住,劝儿子他也不听。结果有一次我被他们父子两个气得呕吐不止,他们才停止了争吵,送我到医院急诊。从这以后,每次他们父子一发生争执,我就会觉得恶心反胃,他们看到我这样,也就不在我面前吵架了。可是一个月已经过去了,我一到吃晚饭的时候还是会觉得恶心,吃不下。去医院做过检查,医生说没有什么问题。朋  相似文献   
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